Tętniak

Tętniak to nieprawidłowe poszerzenie lub rozdęcie części tętnicy z powodu osłabienia ściany naczynia krwionośnego.

Nie jest jasne, co powoduje tętniaki. Niektóre tętniaki są obecne przy urodzeniu (wrodzone). Przyczyną mogą być defekty w niektórych częściach ściany tętnicy.

Typowe lokalizacje tętniaków to:

• Główna tętnica z serca, taka jak aorta piersiowa lub brzuszna
• Mózg (tętniak mózgu)
• Za kolanem w nodze (tętniak tętnicy podkolanowej)
• Jelita (tętniak tętnicy krezkowej)
• Tętnica w śledzionie (tętniak tętnicy śledzionowej)

Wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i palenie papierosów mogą zwiększać ryzyko niektórych rodzajów tętniaków. Uważa się, że wysokie ciśnienie krwi odgrywa rolę w tętniakach aorty brzusznej. Choroba miażdżycowa (nagromadzenie cholesterolu w tętnicach) może również prowadzić do powstania niektórych tętniaków. Niektóre geny lub stany, takie jak dysplazja włóknisto-mięśniowa, mogą powodować tętniaki.

Ciąża jest często związana z powstawaniem i pękaniem tętniaków tętnic śledzionowych.

Objawy zależą od lokalizacji tętniaka. Jeśli tętniak występuje w pobliżu powierzchni ciała, często obserwuje się ból i obrzęk z pulsującym guzkiem.

Tętniaki w ciele lub mózgu często nie powodują żadnych objawów. Tętniaki w mózgu mogą rozszerzać się bez pękania (pęknięcia). Rozszerzony tętniak może uciskać nerwy i powodować podwójne widzenie, zawroty głowy lub bóle głowy. Niektóre tętniaki mogą powodować dzwonienie w uszach.

Jeśli tętniak pęknie, może wystąpić ból, niskie ciśnienie krwi, przyspieszone tętno i zawroty głowy. Kiedy tętniak mózgu pęka, pojawia się nagły, silny ból głowy, który niektórzy uważają za „najgorszy ból głowy w moim życiu”. Ryzyko śpiączki lub śmierci po zerwaniu jest wysokie.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne.

Testy stosowane do diagnozowania tętniaka obejmują:

• tomografia komputerowa
• angiogram TK
• MRI
• MRA
• Ultradźwięk
• Angiogram

Leczenie zależy od wielkości i lokalizacji tętniaka. Twój lekarz może zalecić jedynie regularne kontrole, aby sprawdzić, czy tętniak rośnie.

Można przeprowadzić operację. Rodzaj wykonywanej operacji i kiedy jest ona potrzebna, zależy od objawów oraz wielkości i rodzaju tętniaka.

Operacja może obejmować duże (otwarte) cięcie chirurgiczne. Czasami wykonuje się zabieg zwany embolizacją wewnątrznaczyniową. Cewki lub stenty metalowe są wprowadzane do tętniaka mózgu, aby spowodować skrzep. Zmniejsza to ryzyko pęknięcia przy jednoczesnym utrzymaniu tętnicy otwartej. Inne tętniaki mózgu mogą wymagać umieszczenia na nich klipsa, aby je zamknąć i zapobiec pęknięciu.

Tętniaki aorty można wzmocnić chirurgicznie w celu wzmocnienia ściany naczynia krwionośnego.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli pojawi się guzek na ciele, niezależnie od tego, czy jest bolesny i pulsujący.

Jeśli masz tętniaka aorty, udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli odczuwasz ból brzucha lub pleców, który jest bardzo silny lub nie ustępuje.

Z tętniakiem mózgu udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli masz nagły lub silny ból głowy, zwłaszcza jeśli masz również nudności, wymioty, drgawki lub jakikolwiek inny objaw układu nerwowego.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie tętniaka, który nie krwawił, będziesz musiał przechodzić regularne badania w celu wykrycia, czy powiększa się.

Kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi może pomóc w zapobieganiu niektórym tętniakom. Przestrzegaj zdrowej diety, regularnie ćwicz i utrzymuj poziom cholesterolu na zdrowym poziomie, aby zapobiegać tętniakom i ich powikłaniom.

Nie pal. Jeśli palisz, rzucenie palenia zmniejszy ryzyko wystąpienia tętniaka.

Tętniak - tętnica śledzionowa; Tętniak - tętnica podkolanowa; Tętniak - tętnica krezkowa

• Tętniak mózgu
• Tętniak aorty
• Krwotok śródmóżdżkowy - tomografia komputerowa

Britz GW, Zhang YJ, Desai VR, Scranton RA, Pai NS, West GA. Chirurgiczne podejścia do tętniaków wewnątrzczaszkowych. W: Winn HR, wyd. Youmans i Winn Chirurgia Neurologiczna. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 383.

Cheng CC, Cheema F, Fankhauser G, Silva MB. Choroba tętnic obwodowych. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 62.

Lawrence PF, Rigberg DA. Tętniaki tętnic: etiologia, epidemiologia i historia naturalna. W: Sidawy AN, Perler BA, wyd. Chirurgia naczyniowa i terapia wewnątrznaczyniowa Rutherforda. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 69.