Opryszczka narządów płciowych

Opryszczka narządów płciowych jest infekcją przenoszoną drogą płciową. Jest to spowodowane wirusem opryszczki pospolitej (HSV).

Ten artykuł koncentruje się na infekcji HSV typu 2.

Opryszczka narządów płciowych atakuje skórę lub błony śluzowe narządów płciowych. Wirus przenosi się z jednej osoby na drugą podczas kontaktów seksualnych.

Istnieją 2 rodzaje HSV:

• HSV-1 najczęściej atakuje usta i usta i powoduje opryszczkę lub pęcherze gorączkowe. Ale podczas seksu oralnego może rozprzestrzeniać się z ust do genitaliów.
• HSV typu 2 (HSV-2) najczęściej powoduje opryszczkę narządów płciowych. Może rozprzestrzeniać się przez kontakt ze skórą lub przez płyny z ust lub narządów płciowych.

Możesz zarazić się opryszczką, jeśli twoja skóra, pochwa, penis lub usta wejdą w kontakt z kimś, kto już ma opryszczkę.

Najprawdopodobniej zachorujesz na opryszczkę, jeśli dotkniesz skóry kogoś, kto ma opryszczkę, pęcherze lub wysypkę. Ale wirus nadal może się rozprzestrzeniać, nawet jeśli nie występują żadne rany ani inne objawy. W niektórych przypadkach nie wiesz, że jesteś zarażony.

Zakażenia narządów płciowych HSV-2 występują częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Wiele osób z opryszczką narządów płciowych nigdy nie ma owrzodzeń. Lub mają bardzo łagodne objawy, które pozostają niezauważone lub są mylone z ukąszeniami owadów lub inną chorobą skóry.

Jeśli podczas pierwszej epidemii pojawią się oznaki i objawy, mogą być poważne. Ta pierwsza epidemia najczęściej ma miejsce w ciągu 2 dni do 2 tygodni od zakażenia.

Ogólne objawy mogą obejmować:

• Zmniejszony apetyt
• Gorączka
• Ogólne mdłości (złe samopoczucie)
• Bóle mięśni w dolnej części pleców, pośladkach, udach lub kolanach
• Opuchnięte i tkliwe węzły chłonne w pachwinie

Objawy narządów płciowych obejmują małe, bolesne pęcherze wypełnione przezroczystym lub słomkowym płynem. Obszary, w których można znaleźć owrzodzenia, obejmują:

• Zewnętrzne wargi pochwowe (wargi sromowe), pochwa, szyjka macicy, okolice odbytu oraz na udach lub pośladkach (u kobiet)
• Penis, moszna, okolice odbytu, na udach lub pośladkach (u mężczyzn)
• Język, usta, oczy, dziąsła, usta, palce i inne części ciała (u obu płci)

Zanim pojawią się pęcherze, może pojawić się mrowienie, pieczenie, swędzenie lub ból w miejscu pojawienia się pęcherzy. Kiedy pęcherze pękają, pozostawiają płytkie, bardzo bolesne wrzody. Te owrzodzenia sklejają się i goją w ciągu 7 do 14 dni lub dłużej.

Inne objawy mogą obejmować:

• Ból podczas oddawania moczu
• Upławy (u kobiet) lub
• Problemy z opróżnianiem pęcherza, które mogą wymagać cewnika moczowego

Druga epidemia może pojawić się tygodnie lub miesiące później. Najczęściej jest mniej dotkliwa i ustępuje wcześniej niż pierwsza epidemia. Z biegiem czasu liczba epidemii może się zmniejszyć.

Testy można wykonać na owrzodzeniach skóry lub pęcherzach, aby zdiagnozować opryszczkę. Testy te są najczęściej wykonywane, gdy ktoś ma pierwszą epidemię i gdy u kobiety w ciąży pojawiają się objawy opryszczki narządów płciowych. Testy obejmują:

• Hodowla płynu z blistra lub otwartej rany. Ten test może być pozytywny dla HSV. Najbardziej przydaje się podczas pierwszej epidemii.
• Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) wykonywana na płynie z blistra. Jest to najdokładniejszy test, aby stwierdzić, czy wirus opryszczki jest obecny w blistrze.
• Badania krwi, które sprawdzają poziom przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki. Testy te mogą określić, czy dana osoba została zarażona wirusem opryszczki, nawet między wybuchami. Pozytywny wynik testu, gdy dana osoba nigdy nie miała epidemii, wskazuje na kontakt z wirusem w przeszłości.

