Zapalenie najądrza

Zapalenie najądrza to obrzęk (stan zapalny) rurki łączącej jądro z nasieniowodem. Rurka nazywa się najądrza.

Zapalenie najądrza występuje najczęściej u młodych mężczyzn w wieku od 19 do 35 lat. Najczęściej jest spowodowane rozprzestrzenianiem się infekcji bakteryjnej. Infekcja często zaczyna się w cewce moczowej, prostacie lub pęcherzu. Infekcje rzeżączki i chlamydii są najczęstszą przyczyną problemu u młodych heteroseksualnych mężczyzn. U dzieci i starszych mężczyzn najczęściej jest to spowodowane: E coli i podobne bakterie. Dotyczy to również mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami.

Prątek gruźlicy (TB) może powodować zapalenie najądrza. Inne bakterie (takie jak Ureaplasma) mogą również powodować stan.

Amiodaron to lek zapobiegający nieprawidłowemu rytmowi serca. Ten lek może również powodować zapalenie najądrza.

Następujące czynniki zwiększają ryzyko zapalenia najądrza:

• Ostatnia operacja
• Przeszłe problemy strukturalne w drogach moczowych
• Regularne stosowanie cewnika cewki moczowej
• Stosunek seksualny z więcej niż jednym partnerem i nieużywanie prezerwatyw
• Powiększona prostata

Zapalenie najądrza może rozpocząć się od:

• Niska gorączka
• Dreszcze
• Uczucie ciężkości w okolicy jąder

Obszar jądra stanie się bardziej wrażliwy na nacisk. Stanie się bolesny w miarę postępu choroby. Infekcja najądrza może łatwo rozprzestrzenić się na jądro.

Inne objawy to:

• Krew w nasieniu
• Wyładowanie z cewki moczowej (otwór na końcu prącia)
• Dyskomfort w podbrzuszu lub miednicy
• Guzek w pobliżu jądra

Mniej powszechne objawy to:

• Ból podczas wytrysku
• Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
• Bolesny obrzęk moszny (powiększenie najądrza)
• Czuły, opuchnięty i bolesny obszar pachwiny po uszkodzonej stronie
• Ból jądra, który nasila się podczas wypróżnienia

Objawy zapalenia najądrza mogą być podobne do objawów skrętu jąder, co wymaga natychmiastowego leczenia.

Badanie fizykalne pokaże czerwony, tkliwy guzek po uszkodzonej stronie moszny. Możesz mieć tkliwość w małym obszarze jądra, do którego przyczepione jest najądrze. Wokół guzka może rozwinąć się duży obszar obrzęku.

Węzły chłonne w okolicy pachwiny mogą być powiększone. Może również wystąpić wydzielina z penisa. Badanie przez odbyt może wykazać powiększenie lub tkliwość prostaty.

Testy te mogą być wykonywane:

• Pełna morfologia krwi (CBC)
• USG dopplerowskie
• Skan jąder (skan medycyny nuklearnej)
• Badanie moczu i posiew (może być konieczne oddanie kilku próbek, w tym początkowego strumienia, środkowego strumienia i po masażu prostaty)
• Testy na chlamydię i rzeżączkę

Twój pracownik służby zdrowia przepisze lekarstwa na infekcję. Infekcje przenoszone drogą płciową wymagają antybiotyków. Twoi partnerzy seksualni również powinni być leczeni. Możesz potrzebować leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.

Jeśli pacjent przyjmuje amiodaron, może być konieczne zmniejszenie dawki lub zmiana leku. Porozmawiaj ze swoim dostawcą.

Aby złagodzić dyskomfort:

• Odpocznij w pozycji leżącej z podniesioną moszną.
• Zastosuj okłady z lodu na bolesny obszar.
• Noś bieliznę z większym wsparciem.

Będziesz musiał skontaktować się z dostawcą, aby upewnić się, że infekcja całkowicie ustąpiła.

Zapalenie najądrza najczęściej ustępuje po leczeniu antybiotykami. W większości przypadków nie ma długotrwałych problemów seksualnych lub reprodukcyjnych. Jednak stan może powrócić.

Komplikacje obejmują:

• Ropień w mosznie
• Długotrwałe (przewlekłe) zapalenie najądrza
• Otwarcie na skórze moszny
• Śmierć tkanki jąder z powodu braku krwi (zawał jądra)
• Bezpłodność

Nagły i silny ból w mosznie jest stanem nagłym. Musisz natychmiast zostać zauważony przez dostawcę.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz objawy zapalenia najądrza. Udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli wystąpi nagły, silny ból jąder lub ból po urazie.

Możesz zapobiec komplikacjom, jeśli zostaniesz wcześnie zdiagnozowany i leczony.

Twój dostawca może przepisać antybiotyki przed operacją. Dzieje się tak, ponieważ niektóre operacje mogą zwiększać ryzyko zapalenia najądrza. Ćwicz bezpieczny seks. Unikaj wielu partnerów seksualnych i używaj prezerwatyw. Może to pomóc w zapobieganiu zapaleniu najądrza spowodowanemu chorobami przenoszonymi drogą płciową.

• Męska anatomia rozrodcza
• Krew w nasieniu
• Ścieżka nasienia
• Męski system reprodukcyjny

Geislera WM. Choroby wywołane przez chlamydie. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 302.

Pontari M. Stany zapalne i bólowe męskiego układu moczowo-płciowego: zapalenie gruczołu krokowego i pokrewne stany bólowe, zapalenie jąder i najądrza. W: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha-Weina. 12 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 56.