choroba Chagasa

Choroba Chagasa to choroba wywoływana przez drobne pasożyty i rozprzestrzeniana przez owady. Choroba jest powszechna w Ameryce Południowej i Środkowej.

Choroba Chagasa jest wywoływana przez pasożyta Trypanosoma cruzi. Rozprzestrzenia się przez ukąszenia reduviid lub całujących się robaków i jest jednym z głównych problemów zdrowotnych w Ameryce Południowej. Ze względu na imigrację choroba dotyka również ludzi w Stanach Zjednoczonych.

Czynniki ryzyka choroby Chagasa obejmują:

• Mieszkanie w chacie, w której w ścianach żyją reduviid robale
• Życie w Ameryce Środkowej lub Południowej
• Ubóstwo
• Otrzymanie transfuzji krwi od osoby, która jest nosicielem pasożyta, ale nie ma aktywnej choroby Chagasa

Choroba Chagasa ma dwie fazy: ostrą i przewlekłą. Faza ostra może nie mieć żadnych objawów lub bardzo łagodne objawy, w tym:

• Gorączka
• Ogólne złe samopoczucie
• Obrzęk oka, jeśli zgryz jest blisko oka
• Opuchnięty czerwony obszar w miejscu ukąszenia owada

Po ostrej fazie choroba przechodzi w remisję. Przez wiele lat nie mogą pojawić się żadne inne objawy. Kiedy objawy w końcu się rozwiną, mogą obejmować:

• Zaparcie
• Problemy trawienne
• Niewydolność serca
• Ból brzucha
• Walenie lub wyścigi serca
• Trudności w połykaniu

Badanie fizykalne może potwierdzić objawy. Objawy choroby Chagasa mogą obejmować:

• Choroba mięśnia sercowego
• Powiększona wątroba i śledziona
• Powiększone węzły chłonne
• Nieregularne bicie serca
• Szybkie bicie serca

Testy obejmują:

• Posiew krwi w poszukiwaniu oznak infekcji
• Rentgen klatki piersiowej
• Echokardiogram (wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów serca)
• Elektrokardiogram (EKG, badanie aktywności elektrycznej serca)
• Test immunoenzymatyczny (ELISA) w poszukiwaniu oznak infekcji look
• Rozmaz krwi w poszukiwaniu oznak infekcji

Należy leczyć ostrą fazę i reaktywowaną chorobę Chagasa. Niemowlęta urodzone z infekcją również powinny być leczone.

Leczenie fazy przewlekłej jest zalecane dla dzieci i większości dorosłych. Dorośli z przewlekłą fazą choroby Chagasa powinni porozmawiać ze swoim lekarzem, aby zdecydować, czy konieczne jest leczenie.

W leczeniu tej infekcji stosuje się dwa leki: benznidazol i nifurtimox.

Oba leki często mają skutki uboczne. Skutki uboczne mogą być gorsze u osób starszych. Mogą obejmować:

• Bóle i zawroty głowy
• Utrata apetytu i utrata wagi
• Uszkodzenie nerwów
• Problemy ze snem
• Wysypki skórne

Około jedna trzecia zarażonych osób, które nie są leczone, rozwinie przewlekłą lub objawową chorobę Chagasa. Od momentu pierwotnej infekcji może upłynąć ponad 20 lat, zanim pojawią się problemy z sercem lub trawieniem.

Nieprawidłowe rytmy serca mogą spowodować nagłą śmierć. Gdy rozwinie się niewydolność serca, śmierć zwykle następuje w ciągu kilku lat.

Choroba Chagasa może powodować te komplikacje:

• Powiększona dwukropek
• Powiększony przełyk z trudnościami w połykaniu
• Choroba serca
• Niewydolność serca
• Niedożywienie

Zadzwoń na spotkanie z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz mieć chorobę Chagasa.

Zwalczanie owadów za pomocą środków owadobójczych i domów, w których istnieje mniejsze prawdopodobieństwo występowania dużej populacji owadów, pomoże kontrolować rozprzestrzenianie się choroby.

Banki krwi w Ameryce Środkowej i Południowej badają dawców pod kątem narażenia na pasożyta. Krew jest odrzucana, jeśli dawca ma pasożyta. Większość banków krwi w Stanach Zjednoczonych rozpoczęła badania przesiewowe w kierunku choroby Chagasa w 2007 roku.

Zakażenie pasożytami – trypanosomatoza amerykańska

• Błąd całowania
• Przeciwciała

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistany krwi i tkanek I: hemoflagellates. W: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, wyd. Parazytologia człowieka. wyd. San Diego, Kalifornia: Elsevier Academic Press; 2019:rozdz. 6.

Kirchhoff LV. Gatunki trypanosoma (trypanosomoza amerykańska, choroba Chagasa): biologia trypanosomów. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Mandell, Douglas i Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, wydanie zaktualizowane. 8 edycja. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 278.