Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego (ACL)

Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego to nadmierne rozciągnięcie lub zerwanie więzadła krzyżowego przedniego (ACL) w kolanie. Rozdarcie może być częściowe lub całkowite.

Staw kolanowy znajduje się w miejscu, gdzie koniec kości udowej (kość udowa) styka się z górną częścią kości piszczelowej (piszczelowej).

Cztery główne więzadła łączą te dwie kości:

• Więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL) biegnie wzdłuż wewnętrznej strony kolana. Zapobiega zginaniu się kolana.
• Więzadło poboczne boczne (LCL) biegnie wzdłuż zewnętrznej części kolana. Zapobiega wyginaniu się kolana.
• Więzadło krzyżowe przednie (ACL) znajduje się pośrodku kolana. Zapobiega wysuwaniu się kości goleniowej przed kość udową.
• Więzadło krzyżowe tylne (PCL) współpracuje z ACL. Zapobiega przesuwaniu się kości podudzia do tyłu pod kość udową.

Kobiety częściej mają łzę ACL niż mężczyźni.

Uraz ACL może wystąpić, jeśli:

• Uderz bardzo mocno w bok kolana, na przykład podczas piłki nożnej
• Przedłużenie stawu kolanowego
• Szybko zatrzymaj się i zmień kierunek podczas biegu, lądowania ze skoku lub skręcania

Koszykówka, piłka nożna, piłka nożna i narciarstwo to popularne sporty związane z łzami ACL.

Urazy ACL często występują z innymi urazami. Na przykład, rozdarcie ACL często występuje wraz z rozdarciem MCL i chrząstki amortyzującej w kolanie (łękotki).

Większość łez ACL występuje w środku więzadła lub więzadło jest oderwane od kości udowej. Urazy te tworzą szczelinę między podartymi krawędziami i nie goją się same.

Wczesne objawy:

• Dźwięk „pykania” w momencie kontuzji
• Obrzęk kolana w ciągu 6 godzin od urazu
• Ból, zwłaszcza przy próbie obciążania kontuzjowanej nogi
• Trudności w kontynuowaniu uprawiania sportu
• Poczucie niestabilności

Ci, którzy mają tylko łagodną kontuzję, mogą zauważyć, że kolano jest niestabilne lub wydaje się „ustępować” podczas jego używania.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli uważasz, że masz uraz ACL. Nie uprawiaj sportu ani nie uprawiaj innych czynności, dopóki nie zobaczysz usługodawcy i nie zostaniesz poddany leczeniu.

Twój lekarz może wysłać Cię na rezonans magnetyczny kolana. To może potwierdzić diagnozę. Może również wykazywać inne urazy kolana.

Pierwsza pomoc w przypadku urazu ACL może obejmować:

• Podnoszenie nogi powyżej poziomu serca
• Nakładanie lodu na kolano
• Środki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (takie jak ibuprofen)

Możesz również potrzebować:

• Kule do chodzenia, aż obrzęk i ból ustąpią
• Utrzymuj kolano stabilnie
• Fizjoterapia pomagająca poprawić ruchomość stawów i siłę nóg
• Operacja rekonstrukcji ACL

Niektórzy ludzie mogą żyć i normalnie funkcjonować z rozdartą listą ACL. Jednak większość ludzi skarży się, że ich kolano jest niestabilne i może „oddawać się” przy aktywności fizycznej. Niestabilne kolano po łzach ACL może prowadzić do dalszego uszkodzenia kolana. Jest też mniej prawdopodobne, że powrócisz do tego samego poziomu sportu bez ACL.

• NIE ruszaj kolanem, jeśli doznałeś poważnej kontuzji.
• Użyj szyny, aby utrzymać kolano prosto, dopóki nie zobaczysz lekarza.
• NIE wracaj do zabawy lub innych zajęć, dopóki nie zostaniesz wyleczony.

Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli masz poważną kontuzję kolana.

Uzyskać natychmiastową pomoc medyczną, jeśli stopa jest zimna i niebieska po urazie kolana. Oznacza to, że staw kolanowy może zostać przemieszczony, a naczynia krwionośne stopy mogą ulec uszkodzeniu. To jest nagły przypadek medyczny.

Używaj odpowiednich technik podczas uprawiania sportu lub ćwiczeń. Niektóre programy sportowe w college'u uczą sportowców, jak zmniejszyć stres wywierany na ACL. Wiąże się to z serią ćwiczeń rozgrzewkowych i ćwiczeń ze skokami. Wykazano, że istnieją ćwiczenia ze skoków i lądowania, które zmniejszają obrażenia ACL.

Stosowanie ortez na kolana podczas intensywnej aktywności sportowej (takiej jak piłka nożna) budzi kontrowersje. Nie wykazano, że zmniejsza liczbę urazów kolana, ale nie konkretnie urazów ACL.

Uszkodzenie więzadła krzyżowego - przednie; łza ACL; Uraz kolana - więzadło krzyżowe przednie (ACL)

• Rekonstrukcja ACL - wyładowanie

• Artroskopia kolana
• stopnie ACL
• Uraz ACL
• Normalna anatomia kolana
• Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego (ACL)
• Naprawa więzadła krzyżowego przedniego - Seria

Bolgla LA. Problemy płci w urazie ACL. W: Giangarra CE, Manske RC, wyd. Kliniczna rehabilitacja ortopedyczna: podejście zespołowe. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 49.

Brotzmana SB. Urazy więzadła krzyżowego przedniego. W: Giangarra CE, Manske RC, wyd. Kliniczna rehabilitacja ortopedyczna: podejście zespołowe. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 47.

Cheung WE, McAllister DR, Petrigliano FA. Urazy więzadła krzyżowego przedniego. W: Miller MD, Thompson SR, wyd. Ortopedyczna medycyna sportowa DeLee, Dreza i Millera. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 98.

Kalawadia JV, Guenther D, Irarrazaval S, Fu FH. Anatomia i biomechanika więzadła krzyżowego przedniego. W: Prodomos CC. Więzadło krzyżowe przednie: rekonstrukcja i podstawy naukowe. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdział 1.

Miller RH, Azar FM. Urazy kolana. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 45.

Nyland J, Mattocks A, Kibbe S, Kalloub A, Greene JW, Caborn DN. Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego, rehabilitacja i powrót do gry: aktualizacja 2015. Open Access J Sports Med. 2016;7:21-32. PMID: 26955296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955296/.