Pielęgnacja posiniaczonych żeber

Stłuczenie żebra, zwane również posiniaczonym żebrem, może wystąpić po upadku lub uderzeniu w klatkę piersiową. Siniak pojawia się, gdy małe naczynia krwionośne pękają i przeciekają ich zawartość do tkanki miękkiej pod skórą. Powoduje to odbarwienie skóry.

Najczęstsze przyczyny stłuczonych żeber to wypadki samochodowe, urazy sportowe lub upadki. Silny lub długotrwały kaszel może również powodować siniaki żeber.

• Siniak żebra spowodowany tępym naciskiem może spowodować krwawienie i uszkodzenie tkanek pod skórą.
• W zależności od siły uderzenia możesz mieć inne urazy, takie jak złamane żebra lub uszkodzenie płuc, wątroby, śledziony lub nerek. Jest to bardziej prawdopodobne w wypadku samochodowym lub upadku z dużej wysokości.

Główne objawy to ból, obrzęk i przebarwienia skóry.

• Skóra pokrywająca siniak może stać się niebieska, fioletowa lub żółta.
• Stłuczony obszar jest wrażliwy i obolały.
• Możesz odczuwać ból zarówno podczas ruchu, jak i podczas odpoczynku.
• Oddychanie, kaszel, śmiech lub kichanie mogą powodować lub nasilać ból.

Stłuczone żebra wracają do zdrowia w taki sam sposób, jak złamane żebra, ale stłuczenie zajmuje mniej czasu, aby wyzdrowieć niż złamanie żebra.

• Gojenie trwa około 4 do 6 tygodni.
• W celu potwierdzenia diagnozy i wykluczenia poważniejszych urazów, takich jak złamanie żeber lub uszkodzenie narządów wewnętrznych, może być konieczne wykonanie zdjęcia rentgenowskiego, rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej.
• Nie będziesz mieć paska ani bandaża wokół klatki piersiowej, ponieważ uniemożliwiłyby one poruszanie się żeber podczas oddychania lub kaszlu. Może to prowadzić do infekcji płuc (zapalenia płuc).

Oto kilka sposobów na złagodzenie bólu i dyskomfortu podczas gojenia.

LUKIER

Oblodzenie pomaga zmniejszyć obrzęk, zmniejszając przepływ krwi w okolicy. To również znieczula obszar i pomaga złagodzić ból.

• Nakładaj okład z lodu na ranny obszar przez 20 minut, 2 do 3 razy dziennie przez pierwszy jeden do dwóch dni.
• Owiń lód w szmatkę przed nałożeniem na ranny obszar.

LEKI BÓLOWE

Jeśli twój ból nie jest silny, możesz użyć ibuprofenu (Advil, Motrin) lub naproksenu (Aleve, Naprosyn) w celu złagodzenia bólu. Te leki przeciwbólowe można kupić w sklepie.

• Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed zastosowaniem tych leków, jeśli masz chorobę serca, wysokie ciśnienie krwi, chorobę nerek, chorobę wątroby lub miałeś w przeszłości wrzody żołądka lub krwawienie wewnętrzne.
• NIE WOLNO przyjmować więcej niż zalecana ilość na butelce lub przez dostawcę.

Paracetamol (Tylenol) może być również stosowany w leczeniu bólu przez większość ludzi.

• NIE WOLNO przyjmować tego leku, jeśli masz chorobę wątroby lub zmniejszoną czynność wątroby.
• NIE WOLNO przyjmować więcej niż zalecana ilość na butelce lub przez dostawcę.

Jeśli twój ból jest silny, możesz potrzebować leków przeciwbólowych na receptę (narkotyków), aby utrzymać ból pod kontrolą podczas gojenia siniaka.

