Schistosomatoza

Schistosomatoza to infekcja rodzajem pasożyta przywry krwi zwanego schistosomami.

Możesz zarazić się schistosoma poprzez kontakt ze skażoną wodą. Pasożyt ten swobodnie pływa w otwartych zbiornikach słodkiej wody.

Kiedy pasożyt wchodzi w kontakt z ludźmi, zagłębia się w skórę i dojrzewa do kolejnego etapu. Następnie wędruje do płuc i wątroby, gdzie rozwija się w dorosłą postać robaka.

Dorosły robak przemieszcza się następnie do preferowanej części ciała, w zależności od gatunku. Obszary te obejmują:

• Pęcherz moczowy
• Odbytnica
• Jelita
• Wątroba
• Żyły przenoszące krew z jelit do wątroby
• Śledziona
• Płuca

Schistosomatoza zwykle nie występuje w Stanach Zjednoczonych, z wyjątkiem powracających podróżnych lub osób z innych krajów, które mają infekcję i obecnie mieszkają w USA. Jest powszechny w wielu obszarach tropikalnych i subtropikalnych na całym świecie.

Objawy różnią się w zależności od gatunku robaka i fazy infekcji.

• Wiele pasożytów może powodować gorączkę, dreszcze, obrzęk węzłów chłonnych oraz obrzęk wątroby i śledziony.
• Kiedy robak po raz pierwszy dostanie się do skóry, może powodować swędzenie i wysypkę (swędzenie pływaka). W tym stanie schistosom zostaje zniszczony w skórze.
• Objawy jelitowe obejmują ból brzucha i biegunkę (która może być krwawa).
• Objawy ze strony układu moczowego mogą obejmować częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu i krew w moczu.

Twój pracownik służby zdrowia zbada cię. Testy, które można wykonać, obejmują:

• Test przeciwciał w celu sprawdzenia oznak infekcji
• Biopsja tkanki
• Pełna morfologia krwi (CBC) w celu sprawdzenia objawów niedokrwistości
• Liczba eozynofilów do pomiaru liczby niektórych białych krwinek
• Testy czynności nerek
• Testy czynności wątroby
• Badanie stolca w poszukiwaniu jaj pasożytów
• Analiza moczu w poszukiwaniu jaj pasożytów

Zakażenie to jest zwykle leczone prazikwantelem lub oksamnichiną. Zwykle podaje się go razem z kortykosteroidami. Jeśli infekcja jest ciężka lub obejmuje mózg, najpierw można podać kortykosteroidy.

Leczenie przed wystąpieniem znacznych uszkodzeń lub poważnych powikłań zwykle daje dobre rezultaty.

Mogą wystąpić te powikłania:

• Rak pęcherza
• Przewlekła niewydolność nerek
• Przewlekłe uszkodzenie wątroby i powiększona śledziona
• Zapalenie okrężnicy (jelita grubego)
• Niedrożność nerek i pęcherza
• Wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych (nadciśnienie płucne)
• Powtarzające się infekcje krwi, jeśli bakterie dostają się do krwiobiegu przez podrażnioną okrężnicę
• Prawostronna niewydolność serca
• Napady padaczkowe

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy schistosomatozy, zwłaszcza jeśli masz:

• Udał się do obszaru tropikalnego lub subtropikalnego, o którym wiadomo, że występuje choroba
• Były narażony na kontakt z zanieczyszczonymi lub prawdopodobnie skażonymi zbiornikami wodnymi

Wykonaj następujące kroki, aby uniknąć tej infekcji:

• Unikaj pływania lub kąpieli w zanieczyszczonej lub potencjalnie skażonej wodzie.
• Unikaj zbiorników wodnych, jeśli nie wiesz, czy są bezpieczne.

Ślimaki mogą być gospodarzem tego pasożyta. Pozbycie się ślimaków w zbiornikach wodnych używanych przez ludzi może pomóc w zapobieganiu infekcji.

Motylica; gorączka Katayama; swędzenie pływaka; Przywra krwi; Ślimaczkowa gorączka

• Swędzenie pływaka
• Przeciwciała

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Przywry krwi. W: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, wyd. Parazytologia człowieka. wyd. Londyn, Wielka Brytania: Elsevier Academic Press; 2019:rozdz. 11.

Carvalho EM, Lima AAM. Schistosomatoza (bilharcjoza). W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 355.