Artretyzm

Artretyzm to zapalenie lub zwyrodnienie jednego lub więcej stawów. Staw to obszar, w którym spotykają się 2 kości. Istnieje ponad 100 różnych rodzajów zapalenia stawów.

Zapalenie stawów obejmuje uszkodzenie struktur stawu, zwłaszcza chrząstki. Normalna chrząstka chroni staw i umożliwia jego płynny ruch. Chrząstka amortyzuje również wstrząsy, gdy na staw wywierany jest nacisk, na przykład podczas chodzenia. Bez normalnej ilości chrząstki kości pod chrząstką ulegają uszkodzeniu i ścierają się. Powoduje to obrzęk (stan zapalny) i sztywność.

Inne struktury stawów dotknięte zapaleniem stawów obejmują:

• błona maziowa
• Kość przy stawie
• Więzadła i ścięgna
• Wyściółki więzadeł i ścięgien (kaletki)

Zapalenie i uszkodzenie stawów może wynikać z:

• Choroba autoimmunologiczna (układ odpornościowy organizmu omyłkowo atakuje zdrową tkankę)
• Złamana kość
• Ogólne „zużycie” na połączeniach
• Zakażenie, najczęściej bakteriami lub wirusami
• Kryształy, takie jak kwas moczowy lub dwuwodny pirofosforan wapnia

W większości przypadków zapalenie stawów ustępuje po ustąpieniu przyczyny lub leczeniu. Czasami nie. Kiedy tak się dzieje, masz długotrwałe (przewlekłe) zapalenie stawów.

Zapalenie stawów może wystąpić u osób w każdym wieku i płci. Choroba zwyrodnieniowa stawów, która jest spowodowana procesami niezapalnymi i narasta wraz z wiekiem, jest najczęstszym typem.

Inne, bardziej powszechne rodzaje zapalenia stawów obejmują:

• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Kryształowe zapalenie stawów, dna moczanowa, choroba odkładania pirofosforanu wapnia
• Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (u dzieci)
• Infekcje bakteryjne
• Łuszczycowe zapalenie stawów
• Reaktywne zapalenie stawów
• Reumatoidalne zapalenie stawów (u dorosłych)
• Twardzina
• Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)

Zapalenie stawów powoduje ból stawów, obrzęk, sztywność i ograniczenie ruchu. Objawy mogą obejmować:

• Ból stawu
• Obrzęk stawów
• Zmniejszona zdolność poruszania stawem
• Zaczerwienienie i ciepło skóry wokół stawu
• Sztywność stawów, szczególnie rano

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o Twoją historię medyczną.

Badanie fizykalne może wykazać:

• Płyn wokół stawu
• Ciepłe, czerwone, delikatne stawy
• Trudności w poruszaniu stawem (tzw. „ograniczony zakres ruchu”)

Niektóre rodzaje zapalenia stawów mogą powodować deformację stawów. Może to być oznaką ciężkiego, nieleczonego reumatoidalnego zapalenia stawów.

Badania krwi i prześwietlenia stawów są często wykonywane w celu sprawdzenia infekcji i innych przyczyn zapalenia stawów.

Usługodawca może również pobrać próbkę płynu stawowego za pomocą igły i wysłać ją do laboratorium w celu sprawdzenia obecności kryształów zapalenia lub infekcji.

Podstawowej przyczyny często nie można wyleczyć. Celem leczenia jest:

• Zmniejsz ból i stany zapalne
• Popraw funkcję
• Zapobiegaj dalszym uszkodzeniom stawów

ZMIANY STYLU ŻYCIA

Zmiany stylu życia są preferowanym sposobem leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów i innych rodzajów obrzęków stawów. Ćwiczenia mogą pomóc złagodzić sztywność, zmniejszyć ból i zmęczenie oraz poprawić siłę mięśni i kości. Twój zespół ds. zdrowia może pomóc Ci zaprojektować program ćwiczeń, który będzie dla Ciebie najlepszy.

Programy ćwiczeń mogą obejmować:

• Aktywność aerobowa o niskim natężeniu (zwana również ćwiczeniami wytrzymałościowymi), taka jak chodzenie
• Zakres ćwiczeń ruchowych dla elastyczności
• Trening siłowy dla napięcia mięśni

Twój dostawca może zasugerować fizjoterapię. Może to obejmować:

• Ciepło lub lód.
• Szyny lub ortezy podtrzymujące stawy i poprawiające ich pozycję. Jest to często potrzebne w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów.
• Terapia wodna.
• Masaż.

Inne rzeczy, które możesz zrobić, to:

• Śpij dużo. Spanie od 8 do 10 godzin w nocy i drzemki w ciągu dnia mogą pomóc w szybszym powrocie do zdrowia po nawrocie, a nawet zapobiec nawrotom.
• Unikaj pozostawania zbyt długo w jednej pozycji.
• Unikaj pozycji lub ruchów, które powodują dodatkowy nacisk na bolące stawy.
• Zmień swój dom, aby ułatwić sobie wykonywanie czynności. Na przykład zainstaluj poręcze pod prysznicem, w wannie i w pobliżu toalety.
• Wypróbuj czynności redukujące stres, takie jak medytacja, joga lub tai chi.
• Jedz zdrową dietę pełną owoców i warzyw, które zawierają ważne witaminy i minerały, zwłaszcza witaminę E.
• Jedz pokarmy bogate w kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak ryby zimnowodne (łosoś, makrela i śledź), siemię lniane, olej rzepakowy (rzepak), soja, olej sojowy, pestki dyni i orzechy włoskie.
• Unikaj palenia i nadmiernego spożycia alkoholu.
• Nałóż krem ​​z kapsaicyną na bolące stawy. Poprawę można odczuć po zastosowaniu kremu przez 3 do 7 dni.
• Schudnij, jeśli masz nadwagę. Utrata masy ciała może znacznie złagodzić ból stawów w nogach i stopach.
• Użyj laski, aby zmniejszyć ból związany z zapaleniem stawów biodrowych, kolanowych, kostek lub stóp.

