Złamanie nadgarstka Collesa - opieka pooperacyjna

Promień jest większą z dwóch kości między łokciem a nadgarstkiem. Złamanie Collesa to przerwa w promieniu blisko nadgarstka. Został nazwany na cześć chirurga, który pierwszy go opisał. Zazwyczaj złamanie znajduje się około 2,5 centymetra poniżej miejsca, w którym kość łączy się z nadgarstkiem.

Złamanie Collesa jest częstym złamaniem, które zdarza się częściej u kobiet niż u mężczyzn. W rzeczywistości jest to najczęstsza złamana kość u kobiet w wieku do 75 lat.

Złamanie nadgarstka Collesa jest spowodowane silnym urazem nadgarstka. Może to nastąpić z powodu:

• Wypadek samochodowy
• Sporty kontaktowe
• Upadek podczas jazdy na nartach, jazdy na rowerze lub innej aktywności
• Upadek na wyciągniętym ramieniu (najczęstsza przyczyna)

Osteoporoza jest głównym czynnikiem ryzyka złamań nadgarstka. Osteoporoza powoduje, że kości stają się kruche, więc do złamania potrzebują mniej siły. Czasami złamany nadgarstek jest pierwszą oznaką przerzedzania kości.

Prawdopodobnie dostaniesz szynę, która zapobiegnie poruszaniu się nadgarstka.

Jeśli masz małe złamanie, a kawałki kości nie przesuwają się z miejsca, prawdopodobnie będziesz nosić szynę przez 3 do 5 tygodni. Niektóre przerwy mogą wymagać noszenia gipsu przez około 6 do 8 tygodni. Możesz potrzebować drugiego gipsu, jeśli pierwszy stanie się zbyt luźny, gdy obrzęk zejdzie.

Jeśli twoja przerwa jest ciężka, może być konieczna wizyta u lekarza kości (chirurga ortopedy). Zabiegi mogą obejmować:

• Redukcja zamknięta, zabieg mający na celu ustawienie (redukcję) złamanej kości bez operacji
• Chirurgia polegająca na włożeniu szpilek i płytek, aby utrzymać kości na miejscu lub zastąpieniu złamanego kawałka metalową częścią

Aby pomóc w bólu i obrzęku:

• Podnieś ramię lub rękę nad serce. Może to pomóc zmniejszyć obrzęk i ból.
• Nałóż okład z lodu na ranny obszar.
• Używaj lodu przez 15 do 20 minut co kilka godzin przez pierwsze kilka dni, podczas gdy obrzęk ustąpi.
• Aby zapobiec urazom skóry, przed nałożeniem owinąć worek z lodem czystą szmatką.

W przypadku bólu możesz przyjmować dostępny bez recepty ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) lub acetaminofen (Tylenol). Te leki przeciwbólowe można kupić bez recepty.

• Porozmawiaj z lekarzem przed zastosowaniem tych leków, jeśli masz chorobę serca, wysokie ciśnienie krwi, chorobę nerek lub miałeś w przeszłości wrzody żołądka lub krwawienie wewnętrzne.
• NIE WOLNO przyjmować więcej niż zalecana ilość na butelce.
• NIE podawaj aspiryny dzieciom.

W przypadku silnego bólu możesz potrzebować leku przeciwbólowego na receptę.

Postępuj zgodnie z instrukcjami dostawcy dotyczącymi podnoszenia nadgarstka i używania temblaka.

• Jeśli masz gips, postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi gipsu, które przekazał Ci Twój dostawca.
• Utrzymuj swoją szynę lub odlew w suchości.

Ważne jest ćwiczenie palców, łokcia i barku. Pomoże to uchronić je przed utratą funkcji. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, ile ćwiczeń należy wykonać i kiedy możesz to zrobić. Zazwyczaj usługodawca lub chirurg będzie chciał, abyś zaczął poruszać palcami tak szybko, jak to możliwe po założeniu szyny lub gipsu.

Wstępny powrót do zdrowia po złamaniu nadgarstka może potrwać od 3 do 4 miesięcy lub dłużej. Możesz potrzebować fizykoterapii.

Powinieneś rozpocząć współpracę z fizjoterapeutą, gdy tylko zaleci to Twój lekarz. Praca może wydawać się trudna, a czasami bolesna. Jednak wykonywanie podanych ćwiczeń przyspieszy powrót do zdrowia. Jeśli masz operację, możesz rozpocząć fizjoterapię wcześniej, aby uniknąć sztywności nadgarstka. Jeśli jednak nie masz operacji, najczęściej zaczniesz ruch nadgarstka później, aby uniknąć przesunięcia złamania.

Pełne przywrócenie funkcji nadgarstka może zająć od kilku miesięcy do roku. Niektórzy ludzie mają sztywność i ból nadgarstka przez resztę życia.

Po umieszczeniu ramienia w gipsie lub szynie skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• Twoja obsada jest za luźna lub za ciasna.
• Twoja ręka lub ramię są spuchnięte powyżej lub poniżej gipsu lub szyny.
• Twój odlew się rozpada, ściera lub podrażnia skórę.
• Ból lub obrzęk nasilają się lub stają się poważne.
• Masz drętwienie, mrowienie lub chłód w dłoni lub palce są ciemne.
• Nie możesz poruszać palcami z powodu obrzęku lub bólu.

Złamanie dystalnej kości promieniowej; Złamany nadgarstek

• Złamanie Collesa

Kalb RL, Fowler GC. Pielęgnacja złamań. W: Fowler GC, wyd. Procedury Pfenningera i Fowlera dotyczące opieki podstawowej. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 178.

Perez EA. Złamania barku, ramienia i przedramienia. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 57.

Williams DT, Kim HT. Nadgarstek i przedramię. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 44.

• Urazy i zaburzenia nadgarstka