Obecnie eksperci nie zalecają badań przesiewowych w kierunku HSV-1 lub HSV-2 u młodzieży lub dorosłych bez objawów, w tym kobiet w ciąży.

Opryszczki narządów płciowych nie można wyleczyć. Można przepisać leki zwalczające wirusy (takie jak acyklowir lub walacyklowir).

• Leki te pomagają złagodzić ból i dyskomfort podczas epidemii, szybciej gojąc rany. Wydają się działać lepiej podczas pierwszego ataku niż w późniejszych epidemiach.
• W przypadku powtarzających się epidemii lek należy przyjmować, gdy tylko zacznie się mrowienie, pieczenie lub swędzenie lub gdy pojawią się pęcherze.
• Osoby, które mają wiele epidemii, mogą przyjmować te leki codziennie przez pewien czas. Pomaga to zapobiegać epidemiom lub skrócić ich długość. Może również zmniejszyć ryzyko przekazania opryszczki komuś innemu.
• Efekty uboczne są rzadkie w przypadku acyklowiru i walacyklowiru.

Kobiety w ciąży mogą być leczone na opryszczkę w ostatnim miesiącu ciąży, aby zmniejszyć ryzyko wybuchu epidemii w czasie porodu. W przypadku wybuchu epidemii w czasie porodu zalecane będzie cesarskie cięcie. Zmniejsza to ryzyko zarażenia dziecka.

Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, jak dbać o objawy opryszczki w domu.

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia opryszczki. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

Po zakażeniu wirus pozostaje w twoim ciele do końca życia. Niektórzy ludzie nigdy nie mają kolejnego odcinka. Inne mają częste epidemie, które mogą być wywołane zmęczeniem, chorobą, menstruacją lub stresem.

Kobiety w ciąży, które podczas porodu mają aktywną infekcję opryszczki narządów płciowych, mogą przenieść infekcję na swoje dziecko. Opryszczka może powodować infekcję mózgu u noworodków. Ważne jest, aby Twój lekarz wiedział, czy masz opryszczkę lub miałeś epidemię w przeszłości. Umożliwi to podjęcie kroków, aby zapobiec przeniesieniu infekcji na dziecko.

Wirus może rozprzestrzeniać się na inne części ciała, w tym mózg, oczy, przełyk, wątrobę, rdzeń kręgowy lub płuca. Powikłania te mogą rozwinąć się u osób z osłabionym układem odpornościowym z powodu HIV lub niektórych leków.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy opryszczki narządów płciowych lub jeśli wystąpi gorączka, ból głowy, wymioty lub inne objawy podczas lub po wybuchu opryszczki.

Jeśli masz opryszczkę narządów płciowych, powinieneś powiedzieć partnerowi, że masz chorobę, nawet jeśli nie masz objawów.

Prezerwatywy są najlepszym sposobem ochrony przed zarażeniem opryszczką narządów płciowych podczas aktywności seksualnej.

• Używaj prezerwatywy prawidłowo i konsekwentnie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby.
• Tylko prezerwatywy lateksowe zapobiegają infekcji. Prezerwatywy z błoną zwierzęcą (z owczej skóry) nie działają, ponieważ wirus może przez nie przejść.
• Stosowanie prezerwatywy dla kobiet zmniejsza również ryzyko rozprzestrzeniania się opryszczki narządów płciowych.
• Chociaż jest to znacznie mniej prawdopodobne, nadal możesz zachorować na opryszczkę narządów płciowych, jeśli używasz prezerwatywy.

Opryszczka - narządów płciowych; Herpes simplex - narządów płciowych; Herpeswirus 2; HSV-2; HSV - leki przeciwwirusowe

• Żeńska anatomia rozrodcza

Habifa TP. Infekcje wirusowe przenoszone drogą płciową. W: Habif TP, wyd. Dermatologia kliniczna. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 11.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex wirus. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Elsevier; 2020:rozdz. 135.

US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Serologiczne badania przesiewowe w kierunku zakażenia opryszczką narządów płciowych: Zalecenie US Preventive Services Task Force. JAMA.2016;316(23):2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ, Gnann JW. Infekcje wirusem opryszczki pospolitej. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 350.

Workowski KA, Bolan GA; Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Wytyczne dotyczące leczenia chorób przenoszonych drogą płciową, 2015. Przedstawiciel MMWR Recomm. 2015;64(RR-03):1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.