Aspergiloza

Aspergiloza to infekcja lub reakcja alergiczna wywołana przez grzyb Aspergillus.

Aspergiloza jest wywoływana przez grzyba zwanego kropidlakiem. Grzyb często znajduje się na martwych liściach, przechowywanym ziarnie, pryzmach kompostu lub innej gnijącej roślinności. Można go również znaleźć na liściach marihuany.

Chociaż większość ludzi jest często narażona na aspergillus, infekcje wywołane przez grzyby rzadko występują u osób ze zdrowym układem odpornościowym.

Istnieje kilka form aspergilozy:

• Alergiczna aspergiloza płuc jest reakcją alergiczną na grzyba. Ta infekcja zwykle rozwija się u osób, które już mają problemy z płucami, takie jak astma lub mukowiscydoza.
• Aspergilloma to narośl (kula grzybicza), która rozwija się w obszarze przebytej choroby płuc lub bliznowacenia płuc, takiej jak gruźlica lub ropień płuca.
• Inwazyjna aspergiloza płuc jest poważną infekcją wywołaną zapaleniem płuc. Może rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Ta infekcja występuje najczęściej u osób z osłabionym układem odpornościowym. Może to być spowodowane rakiem, AIDS, białaczką, przeszczepem narządu, chemioterapią lub innymi stanami lub lekami, które obniżają liczbę lub funkcję białych krwinek lub osłabiają układ odpornościowy.

Objawy zależą od rodzaju infekcji.

Objawy alergicznej aspergilozy płuc mogą obejmować:

• Kaszel
• Odkrztuszanie krwi lub brązowawe czopki śluzu
• Gorączka
• Ogólne złe samopoczucie (złe samopoczucie)
• Świszczący oddech
• Utrata masy ciała

Inne objawy zależą od dotkniętej części ciała i mogą obejmować:

• Ból kości
• Ból w klatce piersiowej
• Dreszcze
• Zmniejszona ilość wydalanego moczu
• Bóle głowy
• Zwiększona produkcja flegmy, która może być krwawa
• Duszność
• owrzodzenia skóry (zmiany)
• Problemy ze wzrokiem

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy.

Testy do diagnozowania infekcji kropidlakiem obejmują:

• Test na przeciwciała Aspergillus
• Rentgen klatki piersiowej
• Pełna morfologia krwi
• tomografia komputerowa
• Galaktomannan (cząsteczka cukru z grzyba, która czasami znajduje się we krwi)
• Poziom immunoglobuliny E (IgE) we krwi
• Testy czynnościowe płuc
• Barwienie plwociny i kultura na grzyby (w poszukiwaniu kropidlaka)
• Biopsja tkanki

Kulka grzybicza zwykle nie jest leczona lekami przeciwgrzybiczymi, chyba że dochodzi do krwawienia do tkanki płucnej. W takim przypadku potrzebna jest operacja i leki.

Inwazyjną aspergilozę leczy się kilkutygodniowym lekiem przeciwgrzybiczym. Może być podawany doustnie lub dożylnie (do żyły). Zapalenie wsierdzia wywołane przez kropidlaka leczy się poprzez chirurgiczną wymianę zainfekowanych zastawek serca. Potrzebne są również długoterminowe leki przeciwgrzybicze.

Aspergiloza alergiczna jest leczona lekami hamującymi układ odpornościowy (leki immunosupresyjne), takimi jak prednizon.

Dzięki leczeniu osoby z alergiczną aspergilozą zwykle z czasem stają się lepsze. Często choroba powraca (nawrót) i wymaga powtórnego leczenia.

Jeśli inwazyjna aspergiloza nie ustępuje po leczeniu farmakologicznym, ostatecznie prowadzi do śmierci. Perspektywy dla inwazyjnej aspergilozy zależą również od choroby podstawowej osoby i zdrowia układu odpornościowego.

Problemy zdrowotne związane z chorobą lub leczeniem obejmują:

• Amfoterycyna B może powodować uszkodzenie nerek i nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak gorączka i dreszcze
• Rozstrzenie oskrzeli (trwałe bliznowacenie i powiększenie małych woreczków płucnych)
• Inwazyjna choroba płuc może powodować masywne krwawienie z płuc
• Czopy śluzu w drogach oddechowych
• Trwała niedrożność dróg oddechowych
• Niewydolność oddechowa

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli wystąpią objawy aspergilozy lub jeśli masz osłabiony układ odpornościowy i gorączkę.

Należy zachować środki ostrożności podczas stosowania leków hamujących układ odpornościowy.

Zakażenie kropidlakiem

• Aspergilloma
• Aspergiloza płucna
• Aspergiloza - prześwietlenie klatki piersiowej

Patterson TF. Aspergillus gatunki. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Mandell, Douglas i Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, wydanie zaktualizowane. 8 edycja. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 259.

Walsh TJ. Aspergiloza. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldmana-Cecila. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 339.