choroba Meniere'a

Choroba Meniere'a to zaburzenie ucha wewnętrznego, które wpływa na równowagę i słuch.

Twoje ucho wewnętrzne zawiera wypełnione płynem rurki zwane labiryntami. Te rurki, wraz z nerwem w czaszce, pomagają poznać pozycję ciała i utrzymać równowagę.

Dokładna przyczyna choroby Meniere'a nie jest znana. Może wystąpić, gdy ciśnienie płynu w części ucha wewnętrznego jest zbyt wysokie.

W niektórych przypadkach choroba Meniere'a może być związana z:

• Uraz głowy
• Infekcja ucha środkowego lub wewnętrznego

Inne czynniki ryzyka obejmują:

• Używanie alkoholu
• Alergie
• Historia rodzinna
• Niedawne przeziębienie lub choroba wirusowa
• Palenie
• Naprężenie
• Stosowanie niektórych leków

Choroba Meniere'a jest dość powszechnym schorzeniem.

Ataki choroby Meniere'a często zaczynają się bez ostrzeżenia. Mogą występować codziennie lub nawet raz w roku. Nasilenie każdego ataku może się różnić. Niektóre ataki mogą być poważne i przeszkadzać w codziennych czynnościach życiowych.

Choroba Meniere'a ma zwykle cztery główne objawy:

• Ubytek słuchu, który się zmienia
• Ciśnienie w uchu
• Dzwonienie lub ryk w dotkniętym uchu, zwany szumem w uszach
• Vertigo, czyli zawroty głowy

Poważne zawroty głowy to objaw, który powoduje najwięcej problemów. Z zawrotami głowy czujesz, że kręcisz się lub poruszasz, albo że świat kręci się wokół ciebie.

• Często występują nudności, wymioty i pocenie się.
• Objawy nasilają się wraz z nagłym ruchem.
• Często będziesz musiał się położyć i zamknąć oczy.
• Możesz odczuwać zawroty głowy i brak równowagi przez okres od 20 minut do 24 godzin.

Ubytek słuchu często występuje tylko w jednym uchu, ale może dotyczyć obu uszu.

• Słuch ma tendencję do poprawy między atakami, ale z czasem pogarsza się.
• Słuch o niskich częstotliwościach jest najpierw tracony.
• Możesz również odczuwać ryk lub dzwonienie w uchu (szum w uszach) wraz z poczuciem nacisku w uchu

Inne objawy to:

• Biegunka
• Bóle głowy
• Ból lub dyskomfort w jamie brzusznej
• Nudności i wymioty
• Niekontrolowane ruchy gałek ocznych (objaw zwany oczopląsem)

Czasami nudności, wymioty i biegunka są na tyle poważne, że musisz zostać przyjęty do szpitala, aby otrzymać płyny dożylne lub musisz odpocząć w domu.

Badanie mózgu i układu nerwowego może wykazać problemy ze słuchem, równowagą lub ruchem gałek ocznych.

Badanie słuchu wykaże ubytek słuchu, który występuje w chorobie Meniere'a. Po ataku słuch może być prawie normalny.

Test stymulacji kalorycznej sprawdza odruchy oczne, ogrzewając i chłodząc ucho wewnętrzne wodą. Wyniki badań, które nie mieszczą się w normalnym zakresie, mogą być oznaką choroby Meniere'a.

Testy te można również wykonać w celu sprawdzenia innych przyczyn zawrotów głowy:

• Elektrokochleografia (ECOG)
• Elektronystagmografia (ENG) lub wideonystagmografia (VNG)
• Skanowanie MRI głowy

Nie jest znane lekarstwo na chorobę Meniere'a. Jednak zmiany stylu życia i niektóre terapie mogą pomóc złagodzić objawy.

Twój lekarz może zasugerować sposoby zmniejszenia ilości płynów w twoim ciele. Często może to pomóc w kontrolowaniu objawów.

