Kontaktowe zapalenie skóry

Kontaktowe zapalenie skóry to stan, w którym skóra staje się zaczerwieniona, obolała lub zaogniona po bezpośrednim kontakcie z substancją.

Istnieją 2 rodzaje kontaktowego zapalenia skóry.

Podrażnienie skóry: Jest to najczęstszy typ. Nie jest to spowodowane alergią, ale reakcją skóry na substancje drażniące lub tarcie. Substancje drażniące mogą obejmować kwasy, materiały alkaliczne, takie jak mydła i detergenty, płyny do zmiękczania tkanin, rozpuszczalniki lub inne chemikalia. Bardzo drażniące chemikalia mogą wywołać reakcję już po krótkim czasie kontaktu. Łagodniejsze chemikalia mogą również wywołać reakcję po wielokrotnym kontakcie.

Osoby z atopowym zapaleniem skóry są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia.

Typowe materiały, które mogą podrażniać twoją skórę to:

• Cement
• Farby do włosów
• Długotrwała ekspozycja na mokre pieluchy
• Pestycydy lub środki chwastobójcze
• Gumowe rękawiczki
• Szampony

Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry: Ta forma stanu występuje, gdy Twoja skóra wchodzi w kontakt z substancją, która powoduje reakcję alergiczną.

Typowe alergeny to:

• Kleje, w tym te stosowane do sztucznych rzęs lub tupecików.
• Antybiotyki, takie jak neomycyna, wciera się w powierzchnię skóry.
• Balsam Peru (stosowany w wielu produktach osobistych i kosmetykach, a także w wielu produktach spożywczych i napojach).
• Tkaniny i odzież, w tym zarówno materiały, jak i barwniki.
• Zapachy w perfumach, kosmetykach, mydłach i kremach nawilżających.
• Lakiery do paznokci, farby do włosów i roztwory do trwałej ondulacji.
• Nikiel lub inne metale (znajdujące się w biżuterii, paskach do zegarków, metalowych zamkach błyskawicznych, zaczepach na staniki, guzikach, scyzorykach, uchwytach na szminki i puderniczkach).
• Trujący bluszcz, trujący dąb, trujący sumak i inne rośliny.
• Gumowe lub lateksowe rękawiczki lub buty.
• Konserwanty powszechnie stosowane w lekach miejscowych na receptę i dostępnych bez recepty.
• Formaldehyd, który jest używany w wielu wytwarzanych przedmiotach.

Nie będziesz mieć reakcji na substancję, gdy po raz pierwszy zostaniesz na nią narażony. Jednak po przyszłych ekspozycjach zareagujesz. Możesz stać się bardziej wrażliwy i rozwinąć reakcję, jeśli będziesz go regularnie używać. Możliwe jest tolerowanie substancji przez lata lub nawet dekady, zanim rozwinie się alergia. Kiedy rozwiniesz alergię, będziesz uczulony na całe życie.

Reakcja następuje najczęściej 24 do 48 godzin po ekspozycji. Wysypka może utrzymywać się przez kilka tygodni po ustaniu ekspozycji.

Niektóre produkty wywołują reakcję tylko wtedy, gdy skóra jest również wystawiona na działanie promieni słonecznych (światłoczułość). Obejmują one:

• Płyny do golenia
• Filtry przeciwsłoneczne
• Maści Sulfa
• Niektóre perfumy
• Produkty ze smoły węglowej
• Olej ze skórki limonki

Kilka alergenów unoszących się w powietrzu, takich jak ambrozja, perfumy, opary lakieru do paznokci lub spray owadobójczy, może również powodować kontaktowe zapalenie skóry.

Objawy różnią się w zależności od przyczyny i tego, czy zapalenie skóry jest spowodowane reakcją alergiczną, czy podrażnieniem. Ta sama osoba może z czasem mieć różne objawy.

Reakcje alergiczne mogą wystąpić nagle lub rozwinąć się po miesiącach lub latach ekspozycji.

Kontaktowe zapalenie skóry często występuje na dłoniach. Produkty do włosów, kosmetyki i perfumy mogą powodować reakcje skórne na twarzy, głowie i szyi. Biżuteria może również powodować problemy skórne w obszarze pod nią.

Częstym objawem jest swędzenie. W przypadku alergicznego zapalenia skóry swędzenie może być silne.

Możesz mieć czerwoną, smugową lub niejednolitą wysypkę w miejscu, w którym substancja dotknęła skóry. Reakcja alergiczna jest często opóźniona, tak że wysypka może pojawić się dopiero od 24 do 48 godzin po ekspozycji.

Wysypka może:

• Mają czerwone guzki, które mogą tworzyć wilgotne, łzawiące pęcherze
• Poczuj się ciepło i czule
• Sączyć, odsączać lub skórka
• Stań się łuszczący się, surowy lub pogrubiony

Zapalenie skóry wywołane przez środek drażniący może również powodować pieczenie lub ból, a także swędzenie. Podrażnieniowe zapalenie skóry często objawia się suchą, zaczerwienioną i szorstką skórą. Na dłoniach mogą tworzyć się nacięcia (pęknięcia). Skóra może ulec zapaleniu przy długotrwałym narażeniu.

