Zapalenie wyrostka sutkowatego

Zapalenie wyrostka sutkowatego to infekcja kości wyrostka sutkowatego czaszki. Wyrostek sutkowaty znajduje się tuż za uchem.

Zapalenie wyrostka sutkowatego jest najczęściej spowodowane infekcją ucha środkowego (ostre zapalenie ucha środkowego). Infekcja może rozprzestrzenić się z ucha do kości wyrostka sutkowatego. Kość ma strukturę podobną do plastra miodu, która wypełnia się zainfekowanym materiałem i może ulec uszkodzeniu.

Stan ten występuje najczęściej u dzieci. Przed podaniem antybiotyków zapalenie wyrostka sutkowatego było jedną z głównych przyczyn zgonów dzieci. Stan ten nie występuje dziś zbyt często. Jest też znacznie mniej niebezpieczny.

Objawy obejmują:

• Drenaż z ucha
• Ból ucha lub dyskomfort
• Gorączka, może być wysoka lub nagle wzrosnąć
• Bół głowy
• Ubytek słuchu
• Zaczerwienienie ucha lub za uchem
• Obrzęk za uchem może powodować odstawanie ucha lub wrażenie, że jest wypełnione płynem

Badanie głowy może ujawnić objawy zapalenia wyrostka sutkowatego. Następujące testy mogą wykazywać nieprawidłowość kości wyrostka sutkowatego:

• Tomografia komputerowa ucha
• Tomografia komputerowa głowy

Kultura drenażu z ucha może wykazywać bakterie.

Zapalenie wyrostka sutkowatego może być trudne do leczenia, ponieważ lek może nie docierać głęboko do kości. Stan czasami wymaga wielokrotnego lub długotrwałego leczenia. Infekcję leczy się zastrzykami z antybiotyków, a następnie antybiotykami przyjmowanymi doustnie.

Jeśli leczenie antybiotykami nie działa, może być konieczna operacja usunięcia części kości i drenażu wyrostka sutkowatego (mastoidektomia). W leczeniu infekcji ucha środkowego może być konieczna operacja drenażu ucha środkowego przez błonę bębenkową (myringotomia).

Zapalenie wyrostka sutkowatego można wyleczyć. Jednak może to być trudne do wyleczenia i może powrócić.

Powikłania mogą obejmować:

• Zniszczenie kości wyrostka sutkowatego
• Zawroty głowy lub zawroty głowy
• Ropień zewnątrzoponowy
• Paraliż twarzy
• Zapalenie opon mózgowych
• Częściowy lub całkowity ubytek słuchu
• Rozprzestrzenianie się infekcji do mózgu lub całego ciała

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz objawy zapalenia wyrostka sutkowatego.

Zadzwoń również, jeśli:

• Masz infekcję ucha, która nie reaguje na leczenie lub po której pojawiają się nowe objawy.
• Twoje objawy nie reagują na leczenie.
• Zauważysz asymetrię twarzy.

Szybkie i dokładne leczenie infekcji ucha zmniejsza ryzyko zapalenia wyrostka sutkowatego.

• Zapalenie wyrostka sutkowatego - widok z boku głowy
• Zapalenie wyrostka sutkowatego - zaczerwienienie i obrzęk za uchem
• Mastoidektomia - seria

Peltona SI. Zapalenie ucha zewnętrznego, zapalenie ucha środkowego i zapalenie wyrostka sutkowatego. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 61.

Pfaff JA, Moore GP. Otolaryngologia. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 62.