Nadprodukcja androgenów w jajnikach

Nadprodukcja androgenów w jajnikach to stan, w którym jajniki wytwarzają zbyt dużo testosteronu. Prowadzi to do rozwoju męskich cech u kobiety. Androgeny z innych części ciała mogą również powodować rozwój cech męskich u kobiet.

U zdrowych kobiet jajniki i nadnercza wytwarzają około 40% do 50% testosteronu w organizmie. Guzy jajników i zespół policystycznych jajników (PCOS) mogą powodować nadmierną produkcję androgenów.

Choroba Cushinga to problem z przysadką mózgową, który prowadzi do nadmiernej ilości kortykosteroidów. Kortykosteroidy powodują zmiany w męskim ciele u kobiet. Guzy nadnerczy mogą również powodować nadmierną produkcję androgenów i mogą prowadzić do męskich cech ciała u kobiet.

Wysoki poziom androgenów u kobiety może powodować:

• Trądzik
• Zmiany w kobiecej sylwetce
• Zmniejszenie rozmiaru biustu
• Wzrost owłosienia na ciele w typie męskim, np. na twarzy, brodzie i brzuchu
• Brak miesiączki (brak miesiączki)
• Skóra tłusta

Zmiany te mogą również wystąpić:

• Powiększenie łechtaczki
• Pogłębienie głosu
• Wzrost masy mięśniowej
• Przerzedzenie włosów i wypadanie włosów z przodu skóry głowy po obu stronach głowy

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Wszelkie zlecone badania krwi i obrazowania będą zależeć od objawów, ale mogą obejmować:

• Test 17-hydroksyprogesteronu
• Test ACTH (nietypowy)
• Badania krwi cholesterolu Cho
• tomografia komputerowa
• Badanie krwi DHEA
• Test glukozy
• Test insulinowy
• USG miednicy
• Test prolaktyny (jeśli miesiączki pojawiają się rzadziej lub wcale)
• Test testosteronu (zarówno wolny, jak i całkowity testosteron)
• Test TSH (jeśli występuje wypadanie włosów)

Leczenie zależy od problemu, który powoduje zwiększoną produkcję androgenów. Można podawać leki zmniejszające produkcję włosów u kobiet z nadmiernym owłosieniem lub regulujące cykle menstruacyjne. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja w celu usunięcia guza jajnika lub nadnercza.

Powodzenie leczenia zależy od przyczyny nadmiernej produkcji androgenów. Jeśli stan jest spowodowany guzem jajnika, operacja usunięcia guza może rozwiązać problem. Większość guzów jajnika nie ma charakteru rakowego (łagodnego) i nie wróci po ich usunięciu.

W zespole policystycznych jajników następujące środki mogą zmniejszyć objawy spowodowane wysokim poziomem androgenów:

• Dokładne monitorowanie
• Utrata masy ciała
• Zmiany w diecie
• Leki
• Regularne energiczne ćwiczenia

Może wystąpić niepłodność i powikłania w czasie ciąży.

Kobiety z zespołem policystycznych jajników mogą być narażone na zwiększone ryzyko:

• Cukrzyca
• Wysokie ciśnienie krwi
• Wysoki cholesterol
• Otyłość
• Rak macicy

Kobiety, które cierpią na zespół policystycznych jajników, mogą zmniejszyć zmiany w postaci długotrwałych powikłań, utrzymując prawidłową wagę poprzez zdrową dietę i regularne ćwiczenia.

• Nadprodukcja jajników
• Rozwój mieszków włosowych

Bulun SE. Fizjologia i patologia kobiecej osi rozrodczej. W: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 17.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Zespół policystycznych jajników i hirsutyzm. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 567.

Lobo RA. Hiperandrogenizm i nadmiar androgenów: fizjologia, etiologia, diagnostyka różnicowa, postępowanie. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 40.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hiperandrogenizm, hirsutyzm i zespół policystycznych jajników. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 133.