Leczenie raka - radzenie sobie z bólem

Rak może czasami powodować ból. Ten ból może pochodzić z samego raka lub z leczenia raka.

Leczenie bólu powinno być częścią ogólnego leczenia raka. Masz prawo do leczenia bólu nowotworowego. Istnieje wiele leków i innych metod leczenia, które mogą pomóc. Jeśli odczuwasz ból, porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostępnych opcjach.

Ból spowodowany rakiem może mieć kilka różnych przyczyn:

• Rak. Gdy guz rośnie, może naciskać na nerwy, kości, narządy lub rdzeń kręgowy, powodując ból.
• Testy medyczne. Niektóre testy medyczne, takie jak biopsja lub badanie szpiku kostnego, mogą powodować ból.
• Leczenie. Wiele rodzajów leczenia raka może powodować ból, w tym chemioterapię, radioterapię i operację.

Ból każdego jest inny. Twój ból może wahać się od łagodnego do silnego i może trwać tylko przez krótki czas lub trwać przez długi czas.

Wiele osób z rakiem nie otrzymuje wystarczającego leczenia bólu. Może to być spowodowane tym, że nie chcą brać leków przeciwbólowych lub nie sądzą, że to pomoże. Ale leczenie bólu jest częścią leczenia raka. Powinieneś leczyć ból tak samo, jak w przypadku każdego innego efektu ubocznego.

Radzenie sobie z bólem może również pomóc Ci ogólnie poczuć się lepiej. Leczenie może pomóc:

• Śpij lepiej
• Bądź bardziej aktywny
• Chce zjeść
• Poczuj mniej stresu i depresji
• Popraw swoje życie seksualne

Niektórzy ludzie boją się brać leki przeciwbólowe, ponieważ myślą, że się uzależnią. Z biegiem czasu twoje ciało może rozwinąć tolerancję na leki przeciwbólowe. Oznacza to, że możesz potrzebować jej więcej, aby leczyć ból. Jest to normalne i może się zdarzyć również w przypadku innych leków. To nie znaczy, że jesteś uzależniony. Tak długo, jak przyjmujesz lek zgodnie z zaleceniami lekarza, masz niewielkie szanse na uzależnienie.

Aby upewnić się, że otrzymujesz właściwe leczenie bólu, ważne jest, aby być tak uczciwym, jak to możliwe, ze swoim lekarzem. Będziesz chciał powiedzieć swojemu dostawcy:

• Jak odczuwasz ból (ból, tępy, pulsujący, stały lub ostry)
• Gdzie czujesz ból
• Jak długo trwa ból
• Jaka jest moc
• Jeśli jest pora dnia, czuje się lepiej lub gorzej
• Jeśli jest jeszcze coś, co sprawia, że ​​czujesz się lepiej lub gorzej
• Jeśli Twój ból powstrzymuje Cię od wykonywania jakichkolwiek czynności

Twój lekarz może poprosić Cię o ocenę bólu za pomocą skali lub wykresu. Pomocne może być prowadzenie dziennika bólu, aby pomóc w śledzeniu bólu. Możesz również śledzić, kiedy zażywasz lekarstwo na ból i jak bardzo pomaga. Pomoże to twojemu dostawcy dowiedzieć się, jak dobrze działa lek.

Istnieją trzy główne rodzaje leków na ból nowotworowy. Twój dostawca będzie z tobą współpracować, aby znaleźć lek, który działa najlepiej dla ciebie z najmniejszą ilością skutków ubocznych. Ogólnie rzecz biorąc, zaczniesz od najmniejszej ilości leku z najmniejszą liczbą skutków ubocznych, które łagodzą ból. Jeśli jeden lek nie działa, Twój lekarz może zaproponować inny. Znalezienie odpowiedniego leku i odpowiedniej dawki może zająć trochę czasu.

