Trąd

Trąd to choroba zakaźna wywoływana przez bakterię Mycobacterium leprae. Choroba ta powoduje owrzodzenia skóry, uszkodzenie nerwów i osłabienie mięśni, które z czasem się pogarsza.

Trąd jest mało zaraźliwy i ma długi okres inkubacji (czas przed pojawieniem się objawów), przez co trudno jest stwierdzić, gdzie i kiedy ktoś zachorował. Dzieci są bardziej podatne na zachorowanie niż dorośli.

Większość osób, które mają kontakt z bakteriami, nie rozwija choroby. Dzieje się tak, ponieważ ich układ odpornościowy jest w stanie zwalczyć bakterie. Eksperci uważają, że bakterie rozprzestrzeniają się, gdy osoba wdycha maleńkie unoszące się w powietrzu kropelki, które uwalniają się, gdy ktoś z trądem kaszle lub kicha. Bakterie mogą być również przenoszone przez kontakt z płynami nosowymi osoby chorej na trąd. Trąd ma dwie powszechne formy: gruźliczą i lepromatyczną. Obie formy powodują rany na skórze. Jednak forma lepromatyczna jest cięższa. Powoduje duże grudki i guzki (guzki).

Trąd jest powszechny w wielu krajach na całym świecie, w klimacie umiarkowanym, tropikalnym i subtropikalnym. W Stanach Zjednoczonych diagnozuje się około 100 przypadków rocznie. Większość przypadków dotyczy wysp południowych, Kalifornii, Hawajów i Stanów Zjednoczonych oraz Guam.

Odporny na leki Mycobacterium leprae a zwiększona liczba przypadków na całym świecie doprowadziła do globalnego zaniepokojenia tą chorobą.

Objawy obejmują:

• Zmiany skórne, które są jaśniejsze niż Twój normalny kolor skóry
• Zmiany, które mają zmniejszone czucie dotyku, ciepła lub bólu
• Zmiany, które nie goją się po kilku tygodniach lub miesiącach
• Słabe mięśnie
• Drętwienie lub brak czucia w dłoniach, ramionach, stopach i nogach

Wykonywane testy obejmują:

• Biopsja zmian skórnych
• Badanie skrobania skóry

Test skórny leprominy może być użyty do odróżnienia dwóch różnych form trądu, ale test nie jest używany do diagnozowania choroby.

Do zabicia bakterii wywołujących chorobę stosuje się kilka antybiotyków. Należą do nich dapson, ryfampicyna, klofazamina, fluorochinolony, makrolidy i minocyklina. Często podaje się razem więcej niż jeden antybiotyk i zwykle przez kilka miesięcy.

Aspiryna, prednizon lub talidomid są stosowane do kontrolowania stanu zapalnego.

Ważne jest wczesne zdiagnozowanie choroby. Wczesne leczenie ogranicza uszkodzenia, zapobiega rozprzestrzenianiu się choroby i zmniejsza długoterminowe powikłania.

Problemy zdrowotne, które mogą wynikać z trądu obejmują:

• Zeszpecenie
• Słabe mięśnie
• Trwałe uszkodzenie nerwów rąk i nóg
• Utrata czucia

Osoby z długotrwałym trądem mogą stracić sprawność rąk lub stóp z powodu powtarzających się urazów, ponieważ nie mają czucia w tych obszarach. .

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz objawy trądu, zwłaszcza jeśli miałeś kontakt z kimś, kto cierpi na tę chorobę. Przypadki trądu w Stanach Zjednoczonych są zgłaszane do Centers for Disease Control and Prevention.

Ludzie na medycynie długoterminowej stają się niezakaźni. Oznacza to, że nie przenoszą organizmu wywołującego chorobę.

choroba Hansena

Dupnik K. Trąd (Mycobacterium leprae). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 250.

Ernst JD. Trąd (choroba Hansena). W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 310.