Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe

Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe to wzrost ciśnienia wewnątrz czaszki, który może wynikać z uszkodzenia mózgu lub go powodować.

Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe może być spowodowane wzrostem ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to płyn otaczający mózg i rdzeń kręgowy. Wzrost ciśnienia śródczaszkowego może być również spowodowany wzrostem ciśnienia w samym mózgu. Może to być spowodowane masą (taką jak guz), krwawieniem do mózgu lub płynu wokół mózgu lub obrzękiem samego mózgu.

Wzrost ciśnienia śródczaszkowego jest poważnym i zagrażającym życiu problemem medycznym. Nacisk może uszkodzić mózg lub rdzeń kręgowy, naciskając na ważne struktury i ograniczając przepływ krwi do mózgu.

Wiele warunków może zwiększyć ciśnienie śródczaszkowe. Najczęstsze przyczyny to:

• Pęknięcie tętniaka i krwotok podpajęczynówkowy
• Guz mózgu
• Zapalenie mózgu podrażnienie i obrzęk lub zapalenie mózgu)
• Uraz głowy
• Wodogłowie (zwiększony płyn wokół mózgu)
• Krwotok mózgowy z nadciśnienia (krwawienie w mózgu z powodu wysokiego ciśnienia krwi)
• Krwotok dokomorowy (krwawienie do obszarów wypełnionych płynem lub komór wewnątrz mózgu)
• Zapalenie opon mózgowych (zakażenie błon pokrywających mózg i rdzeń kręgowy)
• krwiak podtwardówkowy (krwawienie między osłoną mózgu a powierzchnią mózgu)
• Krwiak zewnątrzoponowy (krwawienie między wnętrzem czaszki a zewnętrzną powłoką mózgu)
• Konfiskata
• Udar mózgu

Niemowlęta:

• Senność
• Rozdzielone szwy na czaszce
• Wybrzuszenie miękkiego miejsca na czubku głowy (wybrzuszenie ciemiączka)
• Wymioty

Starsze dzieci i dorośli:

• Zmiany w zachowaniu
• Zmniejszona czujność
• Bół głowy
• Letarg
• Objawy układu nerwowego, w tym osłabienie, drętwienie, problemy z ruchami gałek ocznych i podwójne widzenie
• Napady padaczkowe
• Wymioty

Pracownik służby zdrowia zazwyczaj stawia diagnozę przy łóżku pacjenta w izbie przyjęć lub w szpitalu. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej mogą czasami zauważyć wczesne objawy zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, takie jak ból głowy, drgawki lub inne problemy z układem nerwowym.

Badanie MRI lub CT głowy zwykle może ustalić przyczynę zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego i potwierdzić diagnozę.

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe można zmierzyć podczas nakłucia lędźwiowego (nakłucie lędźwiowe). Można go również zmierzyć bezpośrednio za pomocą urządzenia przewierconego przez czaszkę lub rurki (cewnika) wprowadzonej do pustego obszaru w mózgu zwanego komorą.

Nagły wzrost ciśnienia śródczaszkowego jest stanem wyjątkowym. Osoba będzie leczona na oddziale intensywnej terapii w szpitalu. Zespół opieki zdrowotnej będzie mierzyć i monitorować objawy neurologiczne i życiowe danej osoby, w tym temperaturę, puls, częstość oddechów i ciśnienie krwi.

Leczenie może obejmować:

• Wspomaganie oddychania
• Odprowadzanie płynu mózgowo-rdzeniowego w celu obniżenia ciśnienia w mózgu
• Leki zmniejszające obrzęk
• Usunięcie części czaszki, szczególnie w ciągu pierwszych 2 dni udaru, który wiąże się z obrzękiem mózgu

Jeśli guz, krwotok lub inny problem spowodował wzrost ciśnienia śródczaszkowego, problemy te zostaną wyleczone.

Nagły wzrost ciśnienia śródczaszkowego jest stanem poważnym i często zagrażającym życiu. Szybkie leczenie skutkuje lepszą perspektywą.

Jeśli zwiększone ciśnienie naciska na ważne struktury mózgu i naczynia krwionośne, może prowadzić do poważnych, trwałych problemów, a nawet śmierci.

Temu stanowi zwykle nie można zapobiec. Jeśli masz uporczywy ból głowy, niewyraźne widzenie, zmiany poziomu czujności, problemy z układem nerwowym lub drgawki, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską.

ICP - podniesiony; Ciśnienie śródczaszkowe - podniesione; Nadciśnienie śródczaszkowe; Ostre zwiększone ciśnienie śródczaszkowe; Nagły wzrost ciśnienia śródczaszkowego

• Przeciek komorowo-otrzewnowy - wyładowanie

• Krwiak podtwardówkowy
• Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Sytuacje awaryjne lub zagrażające życiu. W: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, wyd. Przewodnik Seidela po badaniu fizykalnym. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 26.

Beaumont A. Fizjologia płynu mózgowo-rdzeniowego i ciśnienia śródczaszkowego. W: Winn HR, wyd. Youmans i wygraj chirurgię neurologiczną. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 52.

Kelly AM. Nagłe przypadki neurologiczne. W: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, wyd. Podręcznik medycyny ratunkowej dla dorosłych. 4 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:386-427.