Bielactwo

Bielactwo to stan skóry, w którym dochodzi do utraty koloru (pigmentu) z obszarów skóry. Powoduje to nierówne białe plamy, które nie mają pigmentu, ale skóra wygląda normalnie.

Bielactwo nabyte występuje, gdy komórki odpornościowe niszczą komórki wytwarzające brązowy pigment (melanocyty). Uważa się, że to zniszczenie jest spowodowane problemem autoimmunologicznym. Zaburzenie autoimmunologiczne występuje, gdy układ odpornościowy organizmu, który normalnie chroni organizm przed infekcją, zamiast tego atakuje i niszczy zdrową tkankę ciała. Dokładna przyczyna bielactwa nie jest znana.

Bielactwo może pojawić się w każdym wieku. W niektórych rodzinach występuje podwyższony wskaźnik choroby.

Bielactwo jest związane z innymi chorobami autoimmunologicznymi:

• Choroba Addisona (zaburzenie, które występuje, gdy nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów)
• Choroba tarczycy
• Niedokrwistość złośliwa (spadek liczby czerwonych krwinek, który występuje, gdy jelita nie mogą prawidłowo wchłonąć witaminy B12)
• Cukrzyca

Płaskie obszary skóry o normalnym odczuciu bez pigmentu pojawiają się nagle lub stopniowo. Te obszary mają ciemniejszą granicę. Krawędzie są dobrze zaznaczone, ale nieregularne.

Bielactwo nabyte najczęściej dotyczy twarzy, łokci i kolan, grzbietu dłoni i stóp oraz narządów płciowych. Działa jednakowo na obie strony ciała.

Bielactwo jest bardziej widoczne u osób o ciemniejszej karnacji ze względu na kontrast białych plam z ciemną skórą.

Nie występują żadne inne zmiany skórne.

Twój lekarz może zbadać twoją skórę, aby potwierdzić diagnozę.

Czasami dostawca używa lampy Wood. Jest to ręczne światło ultrafioletowe, które powoduje, że obszary skóry o mniejszej ilości pigmentu świecą na biało.

W niektórych przypadkach może być potrzebna biopsja skóry, aby wykluczyć inne przyczyny utraty pigmentu. Twój lekarz może również wykonać badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów tarczycy lub innych hormonów, poziomu glukozy i witaminy B12, aby wykluczyć inne powiązane zaburzenia.

Bielactwo jest trudne do leczenia. Wczesne opcje leczenia obejmują:

• Fototerapia, zabieg medyczny, w którym Twoja skóra jest poddawana ostrożnej ekspozycji na ograniczone ilości światła ultrafioletowego. Fototerapię można stosować samodzielnie lub po zażyciu leku, który uwrażliwia skórę na światło. Zabieg ten wykonuje dermatolog.
• Niektóre lasery mogą pomóc w repigmentacji skóry.
• Pomocne mogą być również leki stosowane na skórę, takie jak kremy lub maści kortykosteroidowe, kremy lub maści immunosupresyjne, takie jak pimekrolimus (Elidel) i takrolimus (Protopic) lub leki miejscowe, takie jak metoksalen (Oxsoralen).

Skóra może zostać przeniesiona (przeszczepiona) z obszarów o normalnej pigmentacji i umieszczona na obszarach, w których występuje utrata pigmentu.

Kilka tuszy do makijażu lub farb do skóry może maskować bielactwo. Zapytaj swojego dostawcę o nazwy tych produktów.

W skrajnych przypadkach, kiedy to dotyczy większości ciała, pozostała skóra, która nadal ma pigment, może być odbarwiona lub wybielona. Jest to trwała zmiana, która jest używana jako ostatnia opcja.

Należy pamiętać, że skóra bez pigmentu jest bardziej narażona na uszkodzenia słoneczne. Pamiętaj, aby zastosować filtr przeciwsłoneczny o szerokim spektrum (UVA i UVB), o wysokim SPF lub filtr przeciwsłoneczny. Filtry przeciwsłoneczne mogą być również pomocne, aby stan był mniej zauważalny, ponieważ nieuszkodzona skóra może nie ciemnieć na słońcu. Stosuj inne zabezpieczenia przed nasłonecznieniem, takie jak noszenie kapelusza z szerokim brzegiem oraz koszuli i spodni z długim rękawem.

Więcej informacji i wsparcie dla osób z bielactwem i ich rodzin znajdziesz na:

• Vitiligo Support International - vitiligosupport.org

Przebieg bielactwa jest różny i nieprzewidywalny. Niektóre obszary mogą odzyskać normalny pigment (zabarwienie), ale mogą pojawić się inne nowe obszary utraty pigmentu. Repigmentowana skóra może być nieco jaśniejsza lub ciemniejsza niż otaczająca ją skóra. Utrata pigmentu może się z czasem nasilać.

Umów się na wizytę u swojego lekarza, jeśli obszary skóry stracą kolor bez powodu (na przykład nie doszło do uszkodzenia skóry).

Zaburzenie autoimmunologiczne - bielactwo nabyte

• Bielactwo
• Bielactwo nabyte - polekowe
• Bielactwo na twarzy
• Bielactwo na plecach i ramieniu

Dinulosa JGH. Choroby związane ze światłem i zaburzenia pigmentacji. W: Dinulos JGH, wyd. Dermatologia Kliniczna Habifa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 19.

Passeron T, Ortonne JP. Bielactwo i inne zaburzenia hipopigmentacji. W: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, wyd. Dermatologia. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 66.

Patterson JW. Zaburzenia pigmentacji. W: Patterson JW, wyd. Patologia skóry Weedona. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 11.