Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - dzieci - wypis

Twoje dziecko było w szpitalu z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (UC). Jest to obrzęk wewnętrznej wyściółki okrężnicy i odbytnicy (jelita grubego). Niszczy wyściółkę, powodując krwawienie lub sączenie śluzu lub ropy.

Twoje dziecko prawdopodobnie otrzymało płyny przez rurkę dożylną (IV) w jego żyle. Mogli otrzymać:

• Transfuzja krwi
• Odżywianie przez zgłębnik lub IV
• Leki zapobiegające biegunce

Twoje dziecko mogło otrzymać leki zmniejszające obrzęk, zapobiegające lub zwalczające infekcje lub wspomagające układ odpornościowy.

Twoje dziecko mogło mieć operację, taką jak:

• Usunięcie jelita grubego (kolektomia)
• Usunięcie jelita grubego i większości odbytnicy
• Umieszczenie ileostomii
• Usunięcie części okrężnicy

Twoje dziecko prawdopodobnie będzie miało długie przerwy między nawrotami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Kiedy Twoje dziecko po raz pierwszy wróci do domu, będzie musiało pić tylko płyny lub jeść inne produkty niż normalnie. Postępuj zgodnie z instrukcjami udzielonymi przez lekarza Twojego dziecka. Zapytaj dostawcę, kiedy możesz rozpocząć regularną dietę swojego dziecka.

Powinieneś dać dziecku:

• Dobrze zbilansowana, zdrowa dieta. Ważne jest, aby Twoje dziecko otrzymywało wystarczającą ilość kalorii, białka i składników odżywczych z różnych grup żywności.
• Dieta uboga w tłuszcze nasycone i cukier.
• Małe, częste posiłki i dużo płynów.

Niektóre pokarmy i napoje mogą pogorszyć objawy Twojego dziecka. Te pokarmy mogą sprawiać im problemy przez cały czas lub tylko podczas nawrotu.

Staraj się unikać następujących pokarmów, które mogą pogorszyć objawy Twojego dziecka:

• Zbyt dużo błonnika może pogorszyć objawy. Spróbuj upiec lub dusząc owoce i warzywa, jeśli jedzenie ich na surowo im przeszkadza.
• Unikaj podawania pokarmów, o których wiadomo, że powodują gazy, takich jak fasola, pikantne potrawy, kapusta, brokuły, kalafior, soki z surowych owoców i owoce, zwłaszcza owoce cytrusowe.
• Unikaj lub ograniczaj kofeinę, ponieważ może pogorszyć biegunkę. Pokarmy, takie jak niektóre napoje gazowane, napoje energetyczne, herbata i czekolada, mogą zawierać kofeinę.

Zapytaj dostawcę o dodatkowe witaminy i minerały, których Twoje dziecko może potrzebować, w tym:

• Suplementy żelaza (jeśli są anemiczne)
• Suplementy diety
• Suplementy wapnia i witaminy D pomagają utrzymać mocne kości

Porozmawiaj z dietetykiem, aby upewnić się, że Twoje dziecko jest prawidłowo odżywiane. Pamiętaj, aby to zrobić, jeśli Twoje dziecko straciło na wadze lub jego dieta jest bardzo ograniczona.

Twoje dziecko może czuć się zaniepokojone wypadkiem jelit, zakłopotane, a nawet smutne lub przygnębione. Mogą mieć trudności z uczestnictwem w zajęciach w szkole. Możesz wesprzeć swoje dziecko i pomóc mu zrozumieć, jak żyć z chorobą.

