Astma u dzieci

Astma to choroba, która powoduje obrzęk i zwężenie dróg oddechowych. Prowadzi do świszczącego oddechu, duszności, ucisku w klatce piersiowej i kaszlu.

Astma jest spowodowana obrzękiem (stanem zapalnym) dróg oddechowych. Podczas ataku astmy mięśnie otaczające drogi oddechowe napinają się. Podszewka kanałów powietrznych pęcznieje. W rezultacie mniej powietrza może przejść.

Astma często występuje u dzieci. Jest to główna przyczyna opuszczonych dni szkolnych i wizyt w szpitalu dla dzieci. Reakcja alergiczna jest kluczowym elementem astmy u dzieci. Astma i alergie często występują razem.

U dzieci, które mają wrażliwe drogi oddechowe, objawy astmy mogą być wywołane przez wdychanie substancji zwanych alergenami lub wyzwalaczami.

Typowe wyzwalacze astmy obejmują:

• Zwierzęta (sierść lub łupież)
• Kurz, pleśń i pyłki
• Aspiryna i inne leki
• Zmiany pogody (najczęściej zimno)
• Substancje chemiczne w powietrzu lub w żywności
• Dym tytoniowy
• Ćwiczenie
• Silne emocje
• Infekcje wirusowe, takie jak przeziębienie

Problemy z oddychaniem są powszechne. Mogą to być:

• Duszność
• brak tchu
• Łapiąc powietrze
• Problemy z wydechem (wydech)
• Oddychanie szybciej niż normalnie

Kiedy dziecko ma trudności z oddychaniem, skóra klatki piersiowej i szyi może zassać się do wewnątrz.

Inne objawy astmy u dzieci to:

• Kaszel, który czasami budzi dziecko w nocy (może to być jedyny objaw).
• Ciemne worki pod oczami.
• Czuć się zmęczonym.
• Drażliwość.
• Ucisk w klatce piersiowej.
• Świszczący dźwięk wydawany podczas oddychania (świszczący oddech). Możesz to zauważyć bardziej, gdy dziecko wydycha.

Objawy astmy Twojego dziecka mogą się różnić. Objawy mogą pojawiać się często lub rozwijać się tylko wtedy, gdy obecne są wyzwalacze. Niektóre dzieci częściej mają objawy astmy w nocy.

Pracownik służby zdrowia użyje stetoskopu do słuchania płuc dziecka. Usługodawca może słyszeć dźwięki astmy. Jednak dźwięki płuc są często normalne, gdy dziecko nie ma ataku astmy.

Usługodawca nakaże dziecku oddychać do urządzenia zwanego przepływomierzem szczytowym. Przepływomierze szczytowe mogą powiedzieć, jak dobrze dziecko może wydmuchać powietrze z płuc. Jeśli drogi oddechowe są wąskie z powodu astmy, wartości przepływu szczytowego spadają.

Ty i Twoje dziecko nauczycie się mierzyć przepływ szczytowy w domu.

Usługodawca Twojego dziecka może zlecić następujące badania:

• Testy alergiczne na skórze lub badanie krwi, aby sprawdzić, czy Twoje dziecko jest uczulone na niektóre substancje
• Rentgen klatki piersiowej
• Testy czynnościowe płuc

Ty i opiekunowie Twojego dziecka powinniście współpracować jako zespół, aby stworzyć i przeprowadzić plan działania na astmę.

Ten plan powie Ci, jak:

• Unikaj wyzwalaczy astmy
• Monitoruj objawy
• Zmierz przepływ szczytowy
• Przyjmować leki

Plan powinien również zawierać informację, kiedy należy zadzwonić do dostawcy. Ważne jest, aby wiedzieć, jakie pytania zadać lekarzowi dziecka.

Dzieci z astmą potrzebują dużo wsparcia w szkole.

• Daj personelowi szkoły swój plan leczenia astmy, aby wiedział, jak zadbać o astmę Twojego dziecka.
• Dowiedz się, jak pozwolić dziecku na przyjmowanie leków w godzinach szkolnych. (Może być konieczne podpisanie formularza zgody.)
• Astma nie oznacza, że ​​Twoje dziecko nie może ćwiczyć. Trenerzy, nauczyciele gimnastyki i Twoje dziecko powinni wiedzieć, co zrobić, jeśli Twoje dziecko ma objawy astmy spowodowane ćwiczeniami.

LEKI NA ASTMA

Istnieją dwa podstawowe rodzaje leków stosowanych w leczeniu astmy.

Długotrwałe leki kontrolne są przyjmowane codziennie, aby zapobiec objawom astmy. Twoje dziecko powinno przyjmować te leki, nawet jeśli nie występują żadne objawy. Niektóre dzieci mogą potrzebować więcej niż jednego długoterminowego leku kontrolnego.

Rodzaje długoterminowych leków kontrolnych obejmują:

• Sterydy wziewne (są to zwykle leczenie pierwszego wyboru)
• Długo działające leki rozszerzające oskrzela (są prawie zawsze stosowane w połączeniu ze sterydami wziewnymi)
• Inhibitory leukotrienu
• Kromolyn sodu

Szybka ulga lub ratunek leki na astmę działają szybko, aby kontrolować objawy astmy. Dzieci przyjmują je, gdy kaszlą, sapają, mają problemy z oddychaniem lub mają atak astmy.

Niektóre leki na astmę dziecka można przyjmować za pomocą inhalatora.