• Przyjmuj te leki zgodnie z harmonogramem przepisanym przez lekarza.
• Podczas przyjmowania tych leków NIE WOLNO pić alkoholu, prowadzić pojazdów ani obsługiwać ciężkich maszyn.
• Aby uniknąć zaparć, pij więcej płynów, spożywaj pokarmy bogate w błonnik i używaj środków zmiękczających stolec.
• Aby uniknąć nudności lub wymiotów, spróbuj przyjmować leki przeciwbólowe z jedzeniem.

Poinformuj swojego dostawcę o wszelkich innych lekach, które przyjmujesz, ponieważ mogą wystąpić interakcje między lekami.

ĆWICZENIA ODDECHOWE

Ból podczas oddychania może spowodować płytki oddech. Zbyt długie oddychanie może narazić Cię na ryzyko zapalenia płuc. Aby zapobiec problemom, Twój lekarz może zalecić ćwiczenia głębokiego oddychania.

• Wykonuj powolne, głębokie oddychanie i delikatne ćwiczenia kaszlu co 2 godziny, aby pozbyć się śluzu z płuc i zapobiec częściowemu zapadnięciu się płuc. Twój lekarz może zlecić Ci dmuchanie w specjalne urządzenie, które mierzy, ile powietrza poruszasz przy każdym oddechu (spirometr).
• Weź 10 głębokich oddechów co godzinę, nawet jeśli obudziłeś się w ciągu pierwszych kilku nocy.
• Trzymanie poduszki lub koca przy uszkodzonym żebrze może sprawić, że głębokie oddechy będą mniej bolesne. Być może najpierw trzeba będzie zażyć lek przeciwbólowy.
• Twój lekarz może polecić Ci użycie urządzenia zwanego spirometrem, aby pomóc w ćwiczeniach oddechowych.

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI

• Nie spoczywaj cały dzień w łóżku. Może to powodować gromadzenie się płynu w płucach.
• Nie pal ani nie używaj żadnych wyrobów tytoniowych.
• Postaraj się spać w wygodnej pozycji półwyprostowanej przez kilka pierwszych nocy. Możesz to zrobić, umieszczając kilka poduszek pod szyją i górną częścią pleców. Ta pozycja pomoże Ci wygodniej oddychać.
• Po kilku dniach kontuzji zacznij spać po swojej zdrowej stronie. Pomoże to w oddychaniu.
• Unikaj forsownych czynności, takich jak podnoszenie ciężkich przedmiotów, pchanie i ciągnięcie lub ruchy powodujące ból.
• Zachowaj ostrożność podczas aktywności i unikaj uderzania w ranny obszar.
• Możesz powoli rozpocząć normalne codzienne czynności (po rozmowie z lekarzem), gdy ból się zmniejszy, a siniak się zagoi.

Powinieneś natychmiast zadzwonić do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Ból, który nie pozwala na głębokie oddychanie lub kaszel pomimo stosowania środków przeciwbólowych
• Gorączka
• Kaszel lub wzrost ilości śluzu, który odkrztusisz
• Odkrztuszanie krwi
• Duszność
• Skutki uboczne leków przeciwbólowych, takie jak nudności, wymioty lub zaparcia lub reakcje alergiczne, takie jak wysypki skórne, obrzęk twarzy lub trudności w oddychaniu

Pielęgnacja posiniaczonych żeber; Siniak żebra; Posiniaczone żebra; Stłuczenie żebra

• Żebra i anatomia płuc

Eiff MP, Hatch R. Złamania żeber. W: Eiff MP, Hatch R, wyd. Zarządzanie złamaniami w podstawowej opiece zdrowotnej, wydanie zaktualizowane. 3. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018:rozdz. 18.

Major NM. CT w urazie mięśniowo-szkieletowym. W: Webb WR, Brant WE, Major NM, wyd. Podstawy tomografii komputerowej ciała. wyd. St Louis, MO: Elsevier; 2020:rozdz. 19.

Raja AS. Uraz klatki piersiowej. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 38.

Yeh DD, Lee J. Trauma i obrażenia od wybuchu. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadel. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 76.