Dysfunkcja jąder podstawy

Dysfunkcja jąder podstawy jest problemem z głębokimi strukturami mózgu, które pomagają rozpocząć i kontrolować ruch.

Warunki, które powodują uszkodzenie mózgu, mogą uszkodzić jądra podstawy. Takie warunki obejmują:

• Zatrucie tlenkiem węgla
• Przedawkowanie narkotyków
• Uraz głowy
• Zakażenie
• Choroba wątroby
• Problemy metaboliczne
• Stwardnienie rozsiane (MS)
• Zatrucie miedzią, manganem lub innymi metalami ciężkimi
• Udar mózgu
• Guzy

Częstą przyczyną tych ustaleń jest przewlekłe stosowanie leków stosowanych w leczeniu schizofrenii.

Wiele zaburzeń mózgu jest związanych z dysfunkcją jąder podstawy. Zawierają:

• Dystonia (problemy z napięciem mięśniowym)
• Choroba Huntingtona (zaburzenie, w którym komórki nerwowe w niektórych częściach mózgu zanikają lub ulegają degeneracji)
• Zanik wieloukładowy (powszechne zaburzenie układu nerwowego)
• choroba Parkinsona
• Postępujące porażenie nadjądrowe (zaburzenie ruchu spowodowane uszkodzeniem niektórych komórek nerwowych w mózgu)
• Choroba Wilsona (zaburzenie powodujące zbyt dużą ilość miedzi w tkankach organizmu)

Uszkodzenie komórek jąder podstawnych może powodować problemy z kontrolowaniem mowy, ruchu i postawy. Ta kombinacja objawów nazywa się parkinsonizmem.

Osoba z dysfunkcją jąder podstawy może mieć trudności z rozpoczęciem, zatrzymaniem lub utrzymaniem ruchu. W zależności od tego, który obszar mózgu jest dotknięty, mogą również wystąpić problemy z pamięcią i innymi procesami myślowymi.

Ogólnie objawy są różne i mogą obejmować:

• Zmiany ruchu, takie jak ruchy mimowolne lub spowolnione
• Zwiększone napięcie mięśni
• Skurcze mięśni i sztywność mięśni
• Problemy ze znalezieniem słów
• Drżenie
• Niekontrolowane, powtarzające się ruchy, mowa lub płacz (tiki)
• Trudność w chodzeniu

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy i historię medyczną.

Mogą być potrzebne badania krwi i obrazowania. Mogą to być:

• CT i MRI głowy
• Badania genetyczne
• Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) w celu zbadania naczyń krwionośnych szyi i mózgu
• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) w celu przyjrzenia się metabolizmowi mózgu
• Badania krwi w celu sprawdzenia poziomu cukru we krwi, czynności tarczycy, czynności wątroby oraz poziomu żelaza i miedzi

Leczenie zależy od przyczyny zaburzenia.

To, jak dobrze dana osoba sobie radzi, zależy od przyczyny dysfunkcji. Niektóre przyczyny są odwracalne, inne wymagają leczenia przez całe życie.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek nieprawidłowe lub mimowolne ruchy, upadniesz bez znanej przyczyny lub jeśli Ty lub inni zauważysz, że jesteś chwiejny lub powolny.

Zespół pozapiramidowy; Leki przeciwpsychotyczne – pozapiramidowe

Choroba Jankovica J. Parkinsona i inne zaburzenia ruchowe. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 96.

Okun MS, Lang AE. Inne zaburzenia ruchowe. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 382.

Vestal E, Rusher A, Ikeda K, Melnick M. Zaburzenia jąder podstawnych. W: Lazaro RT, Reina-Guerra SG, Quiben MU, wyd. Rehabilitacja Neurologiczna Umphreda. 7 wyd. St Louis, MO: Elsevier; 2020:rozdz. 18.