Dysfunkcja podwzgórza

Dysfunkcja podwzgórza to problem z częścią mózgu zwaną podwzgórzem. Podwzgórze pomaga kontrolować przysadkę mózgową i reguluje wiele funkcji organizmu.

Podwzgórze pomaga utrzymać równowagę wewnętrznych funkcji organizmu. Pomaga regulować:

• Apetyt i waga
• Temperatura ciała
• Poród
• Emocje, zachowanie, pamięć
• Wzrost
• Produkcja mleka matki
• Bilans soli i wody
• Popęd płciowy
• Cykl snu i czuwania a zegar biologiczny

Inną ważną funkcją podwzgórza jest kontrolowanie przysadki mózgowej. Przysadka to mały gruczoł u podstawy mózgu. Leży tuż pod podwzgórzem. Z kolei przysadka kontroluje:

• Nadnercza
• Jajników
• Testy
• Tarczyca

Istnieje wiele przyczyn dysfunkcji podwzgórza. Najczęstsze to zabieg chirurgiczny, urazowe uszkodzenie mózgu, guzy i promieniowanie.

Inne przyczyny to:

• Problemy żywieniowe, takie jak zaburzenia odżywiania (anoreksja), ekstremalna utrata wagi
• Problemy z naczyniami krwionośnymi w mózgu, takie jak tętniak, udar przysadki, krwotok podpajęczynówkowy
• Zaburzenia genetyczne, takie jak zespół Pradera-Williego, rodzinna moczówka prosta, zespół Kallmanna
• Infekcje i obrzęki (stany zapalne) spowodowane niektórymi chorobami układu odpornościowego

Objawy są zwykle spowodowane brakiem hormonów lub sygnałów mózgowych. U dzieci mogą wystąpić problemy ze wzrostem, albo zbyt duży, albo zbyt mały. U innych dzieci dojrzewanie następuje za wcześnie lub za późno.

Objawy guza mogą obejmować ból głowy lub utratę wzroku.

W przypadku uszkodzenia tarczycy mogą wystąpić objawy niedoczynności tarczycy (niedoczynność tarczycy). Objawy mogą obejmować między innymi ciągłe uczucie zimna, zaparcia, zmęczenie lub przyrost masy ciała.

W przypadku zajęcia nadnerczy mogą wystąpić objawy słabej czynności nadnerczy. Objawy mogą obejmować zmęczenie, osłabienie, słaby apetyt, utratę wagi i brak zainteresowania aktywnością.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy.

Można zlecić badania krwi lub moczu w celu określenia poziomu hormonów, takich jak:

• Kortyzol
• Estrogen
• Hormon wzrostu
• Hormony przysadki
• Prolaktyna
• Testosteron
• Tarczyca
• Sód
• Osmolalność krwi i moczu
  

Inne możliwe testy obejmują:

• Zastrzyki hormonów, a następnie próbki krwi w określonym czasie
• MRI lub CT mózgu
• Badanie wzroku w polu widzenia (jeśli jest guz)

Leczenie zależy od przyczyny dysfunkcji podwzgórza:

• W przypadku guzów może być potrzebna operacja lub radioterapia.
• W przypadku niedoborów hormonalnych brakujące hormony należy uzupełnić przyjmowaniem leków. Jest to skuteczne w przypadku problemów z przysadką oraz dla równowagi soli i wody.
• Leki zwykle nie są skuteczne w przypadku zmian temperatury lub regulacji snu.
• Niektóre leki mogą pomóc w problemach związanych z regulacją apetytu.

Wiele przyczyn dysfunkcji podwzgórza można leczyć. W większości przypadków brakujące hormony można uzupełnić.

Powikłania dysfunkcji podwzgórza zależą od przyczyny.

NOWOTWÓR MÓZGU

• Trwała ślepota
• Problemy związane z obszarem mózgu, w którym występuje guz
• Zaburzenia widzenia
• Problemy z kontrolowaniem bilansu soli i wody

HIPOTYROIDZM

• Problemy sercowe
• Wysoki cholesterol

NIEWYDOLNOŚĆ NADNERCZY

• Niezdolność do radzenia sobie ze stresem (takim jak operacja lub infekcja), który może zagrażać życiu poprzez spowodowanie niskiego ciśnienia krwi

NIEDOBOR GRUCZOŁU PŁCIOWEGO

• Choroba serca
• Problemy z erekcją
• Bezpłodność
• Cienkie kości (osteoporoza)
• Problemy z karmieniem piersią

NIEDOBÓR HORMONU WZROSTU

• Wysoki cholesterol
• Osteoporoza
• Niski wzrost (u dzieci)
• Słabość

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Bóle głowy
• Objawy nadmiaru lub niedoboru hormonów
• Problemy ze wzrokiem

Jeśli masz objawy niedoboru hormonalnego, omów terapię zastępczą ze swoim lekarzem.

Zespoły podwzgórza

• Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy
• Podwzgórze

Giustina A, Braunstein GD. Zespoły podwzgórza. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 10.

Weiss RE. Neuroendokrynologia i układ neuroendokrynny. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 210.