LEKI

Leki mogą być przepisywane wraz ze zmianami stylu życia. Wszystkie leki wiążą się z pewnym ryzykiem. Podczas przyjmowania leków na zapalenie stawów, nawet tych, które kupujesz bez recepty, powinieneś być pod ścisłą kontrolą lekarza.

Leki bez recepty:

• Paracetamol (Tylenol) jest często pierwszym lekiem, który próbuje zmniejszyć ból. Zażywaj do 3000 dziennie (2 Tylenol o działaniu przeciwzapalnym co 8 godzin). Aby zapobiec uszkodzeniu wątroby, nie należy przyjmować więcej niż zalecana dawka. Ponieważ wiele leków jest dostępnych bez recepty, które również zawierają etaminofen, będziesz musiał uwzględnić je w maksymalnej liczbie 3000 dziennie. Unikaj również alkoholu podczas przyjmowania etaminofenu.
• Aspiryna, ibuprofen lub naproksen to niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które mogą łagodzić ból stawów. Mogą jednak nieść ryzyko, gdy są używane przez długi czas. Możliwe skutki uboczne to zawał serca, udar, wrzody żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego i uszkodzenie nerek.

W zależności od rodzaju zapalenia stawów można przepisać szereg innych leków:

• Kortykosteroidy („sterydy”) pomagają zmniejszyć stan zapalny. Mogą być wstrzykiwane w bolące stawy lub podawane doustnie.
• Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) są stosowane w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia stawów i SLE
• W leczeniu autoimmunologicznego zapalenia stawów stosuje się preparaty biologiczne i inhibitory kinaz. Mogą być podawane we wstrzyknięciu lub doustnie.
• W przypadku dny moczanowej można stosować niektóre leki obniżające poziom kwasu moczowego.

Bardzo ważne jest, aby przyjmować leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli masz z tym problemy (na przykład z powodu skutków ubocznych), powinieneś porozmawiać z lekarzem. Upewnij się również, że Twój dostawca wie o wszystkich przyjmowanych przez Ciebie lekach, w tym o witaminach i suplementach zakupionych bez recepty.

CHIRURGIA I INNE ZABIEGI

W niektórych przypadkach można przeprowadzić operację, jeśli inne metody leczenia nie zadziałały i wystąpi poważne uszkodzenie stawu.

Może to obejmować:

• Wymiana stawu, taka jak całkowita wymiana stawu kolanowego

Niektóre schorzenia związane z zapaleniem stawów można całkowicie wyleczyć dzięki odpowiedniemu leczeniu. Jednak wiele z tych zaburzeń staje się długotrwałymi (przewlekłymi) problemami zdrowotnymi, ale często można je dobrze kontrolować. Agresywne formy niektórych stanów artretycznych mogą mieć znaczący wpływ na mobilność i mogą prowadzić do zajęcia innych narządów lub układów ciała.

Powikłania zapalenia stawów obejmują:

• Ból długotrwały (przewlekły)
• Inwalidztwo
• Trudności w wykonywaniu codziennych czynności

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Twój ból stawów utrzymuje się dłużej niż 3 dni.
• Masz silny niewyjaśniony ból stawów.
• Dotknięty staw jest znacznie spuchnięty.
• Masz trudności z poruszaniem stawu.
• Twoja skóra wokół stawu jest czerwona lub gorąca w dotyku.
• Masz gorączkę lub nieumyślnie schudłeś.

Wczesna diagnoza i leczenie mogą pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom stawów. Jeśli masz rodzinną historię zapalenia stawów, powiedz swojemu lekarzowi, nawet jeśli nie masz bólu stawów.

Unikanie nadmiernych, powtarzających się ruchów może pomóc w ochronie przed chorobą zwyrodnieniową stawów.

Zapalenie stawu; Zwyrodnienie stawów

• Zapalenie kości i stawów
• Zapalenie kości i stawów
• Reumatyzm
• Reumatyzm
• Choroba zwyrodnieniowa stawów a reumatoidalne zapalenie stawów
• Zapalenie stawów biodra
• Reumatyzm
• Wymiana stawu kolanowego - seria
• Wymiana stawu biodrowego - seria

Bykerk wiceprezes, Crow MK. Podejście do pacjenta z chorobą reumatyczną. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 241.

Inman RD. Spondyloartropatie. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 249.

Kraus VB, Vincent TL. Zapalenie kości i stawów. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 246.

Mcinnes I, O’Dell JR. Reumatyzm. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 248.

Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr i in. Wytyczne American College of Rheumatology z 2015 r. dotyczące leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. Reumatolowe zapalenie stawów. 2016;68(1):1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.