• Dzieci korzystające z inhalatora powinny używać urządzenia dystansującego. Pomaga to prawidłowo wprowadzić lek do płuc.
• Jeśli dziecko używa inhalatora w niewłaściwy sposób, do płuc dostaje się mniej leku. Niech Twój lekarz pokaże Twojemu dziecku, jak prawidłowo używać inhalatora.
• Młodsze dzieci mogą używać nebulizatora zamiast inhalatora do przyjmowania leku. Nebulizator zamienia lek na astmę w mgiełkę.

POZBYWANIE SIĘ SPUSTÓW

Ważne jest, aby znać wyzwalacze astmy u Twojego dziecka. Unikanie ich to pierwszy krok do poprawy samopoczucia dziecka.

Trzymaj zwierzęta na zewnątrz lub przynajmniej z dala od sypialni dziecka.

Nikt nie powinien palić w domu lub wokół dziecka chorego na astmę.

• Pozbywanie się dymu tytoniowego z domu jest najważniejszą rzeczą, jaką rodzina może zrobić, aby pomóc dziecku z astmą.
• Palenie poza domem nie wystarczy. Członkowie rodziny i odwiedzający, którzy palą, noszą dym wewnątrz swoich ubrań i włosów. Może to wywołać objawy astmy.
• NIE WOLNO używać kominków w pomieszczeniach.

Utrzymuj dom w czystości. Przechowuj żywność w pojemnikach i poza sypialniami. Pomaga to zmniejszyć ryzyko karaluchów, które mogą wywoływać ataki astmy. Środki czyszczące w domu powinny być bezzapachowe.

MONITORUJ ASTMĘ DZIECKA

Sprawdzanie przepływu szczytowego jest jednym z najlepszych sposobów kontrolowania astmy. Może pomóc w zapobieganiu pogorszeniu się astmy u Twojego dziecka. Ataki astmy zwykle NIE zdarzają się bez ostrzeżenia.

Dzieci poniżej 5 roku życia mogą nie być w stanie korzystać z przepływomierza szczytowego na tyle dobrze, aby był pomocny. Jednak dziecko powinno zacząć używać przepływomierza szczytowego w młodym wieku, aby się do niego przyzwyczaić. Dorosły powinien zawsze zwracać uwagę na objawy astmy u dziecka.

Przy odpowiednim leczeniu większość dzieci z astmą może żyć normalnie. Kiedy astma nie jest dobrze kontrolowana, może prowadzić do opuszczenia szkoły, problemów z uprawianiem sportu, opuszczenia pracy przez rodziców i wielu wizyt w gabinecie lekarza i na pogotowiu.

Objawy astmy często zmniejszają się lub całkowicie ustępują wraz z wiekiem dziecka. Astma, która nie jest dobrze kontrolowana, może prowadzić do trwałych problemów z płucami.

W rzadkich przypadkach astma jest chorobą zagrażającą życiu. Rodziny muszą ściśle współpracować ze swoimi opiekunami, aby opracować plan opieki nad dzieckiem z astmą.

Zadzwoń do lekarza dziecka, jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma nowe objawy astmy. Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano astmę, zadzwoń do dostawcy:

• Po wizycie w izbie przyjęć
• Kiedy wartości przepływów szczytowych spadają
• Kiedy objawy stają się częstsze i bardziej nasilone, mimo że Twoje dziecko przestrzega planu leczenia astmy

Jeśli Twoje dziecko ma problemy z oddychaniem lub ma atak astmy, natychmiast uzyskaj pomoc medyczną.

Objawy nagłe obejmują:

• Trudności w oddychaniu
• Niebieskawy kolor ust i twarzy
• Poważny niepokój z powodu duszności
• Szybki puls
• Wyzysk
• Zmniejszony poziom czujności, taki jak ciężka senność lub dezorientacja

Dziecko, które ma ciężki atak astmy, może wymagać pozostania w szpitalu i podania tlenu i leków dożylnie (linia dożylna lub IV).

Astma dziecięca; Astma - pediatryczna; Świszczący oddech - astma - dzieci

• Astma i szkoła
• Astma – leki kontrolujące
• Astma u dzieci – o co zapytać lekarza
• Astma - leki szybkiej ulgi
• Zwężenie oskrzeli wywołane wysiłkiem fizycznym
• Ćwiczenia a astma w szkole
• Jak korzystać z nebulizatora
• Jak korzystać z inhalatora - bez spacera
• Jak używać inhalatora - ze spejserem
• Jak korzystać z przepływomierza szczytowego
• Niech przepływ szczytowy stanie się nawykiem
• Oznaki ataku astmy
• Trzymaj się z dala od wyzwalaczy astmy

• Prawidłowe oskrzeliki a astmatyczne
• Przepływomierz szczytowy
• Płuca
• Częste wyzwalacze astmy

Dunn NA, Neff LA, Maurer DM. Krokowe podejście do astmy dziecięcej. J Fam Praktyk. 2017;66(5):280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.

Jackson DJ, Lemanske RF, Bacharier LB. Postępowanie w astmie u niemowląt i dzieci. W: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE i in., wyd. Alergia Middletona: zasady i praktyka. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 50.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Astma dziecięca. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 169.

Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Astma: diagnoza kliniczna i zarządzanie. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadela. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 42.

Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Strona internetowa Narodowego Instytutu Serca, Płuc i Krwi. Skrócona instrukcja opieki nad astmą: diagnozowanie i leczenie astmy; wytyczne Narodowego Programu Edukacji i Zapobiegania Astmie, raport panelu ekspertów 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. Zaktualizowano we wrześniu 2012 r. Dostęp 8 maja 2020 r.