zapalenie ścięgna Achillesa

Zapalenie ścięgna Achillesa występuje, gdy ścięgno łączące tył nogi z piętą staje się opuchnięte i bolesne w pobliżu podeszwy stopy. To ścięgno nazywa się ścięgnem Achillesa. Pozwala wcisnąć stopę w dół. Używasz ścięgna Achillesa podczas chodzenia, biegania i skakania.

W łydce znajdują się dwa duże mięśnie. Tworzą one siłę potrzebną do odepchnięcia się stopą lub podniesienia się na palcach. Duże ścięgno Achillesa łączy te mięśnie z piętą.

Ból pięty jest najczęściej spowodowany nadużywaniem stopy. Rzadko jest to spowodowane kontuzją.

Zapalenie ścięgna spowodowane nadużywaniem występuje najczęściej u osób młodszych. Może wystąpić u spacerowiczów, biegaczy lub innych sportowców.

Zapalenie ścięgna Achillesa może być bardziej prawdopodobne, jeśli:

• Następuje nagły wzrost ilości lub intensywności czynności.
• Twoje mięśnie łydek są bardzo napięte (nie rozciągnięte).
• Biegasz po twardych powierzchniach, takich jak beton.
• Za często biegasz.
• Dużo skaczesz (na przykład podczas gry w koszykówkę).
• Nie nosisz butów, które zapewniają stopom odpowiednie podparcie.
• Twoja stopa nagle się obraca lub wysuwa.

Zapalenie ścięgna spowodowane zapaleniem stawów występuje częściej u osób dorosłych w średnim i starszym wieku. W tylnej części kości piętowej może powstać ostroga lub narośl kostna. Może to podrażniać ścięgno Achillesa oraz powodować ból i obrzęk. Płaskie stopy powodują większe napięcie ścięgna.

Objawy obejmują ból pięty i wzdłuż ścięgna podczas chodzenia lub biegania. Rano obszar może być bolesny i sztywny.

Ścięgno może być bolesne w dotyku lub poruszaniu. Obszar może być spuchnięty i ciepły. Możesz mieć problemy ze wstawaniem na palcach. Możesz również mieć problem ze znalezieniem butów, które będą wygodnie pasować z powodu bólu w tylnej części pięty.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Będą szukać tkliwości wzdłuż ścięgna i bólu w okolicy ścięgna, gdy staniesz na palcach.

Promienie rentgenowskie mogą pomóc w diagnozowaniu problemów z kośćmi.

Skanowanie MRI stopy można wykonać, jeśli rozważasz operację lub istnieje ryzyko, że masz rozdarcie ścięgna Achillesa.

Główne metody leczenia zapalenia ścięgna Achillesa NIE obejmują operacji. Należy pamiętać, że ustąpienie bólu może zająć co najmniej 2 do 3 miesięcy.

Spróbuj nałożyć lód na obszar ścięgna Achillesa na 15 do 20 minut, 2 do 3 razy dziennie. Usuń lód, jeśli obszar staje się zdrętwiały.

Zmiany w aktywności mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami:

• Zmniejsz lub zatrzymaj jakąkolwiek aktywność, która powoduje ból.
• Biegaj lub chodź po gładszych i bardziej miękkich powierzchniach.
• Przełącz się na jazdę na rowerze, pływanie lub inne czynności, które mniej obciążają ścięgno Achillesa.

Twój lekarz lub fizjoterapeuta może pokazać Ci ćwiczenia rozciągające ścięgna Achillesa.

Może być również konieczne wprowadzenie zmian w obuwiu, takich jak:

• Używanie szyny, buta lub gipsu, aby utrzymać piętę i ścięgno nieruchomo i umożliwić zmniejszenie obrzęku
• Umieszczenie podnośników pięty w bucie pod piętą
• Noszenie butów, które są bardziej miękkie w obszarach nad i pod piętą

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna i ibuprofen, mogą pomóc złagodzić ból lub obrzęk.

Jeśli te zabiegi NIE poprawiają objawów, może być konieczna operacja usunięcia tkanki zapalnej i nieprawidłowych obszarów ścięgna. Jeśli występuje ostroga kostna drażniąca ścięgno, można zastosować operację usunięcia ostrogi.

Pozaustrojowa terapia falą uderzeniową (ESWT) może być alternatywą dla operacji dla osób, które nie zareagowały na inne terapie. Zabieg ten wykorzystuje fale dźwiękowe o niskiej dawce.

W większości przypadków zmiany stylu życia pomagają złagodzić objawy. Pamiętaj, że objawy mogą powrócić, jeśli NIE ograniczysz czynności powodujących ból lub jeśli NIE utrzymasz siły i elastyczności ścięgna.

Zapalenie ścięgna Achillesa może zwiększyć prawdopodobieństwo pęknięcia Achillesa. Ten stan najczęściej powoduje ostry ból, który wydaje się, jakbyś został uderzony kijem w tył pięty. Konieczna jest naprawa chirurgiczna. Jednak operacja może nie być tak skuteczna jak zwykle, ponieważ ścięgno jest już uszkodzone.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz ból w pięcie wokół ścięgna Achillesa, który nasila się wraz z aktywnością.
• Masz ostry ból i nie jesteś w stanie chodzić ani odpychać się bez skrajnego bólu lub osłabienia.

Ćwiczenia, aby utrzymać silne i elastyczne mięśnie łydek, pomogą zmniejszyć ryzyko zapalenia ścięgna. Nadużywanie słabego lub napiętego ścięgna Achillesa zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia ścięgna.

Zapalenie ścięgna pięty; Ból pięty - Achilles

• Stan zapalny ścięgna Achillesa

Biundo JJ. Zapalenie kaletki, ścięgna i inne zaburzenia okołostawowe oraz medycyna sportowa. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 247.

Brotzmana SB. Tendinopatia Achillesa. W: Giangarra CE, Manske RC, wyd. Kliniczna rehabilitacja ortopedyczna: podejście zespołowe. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 44.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopatia i zapalenie kaletki. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 107.

Waldmana SD. Zapalenie ścięgna Achillesa. W: Waldman SD, wyd. Atlas wspólnych zespołów bólowych. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 126.