Kryptokokoza

Kryptokokoza to infekcja grzybami Cryptococcus neoformans i Cryptococcus gattii.

C neoformanie i C gattii to grzyby, które powodują tę chorobę. Zakażenie C neoformanie jest widoczny na całym świecie. Zakażenie C gattii był widziany głównie w północno-zachodnim regionie Pacyfiku w Stanach Zjednoczonych, Kolumbii Brytyjskiej w Kanadzie, Azji Południowo-Wschodniej i Australii. Cryptococcus jest najczęstszym grzybem powodującym poważną infekcję na całym świecie.

Oba rodzaje grzybów występują w glebie. Jeśli wdychasz grzyb, infekuje on twoje płuca. Zakażenie może ustąpić samoistnie, pozostać tylko w płucach lub rozprzestrzenić się po całym organizmie (rozprzestrzeniać). C neoformanie infekcję najczęściej obserwuje się u osób ze słabym układem odpornościowym, takich jak te, które:

• są zakażeni HIV/AIDS
• Przyjmuj duże dawki leków kortykosteroidowych
• Rak
• Czy przyjmujesz leki chemioterapeutyczne na raka
• Masz chorobę Hodgkina
• Miałem przeszczep narządu

C gattii może wpływać na osoby z prawidłowym układem odpornościowym.

C neoformanie jest najczęstszą, zagrażającą życiu przyczyną infekcji grzybiczych u osób z HIV/AIDS.

Osoby w wieku od 20 do 40 lat mają tę infekcję.

Infekcja może rozprzestrzenić się na mózg u osób z osłabionym układem odpornościowym. Objawy neurologiczne (mózgowe) zaczynają się powoli. Większość ludzi ma obrzęk i podrażnienie mózgu i rdzenia kręgowego w momencie diagnozy. Objawy infekcji mózgu mogą obejmować:

• Gorączka i ból głowy
• Zdrętwienie szyi
• Nudności i wymioty
• Niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie
• Zamieszanie

Infekcja może również zaatakować płuca i inne narządy. Objawy płuc mogą obejmować:

• Problemy z oddychaniem
• Kaszel
• Ból w klatce piersiowej

Inne objawy mogą obejmować:

• Ból kości lub tkliwość mostka
• Zmęczenie
• Wysypka skórna, w tym punktowe czerwone plamki (wybroczyny), owrzodzenia lub inne zmiany skórne
• Pocenie się - nietypowe, nadmierne w nocy
• Obrzęk gruczołów
• Niezamierzona utrata wagi

Osoby ze zdrowym układem odpornościowym mogą nie mieć żadnych objawów.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy i historię podróży. Fizyczny egzamin może ujawnić:

• Nieprawidłowe dźwięki oddechu
• Szybkie tętno
• Gorączka
• Zmiany stanu psychicznego
• Sztywny kark

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Posiew krwi w celu odróżnienia tych dwóch grzybów
• Tomografia komputerowa głowy
• Kultura i plama plwociny
• Biopsja płuc
• Bronchoskopia i płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe
• Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF)
• Posiew płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) i inne testy w celu sprawdzenia oznak infekcji
• Rentgen klatki piersiowej
• Test antygenu kryptokokowego (wyszukuje pewną cząsteczkę, która jest usuwana ze ściany komórkowej kryptokoki grzyb do krwiobiegu lub CSF)

Leki przeciwgrzybicze są przepisywane osobom zarażonym kryptokokami.

Leki obejmują:

• Amfoterycyna B (może mieć poważne skutki uboczne)
• Flucytozyna
• Flukonazol

Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego często powoduje śmierć lub prowadzi do trwałego uszkodzenia.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy kryptokokozy, zwłaszcza jeśli masz osłabiony układ odpornościowy.

C. neoformans var. zakażenie neoformansem; C. neoformans var. infekcja Gatti; C. neoformans var. infekcja grubii

• Cryptococcus - skóra na dłoni
• Kryptokokoza na czole
• Grzyb

Kauffman CA, Chen SC-A. Kryptokokoza. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 317.

Idealny JR. Kryptokokoza (Cryptococcus neoformans i Cryptococcus gattii). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 262.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. W: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, wyd. Leczenie chorób skóry: kompleksowe strategie terapeutyczne. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 49.