Immunoterapia na raka

Immunoterapia to rodzaj leczenia raka, który opiera się na systemie zwalczania infekcji organizmu (układ odpornościowy). Wykorzystuje substancje wytwarzane przez organizm lub w laboratorium, aby pomóc układowi odpornościowemu pracować ciężej lub w bardziej ukierunkowany sposób w walce z rakiem. Pomaga to organizmowi pozbyć się komórek rakowych.

Immunoterapia działa poprzez:

• Zatrzymanie lub spowolnienie wzrostu komórek nowotworowych
• Zapobieganie rozprzestrzenianiu się raka na inne części ciała
• Wzmocnienie zdolności układu odpornościowego do pozbycia się komórek rakowych

Istnieje kilka rodzajów immunoterapii raka.

Układ odpornościowy chroni organizm przed infekcją. Czyni to poprzez wykrywanie zarazków, takich jak bakterie lub wirusy i wytwarzanie białek zwalczających infekcje. Białka te nazywane są przeciwciałami.

Naukowcy mogą wytworzyć w laboratorium specjalne przeciwciała, które zamiast bakterii wyszukują komórki rakowe. Nazywane przeciwciałami monoklonalnymi, są również rodzajem terapii celowanej.

Niektóre przeciwciała monoklonalne działają poprzez przyklejanie się do komórek rakowych. Ułatwia to innym komórkom wytworzonym przez układ odpornościowy znalezienie, zaatakowanie i zabicie komórek.

Inne przeciwciała monoklonalne działają poprzez blokowanie sygnałów na powierzchni komórki rakowej, które każą jej się dzielić.

Inny rodzaj przeciwciała monoklonalnego przenosi promieniowanie lub lek chemioterapeutyczny do komórek rakowych. Te substancje niszczące raka są przyłączone do przeciwciał monoklonalnych, które następnie dostarczają toksyny do komórek rakowych.

Przeciwciała monoklonalne są obecnie stosowane w leczeniu większości rodzajów raka.

„Punkty kontrolne” to specyficzne cząsteczki na pewnych komórkach odpornościowych, które układ odpornościowy włącza lub wyłącza, aby wywołać odpowiedź immunologiczną. Komórki rakowe mogą korzystać z tych punktów kontrolnych, aby uniknąć ataku układu odpornościowego.

Inhibitory immunologicznych punktów kontrolnych to nowszy rodzaj przeciwciał monoklonalnych, które działają na te punkty kontrolne, aby wzmocnić układ odpornościowy, aby mógł atakować komórki rakowe.

Inhibitory PD-1 są stosowane w leczeniu różnych typów raka.

Inhibitory PD-L1 leczą raka pęcherza moczowego, raka płuc i raka z komórek Merkla i są testowane pod kątem innych rodzajów raka.

Leki skierowane na cel CTLA-4 leczą czerniaka skóry, raka nerki i wielu innych typów nowotworów wykazujących określone typy mutacji.

Te terapie wzmacniają układ odpornościowy w bardziej ogólny sposób niż przeciwciała monoklonalne. Istnieją dwa główne typy:

Interleukina-2 (IL-2) pomaga komórkom odpornościowym szybciej rosnąć i dzielić się. Wykonana w laboratorium wersja IL-2 jest stosowana w zaawansowanych postaciach raka nerki i czerniaka.

Interferon alfa (INF-alfa) sprawia, że ​​niektóre komórki odpornościowe są w stanie lepiej atakować komórki rakowe. Rzadko stosuje się go w leczeniu:

• Białaczka włochatokomórkowa
• Przewlekła białaczka szpikowa
• Chłoniak nieziarniczy grudkowy
• Chłoniak z limfocytów T skórny
• Rak nerki
• Czerniak
• Mięsak Kaposiego

Ten rodzaj terapii wykorzystuje wirusy, które zostały zmienione w laboratorium, aby infekować i zabijać komórki rakowe. Kiedy te komórki umierają, uwalniają substancje zwane antygenami. Te antygeny informują układ odpornościowy o celowaniu i zabijaniu innych komórek nowotworowych w organizmie.

Ten rodzaj immunoterapii jest obecnie stosowany w leczeniu czerniaka.

Skutki uboczne różnych rodzajów immunoterapii raka różnią się w zależności od rodzaju leczenia. Niektóre działania niepożądane występują, gdy wstrzyknięcie lub dożylne dostają się do organizmu, powodując, że obszar jest:

• Obolały lub bolesny
• Spuchnięty
• Czerwony
• Swędzący

Inne możliwe skutki uboczne to:

• Objawy grypopodobne (gorączka, dreszcze, osłabienie, ból głowy)
• Nudności i wymioty
• Biegunka
• Bóle mięśni lub stawów
• Czuję się bardzo zmęczony
• Bół głowy
• Niskie lub wysokie ciśnienie krwi
• Zapalenie wątroby, płuc, narządów dokrewnych, przewodu pokarmowego lub skóry

Terapie te mogą również powodować ciężką, czasami śmiertelną reakcję alergiczną u osób wrażliwych na niektóre składniki kuracji. Jest to jednak bardzo rzadkie.

Terapia biologiczna; Bioterapia

Strona internetowa Cancer.Net. Zrozumienie immunoterapii. www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treatment/immunotherapy-and-vaccines/understanding-immunotherapy. Zaktualizowano w styczniu 2019 r. Dostęp 27 marca 2020 r.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Komórki CAR T: inżynieria komórek odpornościowych pacjentów w celu leczenia ich nowotworów. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t-cells. Zaktualizowano 30 lipca 2019 r. Dostęp 27 marca 2020 r.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Immunoterapia w leczeniu raka. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy. Zaktualizowano 24 września 2019 r. Dostęp 27 marca 2020 r.

Tseng D, Schultz L, Pardoll D, Mackall C. Immunologia raka. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, wyd. Onkologia kliniczna Abeloffa. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 6.

• Immunoterapia nowotworowa