Poniższe wskazówki mogą pomóc w radzeniu sobie z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego Twojego dziecka:

• Staraj się otwarcie rozmawiać z dzieckiem. Odpowiedz na ich pytania dotyczące ich stanu.
• Pomóż dziecku być aktywnym. Porozmawiaj z opiekunem dziecka o ćwiczeniach i czynnościach, które może wykonywać.
• Proste rzeczy, takie jak ćwiczenie jogi lub tai chi, słuchanie muzyki, czytanie, medytacja lub kąpiel w ciepłej kąpieli, mogą zrelaksować dziecko i zmniejszyć stres.
• Bądź czujny, jeśli Twoje dziecko traci zainteresowanie szkołą, przyjaciółmi i zajęciami. Jeśli uważasz, że Twoje dziecko może mieć depresję, porozmawiaj z doradcą zdrowia psychicznego.

Możesz dołączyć do grupy wsparcia, aby pomóc Tobie i Twojemu dziecku w radzeniu sobie z chorobą. Jedną z takich grup jest Crohn’s & Colitis Foundation of America (CCFA). CCFA oferuje listę zasobów, bazę danych lekarzy specjalizujących się w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna, informacje o lokalnych grupach wsparcia oraz stronę internetową dla nastolatków – www.crohnscolitisfoundation.org.

Lekarz Twojego dziecka może podać mu leki, które pomogą złagodzić objawy. W zależności od tego, jak ciężkie jest ich wrzodziejące zapalenie jelita grubego i jak reagują na leczenie, mogą potrzebować jednego lub więcej z tych leków:

• Leki przeciwbiegunkowe mogą pomóc, gdy mają silną biegunkę. Możesz kupić loperamid (Imodium) bez recepty. Zawsze porozmawiaj ze swoim dostawcą przed użyciem tych leków.
• Suplementy błonnika mogą pomóc w ich objawach. Możesz kupić proszek psyllium (Metamucil) lub metylocelulozę (Citrucel) bez recepty.
• Zawsze porozmawiaj z lekarzem dziecka przed użyciem jakichkolwiek środków przeczyszczających.
• Możesz użyć paracetamolu do łagodnego bólu. Leki takie jak aspiryna, ibuprofen lub naproksen mogą nasilać ich objawy. Porozmawiaj ze swoim dostawcą przed zażyciem tych leków. Twoje dziecko może również potrzebować recepty na silniejsze leki przeciwbólowe.

Dostępnych jest wiele rodzajów leków, które zapobiegają lub leczą ataki wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u Twojego dziecka.

Stała opieka nad dzieckiem będzie oparta na jego potrzebach. Dostawca poinformuje Cię, kiedy Twoje dziecko powinno wrócić na badanie wnętrza odbytnicy i okrężnicy za pomocą elastycznej rurki (sigmoidoskopia lub kolonoskopia).

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli Twoje dziecko:

• Skurcze lub bóle w dolnej części brzucha, które nie ustępują
• Krwawa biegunka, często ze śluzem lub ropą
• Biegunka, której nie można kontrolować za pomocą zmian diety i leków
• Krwawienie z odbytu, drenaż lub owrzodzenia
• Nowy ból odbytu
• Gorączka trwająca dłużej niż 2 lub 3 dni lub gorączka wyższa niż 100,4°F (38°C) bez wyjaśnienia
• Nudności i wymioty, które trwają dłużej niż dzień, wymioty mają nieco żółto-zielony kolor
• Rany lub zmiany skórne, które się nie goją
• Ból stawów, który uniemożliwia dziecku wykonywanie codziennych czynności
• Poczucie braku ostrzeżenia przed koniecznością wypróżnienia
• Konieczność wybudzenia się ze snu w celu wypróżnienia
• Brak przybierania na wadze, troska o rosnące niemowlę lub dziecko
• Skutki uboczne wszelkich leków przepisanych na stan Twojego dziecka

UC - dzieci; Nieswoiste zapalenie jelit u dzieci – UC; Wrzodziejące zapalenie odbytnicy - dzieci; Zapalenie jelita grubego u dzieci - UC

Bitton S, Markowitz JF. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci i młodzieży. W: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, wyd. Choroby przewodu pokarmowego i wątroby u dzieci. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 43.

Stein RE, Baldassano RN. Zapalna choroba jelit. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 362.

• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy