Zapalenie wątroby

Zapalenie wątroby to obrzęk i zapalenie wątroby.

Zapalenie wątroby może być spowodowane przez:

• Komórki odpornościowe organizmu atakujące wątrobę
• Infekcje wirusowe (takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B lub wirusowe zapalenie wątroby typu C), bakterie lub pasożyty
• Uszkodzenie wątroby spowodowane alkoholem lub trucizną
• Leki, takie jak przedawkowanie paracetamolu
• Tłusta wątroba

Choroba wątroby może być również spowodowana zaburzeniami dziedzicznymi, takimi jak mukowiscydoza lub hemochromatoza, stan, w którym występuje zbyt dużo żelaza w organizmie.

Inne przyczyny to choroba Wilsona, zaburzenie, w którym organizm zatrzymuje zbyt dużo miedzi.

Zapalenie wątroby może się rozpocząć i szybko ulec poprawie. Może również stać się stanem długotrwałym. W niektórych przypadkach zapalenie wątroby może prowadzić do uszkodzenia wątroby, niewydolności wątroby, marskości, a nawet raka wątroby.

Istnieje kilka czynników, które mogą wpływać na to, jak poważny jest stan. Mogą one obejmować przyczynę uszkodzenia wątroby i wszelkie choroby. Na przykład wirusowe zapalenie wątroby typu A jest najczęściej krótkotrwałe i nie prowadzi do przewlekłych problemów z wątrobą.

Objawy zapalenia wątroby obejmują:

• Ból lub wzdęcia w okolicy brzucha
• Ciemny mocz i jasne lub gliniaste stolce
• Zmęczenie
• Niska gorączka
• Swędzący
• żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu)
• Utrata apetytu
• Nudności i wymioty
• Utrata masy ciała

Możesz nie mieć objawów po pierwszym zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B lub C. W dalszym ciągu możesz rozwinąć niewydolność wątroby. Jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka dla któregoś rodzaju zapalenia wątroby, powinieneś często poddawać się badaniom.

Będziesz mieć badanie fizykalne, na które musisz zwrócić uwagę:

• Powiększona i delikatna wątroba
• Płyn w jamie brzusznej (wodobrzusze)
• Żółknięcie skóry

Możesz mieć testy laboratoryjne, aby zdiagnozować i monitorować swój stan, w tym:

• USG brzucha
• Autoimmunologiczne markery krwi
• Badania krwi w celu zdiagnozowania wirusowego zapalenia wątroby typu A, B lub C
• Testy czynności wątroby
• Biopsja wątroby w celu sprawdzenia uszkodzenia wątroby (w niektórych przypadkach może być potrzebna)
• Paracenteza (jeśli płyn jest w twoim brzuchu)

Twój lekarz porozmawia z Tobą o możliwościach leczenia. Leczenie będzie się różnić w zależności od przyczyny choroby wątroby. Jeśli tracisz na wadze, może być konieczne zastosowanie diety wysokokalorycznej.

Istnieją grupy wsparcia dla osób ze wszystkimi rodzajami zapalenia wątroby. Grupy te mogą pomóc Ci dowiedzieć się o najnowszych terapiach i sposobach radzenia sobie z chorobą.

Perspektywy zapalenia wątroby będą zależeć od tego, co powoduje uszkodzenie wątroby.

Powikłania mogą obejmować:

• Trwałe uszkodzenie wątroby, zwane marskością
• Niewydolność wątroby
• Rak wątroby

Zasięgnij natychmiast opieki, jeśli:

• Masz objawy od zbyt dużej ilości paracetamolu lub innych leków. Może być konieczne przepompowanie żołądka
• Krew wymiotów
• Mieć krwawe lub smoliste stolce
• Są zdezorientowani lub majaczy?

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz jakiekolwiek objawy zapalenia wątroby lub uważasz, że byłeś narażony na zapalenie wątroby typu A, B lub C.
• Nie możesz powstrzymać jedzenia z powodu nadmiernych wymiotów. Może być konieczne przyjmowanie pokarmu przez żyłę (dożylnie).
• Czujesz się chory i podróżowałeś do Azji, Afryki, Ameryki Południowej lub Ameryki Środkowej.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaszczepieniu, aby zapobiec wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Kroki zapobiegające rozprzestrzenianiu się wirusowego zapalenia wątroby typu B i C z jednej osoby na drugą obejmują:

• Unikaj dzielenia się przedmiotami osobistymi, takimi jak brzytwy czy szczoteczki do zębów.
• NIE WOLNO dzielić się igłami z narkotykami ani innym sprzętem do zażywania narkotyków (takim jak słomki do wciągania narkotyków).
• Oczyścić rozlaną krew mieszaniną 1 części domowego wybielacza na 9 części wody.
• NIE rób tatuaży ani nie przekłuwaj ciała instrumentami, które nie zostały odpowiednio wyczyszczone.

Aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się lub zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu A:

• Zawsze dokładnie myj ręce po skorzystaniu z toalety oraz w przypadku kontaktu z krwią, stolcem lub innym płynem ustrojowym osoby zakażonej.
• Unikaj nieczystego jedzenia i wody.

• Wirus zapalenia wątroby typu B
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C
• Anatomia wątroby

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Wytyczne dotyczące nadzoru i postępowania w przypadku wirusowego zapalenia wątroby. www.cdc.gov/hepatitis/statistics/surveillanceguidelines.htm. Zaktualizowano 31 maja 2015 r. Dostęp 31 marca 2020 r.

Pawlotsky J-M. Przewlekłe wirusowe i autoimmunologiczne zapalenie wątroby. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 140.

Takyar V, Ghany MG. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, D i E. W: Kellerman RD, Rakel DP, wyd. Obecna terapia Conna 2020. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020: 226-233.

Young J-AH, Ustun C. Infekcje u biorców przeszczepów krwiotwórczych komórek macierzystych. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 307.