• Nieopioidowe leki przeciwbólowe. Leki te obejmują acetaminofen (Tylenol) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin, inne) i naproksen (Aleve). Najlepiej leczyć łagodny do umiarkowanego ból. Większość tych leków można kupić bez recepty.
• Opioidy lub narkotyki. Są to silniejsze leki stosowane w leczeniu bólu o nasileniu od umiarkowanego do silnego. Aby je przyjąć, trzeba mieć receptę. Niektóre popularne opioidy obejmują kodeinę, fentanyl, morfinę i oksykodon. Możesz przyjmować te leki razem z innymi lekami przeciwbólowymi.
• Inne rodzaje leków. Twój lekarz może przepisać inne leki, które pomogą Ci złagodzić ból. Mogą to być leki przeciwdrgawkowe lub przeciwdepresyjne na nerwobóle lub sterydy w leczeniu bólu spowodowanego obrzękiem.

Ważne jest, aby zażywać leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami lekarza. Oto kilka wskazówek, jak najlepiej wykorzystać lek przeciwbólowy:

• Poinformuj swojego dostawcę o wszystkich innych przyjmowanych lekach. Niektóre leki przeciwbólowe mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami.
• Nie pomijaj dawek ani nie próbuj wydłużać czasu między dawkami. Ból jest najłatwiejszy do leczenia, gdy leczy się go wcześnie. Z zażyciem leku nie czekaj, aż ból będzie silny. Może to utrudnić leczenie bólu i spowodować, że będziesz potrzebować większych dawek.
• Nie należy samodzielnie przerywać przyjmowania leku. Poinformuj swojego dostawcę, jeśli masz skutki uboczne lub inne problemy. Twój dostawca może pomóc Ci znaleźć sposoby radzenia sobie ze skutkami ubocznymi lub innymi problemami. Jeśli działania niepożądane są zbyt poważne, może być konieczne wypróbowanie innego leku.
• Poinformuj swojego dostawcę, jeśli lek nie działa. Mogą zwiększyć dawkę, częściej ją przyjmować lub wypróbować inny lek.

W niektórych przypadkach Twój lekarz może zasugerować inny rodzaj leczenia bólu nowotworowego. Niektóre opcje obejmują:

• Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS). TENS to łagodny prąd elektryczny, który może pomóc złagodzić ból. Umieszczasz go na tej części ciała, w której czujesz ból.
• Blok nerwowy. Jest to specjalny rodzaj leku przeciwbólowego wstrzykiwany wokół lub do nerwu w celu złagodzenia bólu.
• Ablacja częstotliwościami radiowymi. Fale radiowe nagrzewają obszary tkanki nerwowej, aby złagodzić ból.
• Radioterapia. To leczenie może zmniejszyć guz, który powoduje ból.
• Chemoterapia. Leki te mogą również zmniejszyć guz, aby zmniejszyć ból.
• Operacja. Twój dostawca może użyć operacji, aby usunąć guz, który powoduje ból. W niektórych przypadkach rodzaj operacji mózgu może przeciąć nerwy, które przenoszą sygnały bólu do mózgu.
• Leczenie uzupełniające lub alternatywne. Możesz również spróbować zabiegów, takich jak akupunktura, chiropraktyka, medytacja lub biofeedback, aby pomóc w leczeniu bólu. W większości przypadków ludzie stosują te metody oprócz leków lub innych rodzajów środków przeciwbólowych.

Paliatywne - ból nowotworowy

Nesbit S, Browner I, Grossman SA. Ból związany z rakiem. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, wyd. Onkologia kliniczna Abeloffa. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 37.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Ból nowotworowy (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/pain/pain-hp-pdq. Zaktualizowano 3 września 2020 r. Dostęp 24 października 2020 r.

Scarborough BM, Smith CB. Optymalne leczenie bólu u pacjentów z chorobą nowotworową w epoce nowożytnej. CA Rak J Clin. 2018;68(3):182-196. PMID: 29603142 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29603142/.

• Rak — życie z rakiem