Urazy paznokci

Uraz paznokcia występuje, gdy dowolna część paznokcia zostaje uszkodzona. Obejmuje to paznokieć, łożysko paznokcia (skórę pod paznokciem), naskórek (podstawę paznokcia) i skórę wokół boków paznokcia.

Do urazu dochodzi, gdy paznokieć jest przecięty, rozdarty, zmiażdżony lub posiniaczony albo gdy paznokieć jest oderwany od skóry.

Uderzanie palcem w drzwi, uderzanie młotkiem lub innym ciężkim przedmiotem lub przecinanie nożem lub innym ostrym przedmiotem może spowodować zranienie paznokcia.

W zależności od rodzaju urazu możesz zauważyć:

• Krwawienie pod paznokciem (krwiak podpaznokciowy)
• Pulsujący ból
• Krwawienie na lub wokół paznokcia
• Nacięcia lub rozdarcia paznokcia, naskórka lub innej skóry wokół paznokcia (rany paznokci)
• Częściowe lub całkowite oderwanie paznokcia od łożyska paznokcia (oderwanie paznokcia)

Leczenie zależy od rodzaju i powagi urazu.

Możesz być w stanie opiekować się urazem paznokci w domu, jeśli możesz szybko zatrzymać krwawienie i:

• Paznokieć nie jest przecięty ani rozdarty i nadal jest przymocowany do łożyska paznokcia
• Masz siniak na paznokciu, który jest mniejszy niż jedna czwarta rozmiaru paznokcia
• Twój palec u nogi nie jest zgięty ani zniekształcony

Aby zadbać o uraz paznokci:

• Usuń całą biżuterię z ręki. W razie potrzeby nałóż mydło, aby pierścienie zsunęły się z palców. Jeśli nie możesz zdjąć pierścionka, ponieważ palec jest spuchnięty, zadzwoń do swojego lekarza.
• Delikatnie umyj wszelkie drobne skaleczenia lub zadrapania.
• W razie potrzeby nałóż bandaż.

W przypadku poważniejszych urazów paznokci należy udać się do pogotowia ratunkowego lub izby przyjęć. Zatrzymają krwawienie i oczyszczą ranę.Zazwyczaj paznokieć i palec lub palec u nogi są znieczulane lekiem przed leczeniem.

Urazy łożyska paznokcia:

• W przypadku większego siniaka Twój dostawca stworzy mały otwór w gwoździu.
• Umożliwi to wypłynięcie płynu i złagodzenie ucisku i bólu.
• Jeśli kość jest złamana lub siniak jest bardzo duży, może być konieczne usunięcie paznokcia i naprawa łożyska paznokcia.

Rany lub wyrwania paznokci:

• Część lub cały gwóźdź można usunąć.
• Cięcia w łożysku paznokcia zostaną zamknięte szwami.
• Paznokieć zostanie ponownie przymocowany specjalnym klejem lub szwami.
• Jeśli gwoździa nie można ponownie przymocować, dostawca może go zastąpić specjalnym rodzajem materiału. Pozostanie na łożysku paznokcia, gdy się goi.
• Twój dostawca może przepisać antybiotyki, aby zapobiec infekcji.

Jeśli masz złamaną kość, może być konieczne umieszczenie drutu w palcu, aby utrzymać kość na miejscu.

Powinieneś:

• Pierwszego dnia nakładaj lód przez 20 minut co 2 godziny, a następnie 3 do 4 razy dziennie.
• Aby zmniejszyć pulsowanie, trzymaj rękę lub stopę powyżej poziomu serca.

Weź leki przeciwbólowe na receptę zgodnie z zaleceniami. Możesz też użyć ibuprofenu lub naproksenu, aby zmniejszyć ból i obrzęk. Paracetamol pomaga z bólem, ale nie z obrzękiem. Te leki przeciwbólowe można kupić bez recepty.

• Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed zastosowaniem tych leków, jeśli masz chorobę serca, wysokie ciśnienie krwi, chorobę nerek lub miałeś w przeszłości wrzody żołądka lub krwawienie wewnętrzne.
• NIE WOLNO przyjmować więcej niż zalecana ilość na butelce lub przez dostawcę.

Powinieneś:

• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zadbać o swoją ranę.
• Jeśli masz sztuczny paznokieć, powinien pozostać na swoim miejscu do czasu zagojenia łożyska paznokcia.
• Jeśli Twój lekarz tak zaleci, zmieniaj opatrunek codziennie.
• Jeśli Twój lekarz stwierdzi, że wszystko jest w porządku, możesz nałożyć niewielką ilość maści z antybiotykiem, aby opatrunek nie przywierał.
• Możesz otrzymać szynę lub specjalny but, aby chronić paznokieć i palec lub palec u nogi podczas gojenia.
• Często nowy paznokieć wrasta i zastępuje stary, odpychając go w miarę wzrostu.

Jeśli zgubisz paznokieć, gojenie łożyska paznokcia zajmie około 7 do 10 dni. Nowy paznokieć zajmie około 4 do 6 miesięcy, aby zastąpić utracony paznokieć. Odrastanie paznokci u nóg zajmuje około 12 miesięcy.

Nowy gwóźdź prawdopodobnie będzie miał rowki lub wypukłości i będzie nieco zniekształcony. Może to być trwałe.

Jeśli złamałeś kość palca lub stopy wraz z urazem paznokcia, gojenie zajmie około 4 tygodni.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Zwiększa się zaczerwienienie, ból lub obrzęk
• Z rany spływa ropa (żółty lub biały płyn)
• Masz gorączkę
• Masz krwawienie, które się nie zatrzymuje

Rana paznokci; Oderwanie paznokci; Uraz łożyska paznokcia; Krwiak podpaznokciowy

Dautel G. Uraz paznokci. W: Merle M, Dautel G, wyd. Chirurgia doraźna ręki. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier Masson SAS; 2017:rozdz. 13.

Stearns DA, Peak DA. Dłoń. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 43.

• Choroby paznokci