Zwężenie zastawki płucnej

Zwężenie zastawki płucnej jest zaburzeniem zastawki serca, które obejmuje zastawkę płucną.

Jest to zastawka oddzielająca prawą komorę (jedną z komór w sercu) od tętnicy płucnej. Tętnica płucna przenosi ubogą w tlen krew do płuc.

Zwężenie lub zwężenie występuje, gdy zastawka nie może się wystarczająco szeroko otworzyć. W rezultacie do płuc przepływa mniej krwi.

Zwężenie zastawki płucnej występuje najczęściej przy urodzeniu (wrodzone). Jest to spowodowane problemem, który pojawia się, gdy dziecko rozwija się w macicy przed urodzeniem. Przyczyna jest nieznana, ale pewną rolę mogą odgrywać geny.

Zwężenie występujące w samej zastawce nazywa się zwężeniem zastawki płucnej. Może również wystąpić zwężenie tuż przed lub za zastawką.

Wada może wystąpić sama lub z innymi wadami serca obecnymi przy urodzeniu. Stan może być łagodny lub ciężki.

Zwężenie zastawki płucnej jest rzadkim zaburzeniem. W niektórych przypadkach problem dotyczy rodzin.

Wiele przypadków zwężenia zastawki płucnej jest łagodnych i nie powoduje objawów. Problem najczęściej występuje u niemowląt, gdy podczas rutynowego badania serca słychać szmer serca.

Gdy zwężenie zastawki (stenoza) jest umiarkowane lub ciężkie, objawy obejmują:

• wzdęcie brzucha
• Niebieskawy kolor skóry (sinica) u niektórych osób
• Słaby apetyt
• Ból w klatce piersiowej
• Półomdlały
• Zmęczenie
• Słaby przyrost masy ciała lub brak rozwoju u niemowląt z poważną blokadą
• Duszność
• Nagła śmierć

Objawy mogą się nasilać podczas ćwiczeń lub aktywności.

Pracownik służby zdrowia może usłyszeć szmer serca podczas słuchania serca za pomocą stetoskopu. Podczas bicia serca słychać szmery, świszczący lub zgrzytliwy dźwięk.

Testy stosowane do diagnozowania zwężenia płuc mogą obejmować:

• Cewnikowanie serca
• Rentgen klatki piersiowej
• EKG
• Echokardiogram
• MRI serca

Usługodawca oceni ciężkość zwężenia zastawki, aby zaplanować leczenie.

Czasami leczenie może nie być potrzebne, jeśli choroba jest łagodna.

W przypadku innych wad serca leki mogą być stosowane do:

• Wspomagają przepływ krwi przez serce (prostaglandyny)
• Pomóż sercu bić mocniej
• Zapobiegaj powstawaniu zakrzepów (rozcieńczalniki krwi)
• Usuń nadmiar płynu (pigułki na wodę)
• Leczyć nieprawidłowe bicie serca i rytmy

Przezskórne balonowe rozszerzenie płuc (valwuloplastyka) może być wykonane, gdy nie występują inne wady serca.

• Ta procedura jest wykonywana przez tętnicę w pachwinie.
• Lekarz wysyła elastyczną rurkę (cewnik) z balonikiem przymocowanym na końcu do serca. Do prowadzenia cewnika służą specjalne zdjęcia rentgenowskie.
• Balon rozciąga otwór zaworu.

Niektóre osoby mogą wymagać operacji serca w celu naprawy lub wymiany zastawki płucnej. Nowy zawór może być wykonany z różnych materiałów. Jeśli zaworu nie można naprawić lub wymienić, mogą być potrzebne inne procedury.

Osoby z łagodną chorobą rzadko się pogarszają. Jednak osoby z umiarkowaną lub ciężką chorobą będą się pogarszać. Wynik jest często bardzo dobry, gdy operacja lub rozszerzenie balonem się powiedzie. Inne wrodzone wady serca mogą być czynnikiem perspektywicznym.

Najczęściej nowe zawory mogą wytrzymać dziesiątki lat. Niektóre jednak się zużyją i trzeba będzie je wymienić.

Powikłania mogą obejmować:

• Nieprawidłowe bicie serca (arytmie)
• Śmierć
• Niewydolność serca i powiększenie prawej strony serca
• Wyciek krwi z powrotem do prawej komory (niedomykalność płucna) po naprawie

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz objawy zwężenia zastawki płucnej.
• Był leczony lub miał nieleczone zwężenie zastawki płucnej i wystąpił obrzęk (kostek, nóg lub brzucha), trudności w oddychaniu lub inne nowe objawy.

zwężenie zastawki płucnej; zwężenie zastawki serca; zwężenie płuc; Stenoza - zastawka płucna; Walwuloplastyka balonowa - płucna

• Operacja zastawki serca - wypis

• Zastawki serca

Carabello BA. Zastawkowa choroba serca. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 66.

Pellikka PA. Choroba trójdzielna, płuc i wielozastawkowa. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 70.

Therrien J, Marelli AJ. Wrodzona wada serca u dorosłych. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Wrodzona wada serca u pacjenta dorosłego i pediatrycznego. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 75.