Neuropatia alkoholowa

Neuropatia alkoholowa to uszkodzenie nerwów, które wynika z nadmiernego picia alkoholu.

Dokładna przyczyna neuropatii alkoholowej nie jest znana. Prawdopodobnie obejmuje zarówno bezpośrednie zatrucie nerwu alkoholem, jak i efekt złego odżywiania związanego z alkoholizmem. Aż do połowy osób długotrwale spożywających dużo alkoholu rozwija się ten stan.

W ciężkich przypadkach mogą być zaangażowane nerwy regulujące funkcje wewnętrzne organizmu (nerwy autonomiczne).

Objawy tego stanu obejmują dowolne z poniższych:

• Drętwienie rąk i nóg
• Nieprawidłowe odczucia, takie jak „mrowienie i igły”
• Bolesne odczucia w rękach i nogach
• Problemy z mięśniami, w tym osłabienie, skurcze, bóle lub skurcze
• Nietolerancja ciepła, szczególnie po wysiłku
• Problemy z erekcją (impotencja)
• Problemy z oddawaniem moczu, nietrzymanie moczu (wyciek moczu), uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza, trudności z rozpoczęciem oddawania moczu
• Zaparcia lub biegunka
• Nudności wymioty
• Problemy z połykaniem lub mówieniem
• Niepewny chód (chodzenie)

Zmiany siły lub czucia mięśni zwykle występują po obu stronach ciała i są częstsze w nogach niż w ramionach. Objawy zwykle rozwijają się stopniowo i z czasem nasilają się.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy. Badanie wzroku może wykazać problemy ze wzrokiem.

Nadmierne spożywanie alkoholu często uniemożliwia organizmowi wykorzystanie lub przechowywanie niektórych witamin i minerałów. Zlecone zostaną badania krwi w celu sprawdzenia niedoboru (braku):

• Tiamina (witamina B1)
• Pirydoksyna (witamina B6)
• Kwas pantotenowy i biotyna
• Witamina b12
• Kwas foliowy
• Niacyna (witamina B3)
• Witamina A

Można zlecić inne testy, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny neuropatii. Testy mogą obejmować:

• Poziomy elektrolitów
• Elektromiografia (EMG) w celu sprawdzenia stanu zdrowia mięśni i nerwów kontrolujących mięśnie
• Testy czynności wątroby i nerek
• Testy funkcji tarczycy
• Poziom witamin i minerałów w organizmie
• Testy przewodzenia nerwów, aby sprawdzić, jak szybko sygnały elektryczne przechodzą przez nerw
• Biopsja nerwu w celu usunięcia małego kawałka nerwu do badania
• Serie górnego przewodu pokarmowego i jelita cienkiego
• Esophagogastroduodenoskopia (EGD) w celu zbadania wyściółki przełyku, żołądka i pierwszej części jelita cienkiego
• Cysouretrogram pustki, badanie rentgenowskie pęcherza i cewki moczowej

Po rozwiązaniu problemu alkoholowego cele leczenia obejmują:

• Kontrolowanie objawów
• Maksymalizacja zdolności do samodzielnego funkcjonowania
• Zapobieganie urazom

Ważne jest uzupełnienie diety w witaminy, w tym tiaminę i kwas foliowy.

Fizjoterapia i urządzenia ortopedyczne (takie jak szyny) mogą być potrzebne do utrzymania funkcji mięśni i pozycji kończyn.

Mogą być potrzebne leki do leczenia bólu lub nieprzyjemnych wrażeń. Osoby z neuropatią alkoholową mają problemy z używaniem alkoholu. Zostanie im przepisana najmniejsza dawka leku potrzebna do złagodzenia objawów. Może to pomóc w zapobieganiu uzależnieniu od narkotyków i innym skutkom ubocznym przewlekłego zażywania.

Ułożenie lub użycie ramy łóżka, która utrzymuje okrycie z nóg, może pomóc zmniejszyć ból.

Osoby z zawrotami głowy lub zawrotami głowy podczas wstawania (niedociśnienie ortostatyczne) mogą potrzebować wypróbowania kilku różnych metod leczenia, zanim znajdą takie, które skutecznie zmniejszy ich objawy. Zabiegi, które mogą pomóc, obejmują:

• Noszenie pończoch uciskowych
• Jedzenie dodatkowej soli
• Spanie z podniesioną głową
• Stosowanie leków

Problemy z pęcherzem można leczyć za pomocą:

• Ręczne oddawanie moczu
• Przerywane cewnikowanie (mężczyzna lub kobieta)
• Leki

Impotencja, biegunka, zaparcia lub inne objawy są leczone w razie potrzeby. Objawy te często słabo reagują na leczenie u osób z neuropatią alkoholową.

Ważne jest, aby chronić części ciała o obniżonym czuciu przed urazami. Może to obejmować:

• Sprawdzanie temperatury wody do kąpieli, aby zapobiec oparzeniom
• Zmiana obuwia
• Częste sprawdzanie stóp i butów w celu zmniejszenia obrażeń spowodowanych naciskiem lub przedmiotami w butach
• Ochrona kończyn, aby zapobiec urazom spowodowanym uciskiem

Alkohol należy odstawić, aby zapobiec pogorszeniu się szkód. Leczenie alkoholizmu może obejmować poradnictwo, wsparcie społeczne, takie jak Anonimowi Alkoholicy (AA) lub leki.

Uszkodzenie nerwów spowodowane neuropatią alkoholową jest zwykle trwałe. Może się pogorszyć, jeśli dana osoba nadal będzie spożywać alkohol lub jeśli problemy żywieniowe nie zostaną naprawione. Neuropatia alkoholowa zwykle nie zagraża życiu, ale może poważnie wpłynąć na jakość życia.

Zadzwoń na spotkanie z lekarzem, jeśli masz objawy neuropatii alkoholowej.

Jedynym sposobem zapobiegania neuropatii alkoholowej jest nie picie nadmiernych ilości alkoholu.

Neuropatia - alkoholik; Polineuropatia alkoholowa

• Neuropatia alkoholowa
• Nerwy ruchowe
• Nerwy autonomiczne
• Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy

Katirji B. Zaburzenia nerwów obwodowych. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 107.

Koppel BS. Zaburzenia neurologiczne związane z odżywianiem i alkoholem. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 416.