Śpiączka

Śpiączka to infekcja wywoływana przez drobne pasożyty przenoszone przez niektóre muchy. Powoduje obrzęk mózgu.

Śpiączka wywoływana jest przez dwa rodzaje pasożytów Trypanosoma brucei rhodesiense i Trypanosomoa brucei gambiense. T b rhodesiense powoduje cięższą postać choroby.

Muchy Tsetse przenoszą infekcję. Kiedy ugryzie cię zarażona mucha, infekcja rozprzestrzenia się przez twoją krew.

Czynniki ryzyka obejmują życie w częściach Afryki, w których występuje choroba, oraz ugryzienie przez muchy tse-tse. Choroba nie występuje w Stanach Zjednoczonych, ale podróżnicy, którzy odwiedzili lub mieszkali w Afryce, mogą zostać zarażeni.

Objawy ogólne obejmują:

• Zmiany nastroju, niepokój
• Gorączka, pocenie się
• Bół głowy
• Słabość
• Bezsenność w nocy
• Senność w ciągu dnia (może być niekontrolowana)
• Obrzęk węzłów chłonnych na całym ciele
• Opuchnięty, czerwony, bolesny guzek w miejscu ukąszenia muchy

Diagnoza często opiera się na badaniu fizykalnym i szczegółowej informacji o objawach. Jeśli pracownik służby zdrowia podejrzewa śpiączkę, zostaniesz zapytany o ostatnią podróż. W celu potwierdzenia diagnozy zlecone zostaną badania krwi.

Testy obejmują:

• Rozmaz krwi na obecność pasożytów
• Testy płynu mózgowo-rdzeniowego (płyn z rdzenia kręgowego)
• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Aspiracja węzłów chłonnych

Leki stosowane w leczeniu tego zaburzenia obejmują:

• Eflornityna (dla Tb gambiense tylko)
• Melarsoprol
• Pentamidyna (dla Tb gambiense tylko)
• Suramina (Antrypol)

Niektóre osoby mogą otrzymać kombinację tych leków.

Bez leczenia śmierć może nastąpić w ciągu 6 miesięcy od niewydolności serca lub T b rhodesiense sama infekcja.

Tb gambiense infekcja powoduje śpiączkę i szybko się pogarsza, często w ciągu kilku tygodni. Choroba musi być natychmiast leczona.

Komplikacje obejmują:

• Urazy związane z zasypianiem podczas jazdy lub podczas innych czynności
• Stopniowe uszkodzenie układu nerwowego
• Niekontrolowany sen w miarę postępu choroby
• Śpiączka

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz objawy, zwłaszcza jeśli podróżowałeś do miejsc, w których choroba jest powszechna. Ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie.

Zastrzyki z pentamidyny chronią przed Tb gambiense, ale nie przeciw T b rhodesiense. Ponieważ ten lek jest toksyczny, nie zaleca się stosowania go w celach profilaktycznych. T b rhodesiense jest leczony suranimem.

Środki kontroli owadów mogą pomóc w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się śpiączki na obszarach wysokiego ryzyka.

Zakażenie pasożytami - ludzka trypanosomatoza afrykańska

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistany krwi i tkanek I: hemoflagellates. W: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, wyd. Parazytologia człowieka. wyd. San Diego, Kalifornia: Elsevier Academic Press; 2019:rozdz. 6.

Kirchhoff LV. Czynniki trypanosomatozy afrykańskiej (śpiączki). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Mandell, Douglas i Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, wydanie zaktualizowane. 8 edycja. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 279.