Guz śródpiersia

Guzy śródpiersia to narośle, które tworzą się w śródpiersiu. Jest to obszar na środku klatki piersiowej, który oddziela płuca.

Śródpiersie to część klatki piersiowej, która znajduje się między mostkiem a kręgosłupem oraz między płucami. Obszar ten zawiera serce, duże naczynia krwionośne, tchawicę, grasicę, przełyk i tkankę łączną. Śródpiersie dzieli się na trzy sekcje:

• Przód (przód)
• Środkowy
• Tył (tył)

Guzy śródpiersia są rzadkie.

Wspólna lokalizacja guzów w śródpiersiu zależy od wieku osoby. U dzieci nowotwory częściej występują w tylnym śródpiersiu. Guzy te często zaczynają się w nerwach i są nienowotworowe (łagodne).

Większość guzów śródpiersia u dorosłych występuje w przednim śródpiersiu. Są to zwykle chłoniaki nowotworowe (złośliwe), guzy zarodkowe lub grasiczaki. Guzy te występują najczęściej u osób dorosłych w średnim wieku i starszych.

Prawie połowa guzów śródpiersia nie powoduje żadnych objawów i znajduje się na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej wykonanym z innego powodu. Objawy, które występują, są spowodowane uciskiem (uciskiem) struktur lokalnych i mogą obejmować:

• Ból w klatce piersiowej
• Gorączka i dreszcze
• Kaszel
• Odkrztuszanie krwi (krwioplucie)
• Chrypka
• Nocne poty
• Duszność

Wywiad lekarski i badanie fizykalne mogą wykazać:

• Gorączka
• Wysoki dźwięk oddechu (stridor)
• Opuchnięte lub tkliwe węzły chłonne (limfadenopatia)
• Niezamierzona utrata wagi
• Świszczący oddech

Dalsze testy, które można wykonać, obejmują:

• Rentgen klatki piersiowej
• Biopsja igłowa pod kontrolą CT
• TK klatki piersiowej
• Mediastinoskopia z biopsją
• MRI klatki piersiowej

Leczenie guzów śródpiersia zależy od rodzaju guza i objawów:

• Raki grasicy leczy się chirurgicznie. Po nim może nastąpić radioterapia lub chemioterapia, w zależności od stadium guza i powodzenia operacji.
• Guzy zarodkowe są zwykle leczone chemioterapią.
• W przypadku chłoniaków leczeniem z wyboru jest chemioterapia, po której ewentualnie następuje naświetlanie.
• W przypadku guzów neurogennych tylnego śródpiersia głównym leczeniem jest zabieg chirurgiczny.

Wynik zależy od rodzaju guza. Różne guzy różnie reagują na chemioterapię i radioterapię.

Powikłania guzów śródpiersia obejmują:

• Kompresja rdzenia kręgowego
• Rozprzestrzeniaj się na pobliskie struktury, takie jak serce, wyściółka wokół serca (osierdzie) i wielkie naczynia (aorta i żyła główna)

Promieniowanie, chirurgia i chemioterapia mogą mieć poważne komplikacje.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz objawy guza śródpiersia.

Grasicy - śródpiersiowy; Chłoniak - śródpiersiowy

• Płuca

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Guzy i torbiele śródpiersia. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadela. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 83.

McCool FD. Choroby przepony, ściany klatki piersiowej, opłucnej i śródpiersia. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldmana-Cecila. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 92.