Paraliż dziecięcy

Polio to choroba wirusowa, która może wpływać na nerwy i prowadzić do częściowego lub całkowitego paraliżu. Medyczna nazwa polio to polio.

Polio to choroba wywołana infekcją wirusem polio. Wirus rozprzestrzenia się poprzez:

• Bezpośredni kontakt osobisty
• Kontakt z zakażonym śluzem lub flegmą z nosa lub ust
• Kontakt z zainfekowanym kałem

Wirus przedostaje się przez usta i nos, namnaża się w gardle i przewodzie pokarmowym, a następnie jest wchłaniany i rozprzestrzenia się przez układ krwionośny i limfatyczny. Czas od zakażenia wirusem do wystąpienia objawów choroby (inkubacji) wynosi od 5 do 35 dni (średnio 7 do 14 dni). Większość ludzi nie ma objawów.

Czynniki ryzyka obejmują:

• Brak szczepień przeciwko polio
• Udaj się do obszaru, w którym wybuchła epidemia polio

W wyniku globalnej kampanii szczepień w ciągu ostatnich 25 lat polio zostało w dużej mierze wyeliminowane. Choroba nadal występuje w niektórych krajach Afryki i Azji, a jej ogniska występują w grupach osób, które nie zostały zaszczepione. Aktualną listę tych krajów można znaleźć na stronie internetowej: www.polioeradication.org.

Istnieją cztery podstawowe wzorce infekcji polio: infekcja pozorna, choroba poronna, bez paraliżu i paraliż.

INFEKCJA NIEPOZOSTAŁA

Większość osób zarażonych wirusem polio ma infekcje niewidoczne. Zwykle nie mają objawów. Jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, czy ktoś ma infekcję, jest wykonanie badania krwi lub innych badań w celu znalezienia wirusa w kale lub gardle.

CHOROBA ABORTOWA

U osób, u których doszło do nieudanej choroby, objawy pojawiają się około 1 do 2 tygodni po zarażeniu wirusem. Objawy mogą obejmować:

• Gorączka od 2 do 3 dni
• Ogólny dyskomfort lub niepokój (złe samopoczucie)
• Bół głowy
• Ból gardła
• Wymioty
• Utrata apetytu
• Ból brzucha

Objawy te utrzymują się do 5 dni, a ludzie całkowicie wracają do zdrowia. Nie mają oznak problemów z układem nerwowym.

NIEPARALITYCZNA POLIO

Osoby, u których rozwinęła się ta forma polio, mają oznaki nieudanego polio, a ich objawy są bardziej nasilone. Inne objawy mogą obejmować:

• Sztywne i obolałe mięśnie karku, tułowia, ramion i nóg
• Problemy z oddawaniem moczu i zaparcia
• Zmiany reakcji mięśniowej (odruchów) w miarę postępu choroby disease

PARALITYCZNE POLIO

Ta forma polio rozwija się u niewielkiego odsetka osób zarażonych wirusem polio. Objawy obejmują nieudaną i nieparaliżowaną polio. Inne objawy mogą obejmować:

• Osłabienie mięśni, paraliż, utrata tkanki mięśniowej
• Oddychanie, które jest słabe
• Trudności z połykaniem
• ślinienie się
• Ochrypły głos
• Ciężkie zaparcia i problemy z układem moczowym

Podczas badania fizykalnego pracownik służby zdrowia może stwierdzić:

• Nieprawidłowe odruchy
• Sztywność pleców
• Trudności w podnoszeniu głowy lub nóg podczas leżenia płasko na plecach
• Sztywny kark
• Kłopoty ze zgięciem szyi

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Kultury popłuczyn z gardła, stolca lub płynu mózgowo-rdzeniowego
• Nakłucie lędźwiowe i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (badanie płynu mózgowo-rdzeniowego) z wykorzystaniem reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR)
• Test na poziom przeciwciał przeciwko wirusowi polio

Celem leczenia jest kontrolowanie objawów w trakcie trwania infekcji. Nie ma specyficznego leczenia tej infekcji wirusowej.

Osoby z ciężkimi przypadkami mogą potrzebować środków ratujących życie, takich jak pomoc w oddychaniu.

Objawy są leczone na podstawie stopnia ich nasilenia. Leczenie może obejmować:

• Antybiotyki na infekcje dróg moczowych
• Wilgotne ciepło (podkładki grzewcze, ciepłe ręczniki) w celu zmniejszenia bólu i skurczów mięśni
• Środki przeciwbólowe zmniejszające ból głowy, ból mięśni i skurcze (narkotyki zwykle nie są podawane, ponieważ zwiększają ryzyko problemów z oddychaniem)
• Fizjoterapia, szelki lub buty korekcyjne lub chirurgia ortopedyczna w celu odzyskania siły i funkcji mięśni

Perspektywa zależy od postaci choroby i dotkniętego obszaru ciała. W większości przypadków całkowite wyleczenie jest prawdopodobne, jeśli rdzeń kręgowy i mózg nie są zaangażowane.

Zajęcie mózgu lub rdzenia kręgowego to nagły przypadek medyczny, który może skutkować paraliżem lub śmiercią (zwykle z powodu problemów z oddychaniem).

Niepełnosprawność jest bardziej powszechna niż śmierć. Infekcja zlokalizowana wysoko w rdzeniu kręgowym lub mózgu zwiększa ryzyko problemów z oddychaniem.

Problemy zdrowotne, które mogą wynikać z polio obejmują:

• Aspiracyjne zapalenie płuc
• Serce płucne (postać niewydolności serca występująca po prawej stronie układu krążenia)
• Brak ruchu
• Problemy z płucami
• Zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego)
• Porażenna niedrożność jelit (utrata funkcji jelit)
• Trwały paraliż mięśni, niepełnosprawność, deformacja
• obrzęk płuc (nieprawidłowe nagromadzenie płynu w płucach)
• Zaszokować
• Infekcje dróg moczowych

Zespół post-polio to powikłanie, które rozwija się u niektórych osób, zwykle 30 lub więcej lat po pierwszym zarażeniu. Mięśnie, które były już słabe, mogą ulec osłabieniu. Osłabienie może również rozwinąć się w mięśniach, które wcześniej nie zostały dotknięte.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Ktoś bliski zachorował na poliomyelitis, a Ty nie byłeś zaszczepiony.
• Pojawiają się objawy poliomyelitis.
• Szczepionka (szczepionka) Twojego dziecka nie jest aktualna.

Szczepienia przeciwko polio (szczepionka) skutecznie zapobiegają poliomyelitis u większości osób (skuteczność szczepień wynosi ponad 90%).

Paraliż dziecięcy; paraliż dziecięcy; Zespół postpolio

• Paraliż dziecięcy

Jorgensen S, Arnold WD. Choroby neuronu ruchowego. W: Cifu DX, wyd. Medycyna Fizyczna i Rehabilitacja Braddomdom. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 40.

Romero JR. Wirus polio. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 171.

Simões EAF. Poliowirusy. W: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 276.