Pierwotny chłoniak mózgu

Pierwotny chłoniak mózgu to rak białych krwinek, który zaczyna się w mózgu.

Przyczyna pierwotnego chłoniaka mózgu nie jest znana.

Osoby z osłabionym układem odpornościowym są narażone na wysokie ryzyko pierwotnego chłoniaka mózgu. Najczęstsze przyczyny osłabienia układu odpornościowego to HIV/AIDS i przeszczep narządu (zwłaszcza przeszczep serca).

Pierwotny chłoniak mózgu może być powiązany z wirusem Epsteina-Barra (EBV), zwłaszcza u osób z HIV/AIDS. EBV to wirus wywołujący mononukleozę.

Pierwotny chłoniak mózgu występuje częściej u osób w wieku od 45 do 70 lat. Szybkość występowania pierwotnego chłoniaka mózgu wzrasta. Prawie 1500 nowych pacjentów każdego roku diagnozuje się z pierwotnym chłoniakiem mózgu w Stanach Zjednoczonych.

Objawy pierwotnego chłoniaka mózgu mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Zmiany w mowie lub wizji
• Zamieszanie lub halucynacje
• Napady padaczkowe
• Bóle głowy, nudności lub wymioty
• Pochylając się na bok podczas chodzenia
• Osłabienie rąk lub utrata koordynacji
• Odrętwienie od gorąca, zimna i bólu
• Zmiany osobowości
• Utrata masy ciała

W celu zdiagnozowania pierwotnego chłoniaka mózgu można wykonać następujące testy:

• Biopsja guza mózgu
• Tomografia komputerowa głowy, skan PET lub MRI
• Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe)

Pierwotny chłoniak mózgu jest często najpierw leczony kortykosteroidami. Leki te są stosowane do kontrolowania obrzęków i łagodzenia objawów. Głównym leczeniem jest chemioterapia.

Młodsze osoby mogą otrzymać chemioterapię w wysokich dawkach, po której może nastąpić autologiczny przeszczep komórek macierzystych.

Radioterapia całego mózgu może być wykonana po chemioterapii.

Można również spróbować wzmocnić układ odpornościowy, na przykład u osób z HIV/AIDS.

Ty i Twój pracownik służby zdrowia możecie potrzebować zająć się innymi problemami podczas leczenia, w tym:

• Chemioterapia w domu
• Zarządzanie zwierzętami podczas chemioterapii
• Problemy z krwawieniem
• Suchość w ustach
• Jedzenie wystarczającej ilości kalorii
• Bezpieczne jedzenie podczas leczenia raka

Bez leczenia osoby z pierwotnym chłoniakiem mózgu przeżywają mniej niż 6 miesięcy. W przypadku leczenia chemioterapią połowa pacjentów będzie w remisji 10 lat po zdiagnozowaniu. Przeżycie może poprawić się po autologicznym przeszczepie komórek macierzystych.

Możliwe komplikacje to:

• Skutki uboczne chemioterapii, w tym mała liczba krwinek
• Skutki uboczne promieniowania, w tym splątanie, bóle głowy, problemy z układem nerwowym (neurologiczne) i śmierć tkanek
• Powrót (nawrót) chłoniaka

chłoniak mózgu; chłoniak mózgu; Pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego; PCNSL; Chłoniak - chłoniak z komórek B, mózg

• Mózg
• MRI mózgu

Baehring JM, Hochberg FH. Nowotwory pierwotnego układu nerwowego u dorosłych. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 74.

Grommes C, DeAngelis LM. Pierwotny chłoniak OUN. J Clin Oncol. 2017;35(21):2410-2418. PMID: 28640701 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28640701/.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie pierwotnego chłoniaka OUN (PDQ) - wersja dla służby zdrowia. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/primary-CNS-chłoniak/HealthProfessional. Zaktualizowano 24 maja 2019 r. Dostęp 7 lutego 2020 r.

Strona internetowa Krajowej Kompleksowej Sieci Onkologicznej. Wytyczne NCCN praktyki klinicznej w onkologii (wytyczne NCCN): nowotwory ośrodkowego układu nerwowego. Wersja 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Zaktualizowano 30 kwietnia 2020 r. Dostęp 3 sierpnia 2020 r.