Zastoinowe zapalenie skóry i wrzody

Stasis dermatitis to zmiana skórna, która powoduje gromadzenie się krwi w żyłach podudzia. Wrzody to otwarte rany, które mogą wynikać z nieleczonego zastoinowego zapalenia skóry.

Niewydolność żylna to długotrwały (przewlekły) stan, w którym żyły mają problemy z przesyłaniem krwi z nóg z powrotem do serca. Może to być spowodowane uszkodzonymi zastawkami znajdującymi się w żyłach.

U niektórych osób z niewydolnością żylną rozwija się zastoinowe zapalenie skóry. Krew gromadzi się w żyłach podudzia. Płyn i komórki krwi wyciekają z żył do skóry i innych tkanek. Może to prowadzić do swędzenia i stanu zapalnego, które powodują więcej zmian skórnych. Skóra może następnie pęknąć, tworząc otwarte rany.

Możesz mieć objawy niewydolności żylnej, w tym:

• Tępy ból lub ciężkość w nodze
• Ból, który nasila się, gdy stoisz lub chodzisz
• Obrzęk w nodze

Początkowo skóra kostek i podudzi może wyglądać na cienką lub tkankową. Na skórze mogą pojawić się brązowe plamy.

Skóra może ulec podrażnieniu lub pęknięciu, jeśli ją podrapiesz. Może również stać się czerwony lub spuchnięty, zaskorupiały lub płaczliwy.

Z biegiem czasu niektóre zmiany skórne stają się trwałe:

• Zgrubienie i stwardnienie skóry nóg i kostek (lipodermatoskleroza)
• Wyboisty lub brukowany wygląd skóry
• Skóra staje się ciemnobrązowa

Mogą rozwinąć się owrzodzenia skóry (wrzody) (nazywane owrzodzeniem żylnym lub owrzodzeniem zastoinowym). Najczęściej tworzą się one po wewnętrznej stronie kostki.

Diagnoza opiera się przede wszystkim na wyglądzie skóry. Twój lekarz może zlecić testy w celu zbadania przepływu krwi w twoich nogach.

Zastoinowe zapalenie skóry może być również związane z problemami z sercem lub innymi stanami, które powodują obrzęk nóg. Twój lekarz może potrzebować sprawdzić ogólny stan zdrowia i zamówić więcej badań.

Twój lekarz może zasugerować następujące sposoby postępowania z niewydolnością żylną, która powoduje zastoinowe zapalenie skóry:

• Używaj pończoch elastycznych lub uciskowych, aby zmniejszyć obrzęk
• Unikaj stania lub siedzenia przez dłuższy czas
• Trzymaj nogę podniesioną, kiedy siedzisz
• Spróbuj strippingu żylaków lub innych zabiegów chirurgicznych

Niektóre zabiegi pielęgnacyjne skóry mogą pogorszyć problem. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed użyciem jakichkolwiek balsamów, kremów lub maści z antybiotykiem.

Czego należy unikać:

• Miejscowe antybiotyki, takie jak neomycyna
• Balsamy do suszenia, takie jak kalamina
• Lanolina
• Benzokaina i inne produkty mające na celu znieczulenie skóry

Zabiegi, które może zaproponować Twój dostawca, obejmują:

• But Unna (kompresyjny opatrunek na mokro, używany tylko na polecenie)
• Miejscowe kremy lub maści steroidowe
• Antybiotyki doustne
• Dobre odżywianie

Stasis dermatitis jest często stanem długotrwałym (przewlekłym). Gojenie wiąże się ze skutecznym leczeniem przyczyny, czynnikami wywołującymi wrzód i zapobieganiem powikłaniom.

Powikłania owrzodzeń zastoinowych obejmują:

• Bakteryjne infekcje skóry
• Infekcja kości
• Trwała blizna
• Rak skóry (rak płaskonabłonkowy)

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli wystąpi obrzęk nóg lub objawy zastoinowego zapalenia skóry.

Uważaj na oznaki infekcji, takie jak:

• Drenaż, który wygląda jak ropa
• Otwarte owrzodzenia skóry (wrzody)
• Ból
• Zaczerwienienie

Aby temu zapobiec, kontroluj przyczyny obrzęku nogi, kostki i stopy (obrzęki obwodowe).

owrzodzenia zastoju żylnego; Wrzody - żylne; Owrzodzenie żylne; Niewydolność żylna - zastoinowe zapalenie skóry; Żyła - zastoinowe zapalenie skóry

• Zapalenie skóry - zastój na nodze

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Ortotyczne leczenie stóp neuropatycznych i dysnaczyniowych. W: Webster JB, Murphy DP, wyd. Atlas ortez i urządzeń wspomagających. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 26.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Martwicze i wrzodziejące choroby skóry. W: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, wyd. Pilna opieka dermatologiczna: diagnoza na podstawie objawów. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 14.

Mark JG, Miller JJ. Wrzody. W: Marks JG, Miller JJ, wyd. Zasady dermatologii firmy Lookingbill i Marks. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 19.

Marston W. Owrzodzenia żylne. W: Almeida JI, wyd. Atlas chirurgii wewnątrznaczyniowej żył. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdział 20.