Twój pracownik służby zdrowia postawi diagnozę na podstawie wyglądu skóry i zadając pytania dotyczące substancji, z którymi mogłeś mieć kontakt.

Testy alergiczne za pomocą plastrów skórnych (tzw. testy płatkowe) mogą być konieczne w celu ustalenia, co powoduje reakcję. Testy płatkowe są stosowane u niektórych osób z długotrwałym lub powtarzającym się kontaktowym zapaleniem skóry. Wymaga co najmniej 3 wizyt w gabinecie i musi być wykonane przez usługodawcę posiadającego umiejętność prawidłowej interpretacji wyników.

• Na pierwszej wizycie na skórę nakładane są niewielkie plastry ewentualnych alergenów. Plastry te są usuwane 48 godzin później, aby sprawdzić, czy wystąpiła reakcja.
• Trzecia wizyta, około 2 dni później, ma na celu wykrycie jakiejkolwiek opóźnionej reakcji. W przypadku niektórych alergenów, takich jak metale, może być konieczna wizyta końcowa 10. dnia.
• Jeśli przetestowałeś już materiał na niewielkim obszarze skóry i zauważyłeś reakcję, powinieneś zabrać ze sobą materiał.

Inne testy mogą być stosowane w celu wykluczenia innych możliwych przyczyn, w tym biopsji zmiany skórnej lub hodowli zmiany skórnej.

Twój dostawca zaleci leczenie w oparciu o przyczynę problemu. W niektórych przypadkach najlepszym sposobem leczenia jest nie robienie nic w okolicy.

Często zabieg obejmuje mycie obszaru dużą ilością wody, aby pozbyć się wszelkich śladów substancji drażniącej, które wciąż znajdują się na skórze. Należy unikać dalszego narażenia na substancję.

Emolienty lub środki nawilżające pomagają utrzymać nawilżoną skórę, a także pomagają jej się regenerować. Chronią skórę przed ponownym zapaleniem. Stanowią kluczowy element zapobiegania i leczenia kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia.

Miejscowe leki kortykosteroidowe są powszechnie stosowane w leczeniu kontaktowego zapalenia skóry.

• Miejscowo oznacza, że ​​nakładasz go na skórę. Zostanie przepisany krem ​​lub maść. Miejscowe kortykosteroidy mogą być również nazywane miejscowymi steroidami lub miejscowymi kortyzonami.
• NIE używaj więcej leków ani nie używaj ich częściej, niż zaleca Twój lekarz.

Twój lekarz może również przepisać inne kremy lub maści, takie jak takrolimus lub pimekrolimus, do stosowania na skórze.

W ciężkich przypadkach może być konieczne zażywanie pigułek kortykosteroidowych. Twój dostawca rozpocznie cię od wysokiej dawki, a twoja dawka będzie powoli zmniejszana w ciągu około 12 dni. Możesz również otrzymać zastrzyk z kortykosteroidu.

W celu zmniejszenia innych objawów można zalecić opatrunki mokre i łagodzące płyny przeciwświądowe (przeciwświądowe).

Miejscowe kortykosteroidy należy stosować tylko przez krótki czas. Długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko rozwoju bardziej drażniącego kontaktowego zapalenia skóry.

Kontaktowe zapalenie skóry ustępuje bez powikłań w większości przypadków po 2 lub 3 tygodniach. Może jednak powrócić, jeśli nie można znaleźć lub uniknąć substancji, która ją spowodowała.

Być może będziesz musiał zmienić swoją pracę lub nawyki związane z pracą, jeśli zaburzenie jest spowodowane narażeniem na działanie w pracy. Na przykład prace wymagające częstego mycia rąk mogą być złym wyborem dla osób z zapaleniem skóry rąk.

Czasami alergen wywołujący reakcję alergicznego kontaktowego zapalenia skóry nigdy nie zostaje zidentyfikowany.

Mogą wystąpić bakteryjne infekcje skóry.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz objawy kontaktowego zapalenia skóry.
• Reakcja skórna jest ciężka.
• Nie poprawiasz się po leczeniu.
• Objawy infekcji, takie jak tkliwość, zaczerwienienie, ciepło lub gorączka.

Zapalenie skóry - kontakt; alergiczne zapalenie skóry; Zapalenie skóry - alergiczne; Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia; Wysypka skórna - kontaktowe zapalenie skóry

• Trująca dębowa wysypka na ramieniu
• Alergia na lateks
• Trujące rośliny
• Zapalenie skóry, nikiel na podeszwie
• Zapalenie skóry - kontakt
• Zapalenie skóry - zbliżenie kontaktu alergicznego
• Zapalenie skóry - kontakt na policzku
• Zapalenie skóry - kontakt krostkowy
• Trujący bluszcz na kolanie
• Trujący bluszcz na nodze
• Fotokontaktowe zapalenie skóry dłoni

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kontaktowe zapalenie skóry i wysypki polekowe. W: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, wyd. Choroby skóry Andrewsa: dermatologia kliniczna. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 6.

Habifa TP. Kontaktowe zapalenie skóry i testy płatkowe. W: Habif TP, wyd. Dermatologia kliniczna. 6 wyd. St Louis, MO: Elsevier; 2016:rozdz. 4.

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry. W: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, wyd. Dermatologia. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 14.