Neuropatie metaboliczne

Neuropatie metaboliczne to zaburzenia nerwowe, które występują przy chorobach zaburzających procesy chemiczne w organizmie

Uszkodzenie nerwów może być spowodowane wieloma różnymi rzeczami. Neuropatia metaboliczna może być spowodowana przez:

• Problem ze zdolnością organizmu do wykorzystywania energii, często z powodu braku wystarczającej ilości składników odżywczych (niedobór składników odżywczych)
• Niebezpieczne substancje (toksyny) gromadzące się w organizmie

Cukrzyca jest jedną z najczęstszych przyczyn neuropatii metabolicznych. Osoby, które są najbardziej narażone na uszkodzenie nerwów (neuropatia cukrzycowa) z powodu cukrzycy, to osoby, które:

• Uszkodzenie nerek lub oczu
• Źle kontrolowany poziom cukru we krwi

Inne częste przyczyny neuropatii metabolicznych to:

• Zaburzenia związane z używaniem alkoholu (neuropatia alkoholowa)
• Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)
• Niewydolność nerek
• Choroby odziedziczone, takie jak porfiria
• Ciężka infekcja całego ciała (sepsa)
• Choroba tarczycy
• Niedobory witamin (w tym witaminy B12, B6, E i B1)

Niektóre zaburzenia metaboliczne są przekazywane rodzinnie (dziedziczone), podczas gdy inne rozwijają się w wyniku różnych chorób.

Objawy te występują, ponieważ nerwy nie mogą wysyłać odpowiednich sygnałów do i z mózgu:

• Trudności w odczuwaniu w dowolnym obszarze ciała
• Trudności w używaniu ramion lub dłoni
• Trudności w używaniu nóg lub stóp
• Trudności z chodzeniem
• Ból, uczucie pieczenia, uczucie mrowienia lub przeszywające bóle w dowolnym obszarze ciała (ból nerwów)
• Osłabienie twarzy, ramion, nóg lub innych obszarów ciała
• Dysautonomia, która wpływa na autonomiczny (mimowolny) układ nerwowy, powodując objawy, takie jak szybkie tętno, nietolerancja wysiłku, niskie ciśnienie krwi podczas stania, nieprawidłowe pocenie się, problemy żołądkowe, nieprawidłowe funkcjonowanie źrenic oczu i słaba erekcja

Objawy te często zaczynają się w palcach stóp i stóp i przesuwają się w górę nóg, ostatecznie wpływając na dłonie i ramiona.

Twój lekarz zbada cię i zapyta o twoje objawy.

Testy, które można zamówić, obejmują:

• Badania krwi
• Badanie elektryczne mięśni (elektromiografia lub EMG)
• Elektryczny test przewodnictwa nerwowego
• Biopsja tkanki nerwowej

W przypadku większości neuropatii metabolicznych najlepszym sposobem leczenia jest naprawa problemu metabolicznego.

Niedobory witamin leczy się dietą lub witaminami doustnymi lub zastrzykami. Nieprawidłowy poziom cukru we krwi lub czynność tarczycy mogą wymagać leków, aby rozwiązać problem. W przypadku neuropatii alkoholowej najlepszym sposobem leczenia jest zaprzestanie picia.

W niektórych przypadkach ból leczy się lekami, które zmniejszają nieprawidłowe sygnały bólowe z nerwów. W niektórych przypadkach balsamy, kremy lub plastry lecznicze mogą przynieść ulgę.

Słabość jest często leczona fizykoterapią. Być może będziesz musiał nauczyć się używać laski lub chodzika, jeśli twoja równowaga jest zaburzona. Możesz potrzebować specjalnych ortez na kostkę, które pomogą Ci lepiej chodzić.

Grupy te mogą dostarczyć więcej informacji na temat neuropatii:

• Fundacja Akcji Neuropatii -- www.neuropathyaction.org
• Fundacja Neuropatii Obwodowej -- www.foundationforpn.org

Perspektywa zależy głównie od przyczyny zaburzenia. W niektórych przypadkach problem można łatwo rozwiązać. W innych przypadkach problem metaboliczny nie może być kontrolowany, a nerwy mogą nadal ulegać uszkodzeniu.

Powikłania, które mogą wyniknąć, obejmują:

• Zniekształcenie
• Uraz stopy
• Odrętwienie lub słabość
• Ból
• Kłopoty z chodzeniem i upadki

Utrzymanie zdrowego stylu życia może zmniejszyć ryzyko neuropatii.

• Unikaj nadmiernego spożywania alkoholu.
• Jedz zbilansowaną dietę.
• Rzuć palenie.
• Regularnie odwiedzaj swojego dostawcę, aby znaleźć zaburzenia metaboliczne, zanim rozwinie się neuropatia.

Jeśli masz neuropatię w stopach, lekarz stóp (podiatra) może nauczyć Cię, jak sprawdzać stopy pod kątem oznak urazu i infekcji. Właściwe dopasowanie obuwia może zmniejszyć ryzyko uszkodzenia skóry we wrażliwych obszarach stóp.

Neuropatia - metaboliczna

• Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy
• Powierzchowne mięśnie przednie
• Głębokie mięśnie przednie

Dhawan PS, Goodman BP. Objawy neurologiczne zaburzeń odżywiania. W: Aminoff MJ, Josephson SA, wyd. Neurologia i Medycyna Ogólna Aminoffa. wyd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014:rozdz. 15.

Patterson MC, Percy AK. Neuropatia obwodowa w dziedzicznej chorobie metabolicznej. W: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, De Vivo DC, wyd. Zaburzenia nerwowo-mięśniowe wieku niemowlęcego, dziecięcego i dojrzewania. 2. wyd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2015:rozdz. 19.

Ralph JW, Aminoff MJ. Powikłania nerwowo-mięśniowe zaburzeń ogólnomedycznych. W: Aminoff MJ, Josephson SA, wyd. Neurologia i Medycyna Ogólna Aminoffa. wyd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014:rozdz. 59.

Smith G, nieśmiały ja. Neuropatie obwodowe. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 392.