Częsta dysfunkcja nerwu strzałkowego

Powszechna dysfunkcja nerwu strzałkowego jest spowodowana uszkodzeniem nerwu strzałkowego, co prowadzi do utraty ruchu lub czucia w stopie i nodze.

Nerw strzałkowy jest gałęzią nerwu kulszowego, która zapewnia ruch i czucie do dolnej części nogi, stopy i palców. Powszechna dysfunkcja nerwu strzałkowego jest rodzajem neuropatii obwodowej (uszkodzenie nerwów poza mózgiem lub rdzeniem kręgowym). Ten stan może dotyczyć osób w każdym wieku.

Dysfunkcja pojedynczego nerwu, takiego jak nerw strzałkowy wspólny, nazywana jest mononeuropatią. Mononeuropatia oznacza uszkodzenie nerwu w jednym obszarze. Niektóre stany całego ciała mogą również powodować uszkodzenia pojedynczych nerwów.

Uszkodzenie nerwu przerywa osłonkę mielinową, która pokrywa akson (gałąź komórki nerwowej). Akson może również ulec uszkodzeniu, co powoduje poważniejsze objawy.

Najczęstsze przyczyny uszkodzenia nerwu strzałkowego to:

• Uraz lub uraz kolana
• Złamanie kości strzałkowej (kości podudzia)
• Zastosowanie ciasnego gipsu (lub innego długotrwałego zwężenia) podudzia
• Regularne krzyżowanie nóg
• Regularnie nosząc wysokie buty
• Ucisk na kolano z pozycji podczas głębokiego snu lub śpiączki
• Uraz podczas operacji kolana lub umieszczenie go w niezręcznej pozycji podczas znieczulenia

Powszechne uszkodzenie nerwu strzałkowego jest często obserwowane u ludzi:

• Którzy są bardzo szczupli (na przykład z anoreksji)
• Którzy mają pewne choroby autoimmunologiczne, takie jak guzkowe zapalenie tętnicitis
• Kto ma uszkodzenie nerwów z powodu innych problemów medycznych, takich jak cukrzyca lub spożywanie alkoholu?
• Którzy cierpią na chorobę Charcota-Marie-Tootha, dziedziczną chorobę, która atakuje wszystkie nerwy?

Gdy nerw jest uszkodzony i powoduje dysfunkcję, objawy mogą obejmować:

• Zmniejszone czucie, drętwienie lub mrowienie w górnej części stopy lub zewnętrznej części górnej lub dolnej części nogi
• Stopa, która opada (nie jest w stanie utrzymać stopy w górze)
• Chód „klaskanie” (wzorzec chodzenia, w którym każdy krok wydaje dźwięk uderzania)
• Palce ciągną się podczas chodzenia
• Problemy z chodzeniem
• osłabienie kostek lub stóp
• Utrata masy mięśniowej, ponieważ nerwy nie stymulują mięśni

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne, które może wykazać:

• Utrata kontroli mięśni w podudziach i stopach
• Zanik mięśni stopy lub przednich nóg
• Trudności w podnoszeniu stopy i palców u nóg oraz wysuwaniu palców

Testy aktywności nerwów obejmują:

• Elektromiografia (EMG, badanie aktywności elektrycznej mięśni)
• Testy przewodzenia nerwów (aby zobaczyć, jak szybko sygnały elektryczne przechodzą przez nerw)
• MRI
• USG nerwów

Inne testy mogą być wykonane w zależności od podejrzewanej przyczyny dysfunkcji nerwów oraz objawów danej osoby i sposobu ich rozwoju. Testy mogą obejmować badania krwi, prześwietlenia i skany.

Leczenie ma na celu poprawę mobilności i samodzielności. Każda choroba lub inna przyczyna neuropatii powinna być leczona. Wyściełanie kolana może zapobiec dalszym obrażeniom poprzez skrzyżowanie nóg, a jednocześnie służy jako przypomnienie, aby nie krzyżować nóg.

W niektórych przypadkach kortykosteroidy wstrzyknięte w ten obszar mogą zmniejszyć obrzęk i nacisk na nerw.

Możesz potrzebować operacji, jeśli:

• Zaburzenie nie znika
• Masz problemy z poruszaniem się
• Istnieją dowody, że akson nerwu jest uszkodzony

Operacja mająca na celu zmniejszenie nacisku na nerw może zmniejszyć objawy, jeśli zaburzenie jest spowodowane naciskiem na nerw. Pomocna może być również operacja usunięcia guzów nerwu.

OBJAWY KONTROLI

Aby kontrolować ból, możesz potrzebować leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty lub na receptę. Inne leki, które można stosować w celu zmniejszenia bólu, to gabapentyna, karbamazepina lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina.

Jeśli twój ból jest silny, specjalista od bólu może pomóc w zbadaniu wszystkich opcji łagodzenia bólu.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne mogą pomóc w utrzymaniu siły mięśni.

Urządzenia ortopedyczne mogą poprawić zdolność chodzenia i zapobiegać przykurczom. Mogą to być szelki, szyny, buty ortopedyczne lub inny sprzęt.

Poradnictwo zawodowe, terapia zajęciowa lub podobne programy mogą pomóc w maksymalizacji mobilności i niezależności.

Wynik zależy od przyczyny problemu. Skuteczne leczenie przyczyny może złagodzić dysfunkcję, chociaż poprawa nerwu może potrwać kilka miesięcy.

Jeśli uszkodzenie nerwu jest poważne, niepełnosprawność może być trwała. Ból nerwu może być bardzo nieprzyjemny. To zaburzenie zwykle nie skraca oczekiwanej długości życia danej osoby.

Problemy, które mogą rozwinąć się w tym stanie, obejmują:

• Zmniejszona zdolność chodzenia
• Trwały spadek czucia w nogach lub stopach
• Trwałe osłabienie lub paraliż nóg lub stóp
• Skutki uboczne leków

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz objawy zwykłej dysfunkcji nerwu strzałkowego.

Unikaj krzyżowania nóg lub długotrwałego nacisku na plecy lub bok kolana. Natychmiast lecz urazy nogi lub kolana.

Jeśli odlew, szyna, opatrunek lub inny nacisk na podudzie powoduje uczucie ściągnięcia lub drętwienia, zadzwoń do swojego dostawcy.

Neuropatia - wspólny nerw strzałkowy; Uszkodzenie nerwu strzałkowego; porażenie nerwu strzałkowego; Neuropatia strzałkowa

• Częsta dysfunkcja nerwu strzałkowego

Katirji B. Zaburzenia nerwów obwodowych. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 107.

Toro DRD, Seslija D, król JC. Neuropatia strzałkowa (strzałowa). W: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, wyd. Podstawy medycyny fizycznej i rehabilitacji: zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, ból i rehabilitacja. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 75.