Rak tarczycy

Rak tarczycy to nowotwór, który zaczyna się w tarczycy. Tarczyca znajduje się w przedniej części dolnej części szyi.

Rak tarczycy może wystąpić u osób w każdym wieku.

Promieniowanie zwiększa ryzyko zachorowania na raka tarczycy. Narażenie może nastąpić z:

• Radioterapia szyi (zwłaszcza w dzieciństwie)
• Narażenie na promieniowanie z katastrof elektrowni jądrowych

Inne czynniki ryzyka to rodzinna historia raka tarczycy i przewlekłe wole (powiększona tarczyca).

Istnieje kilka rodzajów raka tarczycy:

• Rak anaplastyczny (zwany także rakiem olbrzymiokomórkowym i wrzecionowatokomórkowym) jest najgroźniejszą postacią raka tarczycy. Jest rzadki i szybko się rozprzestrzenia.
• Guz pęcherzykowy jest bardziej podatny na powrót i rozprzestrzenianie się.
• Rak rdzeniasty jest nowotworem komórek nie wytwarzających hormonów tarczycy, które są normalnie obecne w tarczycy. Ta forma raka tarczycy ma tendencję do występowania w rodzinach.
• Rak brodawkowaty jest najczęstszym typem i zwykle dotyka kobiety w wieku rozrodczym. Rozprzestrzenia się powoli i jest najmniej niebezpiecznym rodzajem raka tarczycy.

Objawy różnią się w zależności od rodzaju raka tarczycy, ale mogą obejmować:

• Kaszel
• Trudności z połykaniem
• Powiększenie tarczycy
• Chrypka lub zmiana głosu
• Obrzęk szyi
• guzek tarczycy (guzek)

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Może to ujawnić guzek tarczycy lub obrzęk węzłów chłonnych na szyi.

Można wykonać następujące testy:

• Badanie krwi na kalcytoninę w celu wykrycia raka rdzeniastego tarczycy
• Laryngoskopia (zaglądanie do wnętrza gardła za pomocą lustra lub elastycznej rurki zwanej laryngoskopem umieszczanej przez usta) w celu oceny funkcji strun głosowych
• Biopsja tarczycy, która może obejmować badanie genetyczne komórek uzyskanych w biopsji
• Skanowanie tarczycy
• TSH, wolne T4 (badania krwi pod kątem funkcji tarczycy)
• USG tarczycy i węzłów chłonnych szyi
• TK szyi (w celu określenia rozległości guza nowotworowego)
• Skanowanie zwierzęcia

Leczenie zależy od rodzaju raka tarczycy. Leczenie większości typów raka tarczycy jest skuteczne, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowane.

Najczęściej wykonywana jest operacja. Całość lub część tarczycy może zostać usunięta. Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że ​​rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne szyi, one również zostaną usunięte. Jeśli część tarczycy pozostanie, będziesz potrzebować kontrolnego USG i ewentualnie innych badań w celu wykrycia ewentualnego odrostu raka tarczycy.

Radioterapia może być wykonywana z operacją lub bez. Może to być wykonywane przez:

• Przyjmowanie radioaktywnego jodu doustnie
• Kierowanie promieniami zewnętrznymi (rentgenowskimi) na tarczycę

Po leczeniu raka tarczycy musisz przez resztę życia zażywać tabletki zawierające hormon tarczycy. Dawka jest zwykle nieco wyższa niż to, czego potrzebuje twoje ciało. Pomaga to zapobiec nawrotowi raka.Tabletki zastępują również hormon tarczycy, którego organizm potrzebuje do normalnego funkcjonowania.

Jeśli rak nie reaguje na operację lub promieniowanie i rozprzestrzenił się na inne części ciała, można zastosować chemioterapię lub terapię celowaną. Są one skuteczne tylko w przypadku niewielkiej liczby osób.

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

Powikłania raka tarczycy mogą obejmować:

• Uraz krtani i chrypka po operacji tarczycy
• Niski poziom wapnia z przypadkowego usunięcia przytarczyc podczas operacji
• Rozprzestrzenianie się raka do płuc, kości lub innych części ciała

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli zauważysz guzek na szyi.

Nie ma znanej profilaktyki. Świadomość ryzyka (takiego jak wcześniejsza radioterapia szyi) może pozwolić na wczesną diagnozę i leczenie.

Czasami osobom z historią rodzinną i mutacjami genetycznymi związanymi z rakiem tarczycy usuwa się tarczycę, aby zapobiec nowotworom.

Guz - tarczyca; Rak - tarczyca; Guzek - rak tarczycy; rak brodawkowaty tarczycy; Rak rdzeniasty tarczycy; anaplastyczny rak tarczycy; Pęcherzykowy rak tarczycy

• Usunięcie tarczycy - wydzielina

• Gruczoły dokrewne
• Rak tarczycy - tomografia komputerowa
• Rak tarczycy - tomografia komputerowa
• Nacięcie do operacji tarczycy
• Tarczyca

Haugen BR, Alexander Erik K, Biblia KC, et al. Wytyczne American Thyroid Association dotyczące zarządzania z 2015 r. dla dorosłych pacjentów z guzkami tarczycy i zróżnicowanym rakiem tarczycy: Grupa zadaniowa American Thyroid Association Guidelines dotycząca guzków tarczycy i zróżnicowanego raka tarczycy. Tarczyca. 2016;26(1):1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Jonklaas J, Cooper DS. Tarczyca. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 213.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie raka tarczycy (dorosły) (PDQ) - prowizoryczna wersja prozdrowotna. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Zaktualizowano 14 maja 2020 r. Dostęp 3 sierpnia 2020 r.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tarczyca. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 36.

Thompson LDR. Nowotwory złośliwe tarczycy. W: Thompson LDR, biskup JA, wyd. Patologia głowy i szyi. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 25.