Brak prawidłowego rozwoju

Brak rozwoju odnosi się do dzieci, których obecna waga lub tempo przyrostu masy ciała są znacznie niższe niż u innych dzieci w podobnym wieku i płci.

Brak rozwoju może być spowodowany problemami medycznymi lub czynnikami w środowisku dziecka, takimi jak maltretowanie lub zaniedbanie.

Istnieje wiele medycznych przyczyn niepowodzenia w rozwoju. Obejmują one:

• Problemy z genami, takie jak zespół Downa
• Problemy z organami
• Problemy z hormonami
• Uszkodzenie mózgu lub ośrodkowego układu nerwowego, które może powodować trudności w karmieniu niemowlęcia
• Problemy z sercem lub płucami, które mogą wpływać na przepływ składników odżywczych przez organizm
• Anemia lub inne zaburzenia krwi
• Problemy żołądkowo-jelitowe, które utrudniają wchłanianie składników odżywczych lub powodują brak enzymów trawiennych
• Długotrwałe (przewlekłe) infekcje
• Problemy z metabolizmem
• Problemy w ciąży lub niska waga urodzeniowa

Czynniki w środowisku dziecka to:

• Utrata więzi emocjonalnej między rodzicem a dzieckiem
• Ubóstwo
• Problemy w relacji dziecko-opiekun
• Rodzice nie rozumieją odpowiednich potrzeb żywieniowych dla swojego dziecka
• Narażenie na infekcje, pasożyty lub toksyny
• Złe nawyki żywieniowe, takie jak jedzenie przed telewizorem i brak oficjalnych posiłków

Często nie można ustalić przyczyny.

Dzieci, którym nie udaje się dobrze prosperować, nie rosną i rozwijają się normalnie w porównaniu z dziećmi w tym samym wieku. Wydają się być znacznie mniejsze lub krótsze. Nastolatki mogą nie mieć typowych zmian, które występują w okresie dojrzewania.

Objawy braku rozwoju obejmują:

• Wzrost, waga i obwód głowy nie pasują do standardowych wykresów wzrostu
• Waga jest niższa niż trzeci percentyl standardowych wykresów wzrostu lub 20% poniżej idealnej wagi dla ich wzrostu
• Wzrost mógł spowolnić lub zatrzymać się

Następujące objawy mogą rozwijać się z opóźnieniem lub powoli u dzieci, które nie rozwijają się prawidłowo:

• Umiejętności fizyczne, takie jak przewracanie się, siedzenie, stanie i chodzenie
• Umiejętności umysłowe i społeczne
• Drugorzędowe cechy płciowe (opóźnione u nastolatków)

Niemowlęta, które nie przybierają na wadze lub nie rozwijają się, często nie są zainteresowane karmieniem lub mają problem z otrzymaniem odpowiedniej ilości pokarmu. Nazywa się to złym karmieniem.

Inne objawy, które można zaobserwować u dziecka, które nie rozwija się, obejmują:

• Zaparcie
• Nadmierny płacz
• Nadmierna senność (letarg)
• Drażliwość

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i sprawdzi wzrost, wagę i kształt ciała dziecka. Rodzice zostaną zapytani o historię medyczną i rodzinną dziecka.

Specjalny test zwany Denver Developmental Screening Test może być użyty do wykazania wszelkich opóźnień w rozwoju. Utworzono wykres wzrostu przedstawiający wszystkie rodzaje wzrostu od urodzenia.

Można wykonać następujące testy:

• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Bilans elektrolitów
• Elektroforeza hemoglobiny w celu sprawdzenia warunków, takich jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa
• Badania hormonalne, w tym testy czynności tarczycy
• Zdjęcia rentgenowskie w celu określenia wieku kości bone
• Analiza moczu

Leczenie zależy od przyczyny opóźnionego wzrostu i rozwoju. Opóźniony wzrost spowodowany problemami żywieniowymi można pomóc, pokazując rodzicom, jak zapewnić zbilansowaną dietę.

Nie podawaj dziecku suplementów diety, takich jak Boost lub Upewnij się, bez wcześniejszej rozmowy z dostawcą.

Inne leczenie zależy od tego, jak ciężki jest stan. Zalecane mogą być:

• Zwiększ liczbę kalorii i ilość płynów otrzymywanych przez niemowlę
• Uzupełnij niedobory witamin i minerałów
• Zidentyfikuj i wylecz wszelkie inne schorzenia

Dziecko może potrzebować trochę czasu na pobyt w szpitalu.

Leczenie może również obejmować poprawę relacji rodzinnych i warunków życia.

Normalny wzrost i rozwój mogą zostać zakłócone, jeśli dziecko nie rozwija się przez długi czas.

Prawidłowy wzrost i rozwój może trwać nadal, jeśli dziecko nie rozwija się przez krótki czas, a przyczyna jest ustalona i leczona.

Mogą wystąpić trwałe opóźnienia psychiczne, emocjonalne lub fizyczne.

Zadzwoń na spotkanie z lekarzem, jeśli Twoje dziecko nie rozwija się normalnie.

Regularne badania kontrolne mogą pomóc w wykryciu braku rozwoju u dzieci.

Awaria wzrostu; FTT; zaburzenia żywienia; Słabe karmienie

• Żywienie dojelitowe - dziecko - radzenie sobie z problemami
• Zgłębnik gastrostomijny - bolus
• Rurka do Jejunostomii

Marcdante KJ, Kliegman RM. Brak prawidłowego rozwoju. W: Marcdante KJ, Kliegman RM, wyd. Podstawy pediatrii Nelsona. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 21.

Turay F, Rudolph JA. Żywienie i gastroenterologia. W: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, wyd. Atlas dziecięcej diagnostyki fizycznej Zitelli i Davisa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 11.