• Tabletki na wodę (diuretyki) mogą pomóc zmniejszyć ciśnienie płynu w uchu wewnętrznym
• Pomocna może być również dieta uboga w sól

Aby złagodzić objawy i zachować bezpieczeństwo:

• Unikaj nagłych ruchów, które mogą pogorszyć objawy. Podczas ataków możesz potrzebować pomocy w chodzeniu.
• Unikaj jasnego światła, telewizji i czytania podczas ataków. Mogą pogorszyć objawy.
• Nie prowadź pojazdów, nie obsługuj ciężkich maszyn ani nie wspinaj się do 1 tygodnia po ustąpieniu objawów. Nagłe zawroty głowy podczas tych czynności mogą być niebezpieczne.
• Pozostań nieruchomo i odpoczywaj, gdy masz objawy.
• Stopniowo zwiększaj swoją aktywność po atakach.

Objawy choroby Meniere'a mogą powodować stres. Dokonuj wyborów dotyczących zdrowego stylu życia, które pomogą Ci radzić sobie:

• Jedz dobrze zbilansowaną, zdrową dietę. Nie przejadaj się.
• Ćwicz regularnie, jeśli to możliwe.
• Dobrze się wyspać.
• Ogranicz kofeinę i alkohol.

Pomóż złagodzić stres, stosując techniki relaksacyjne, takie jak:

• Zdjęcia z przewodnikiem
• Medytacja
• Postępująca relaksacja mięśni
• Tai Chi
• Joga

Zapytaj swojego dostawcę o inne środki samoopieki.

Twój dostawca może przepisać:

• Leki przeciw nudnościom łagodzące nudności i wymioty
• Diazepam (Valium) lub leki na chorobę lokomocyjną, takie jak meklizyna (Antivert, Bonine, Dramamine) w celu złagodzenia zawrotów głowy i zawrotów głowy

Inne zabiegi, które mogą być pomocne, obejmują:

• Aparat słuchowy poprawiający słyszenie chorego ucha.
• Terapia równowagi, która obejmuje ćwiczenia głowy, oczu i ciała, które możesz wykonywać w domu, aby pomóc wytrenować mózg w przezwyciężaniu zawrotów głowy.
• Terapia nadciśnieniowa za pomocą urządzenia, które wysyła niewielkie impulsy ciśnienia przez kanał słuchowy do ucha środkowego. Impulsy mają na celu zmniejszenie ilości płynu w uchu środkowym, co z kolei zmniejsza zawroty głowy.

Możesz potrzebować operacji ucha, jeśli twoje objawy są poważne i nie reagują na inne terapie.

• Operacja przecięcia nerwu przedsionkowego pomaga kontrolować zawroty głowy. Nie uszkadza słuchu.
• Operacja dekompresji struktury ucha wewnętrznego zwanej workiem endolimfatycznym. Ta procedura może mieć wpływ na słuch.
• Wstrzykiwanie sterydów lub antybiotyku zwanego gentamycyną bezpośrednio do ucha środkowego może pomóc w kontrolowaniu zawrotów głowy.
• Usunięcie części ucha wewnętrznego (labiryntektomia) pomaga w leczeniu zawrotów głowy. Powoduje to całkowitą utratę słuchu.

Te zasoby mogą dostarczyć więcej informacji na temat choroby Meniere'a:

• Amerykańska Akademia Otolaryngologii – Chirurgii Głowy i Szyi – www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• Narodowy Instytut Głuchoty i Innych Zaburzeń Komunikacyjnych – www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• Stowarzyszenie Zaburzeń Przedsionkowych -- vestibular.org/menieres-disease

Chorobę Meniere'a można często kontrolować za pomocą leczenia. Lub stan może ulec poprawie samoistnie. W niektórych przypadkach choroba Meniere'a może być przewlekła (długotrwała) lub powodująca niepełnosprawność.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz objawy choroby Meniere'a lub jeśli objawy się nasilają. Należą do nich utrata słuchu, dzwonienie w uszach lub zawroty głowy.

Nie możesz zapobiec chorobie Meniere'a. Natychmiastowe leczenie wczesnych objawów może zapobiec pogorszeniu się stanu. Pomocne może być leczenie infekcji ucha i innych powiązanych zaburzeń.

Hydrops; Ubytek słuchu; wodniak endolimfatyczny; Zawroty głowy - choroba Meniere'a; Zawroty głowy - choroba Meniere'a; Ubytek słuchu - choroba Meniere'a; Terapia nadciśnieniowa - choroba Meniere'a

• Anatomia ucha
• Błona bębenkowa

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. Leczenie nieuleczalnych zawrotów głowy. W: Winn HR, wyd. Youmans i Winn Chirurgia Neurologiczna. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 105.

Dźwig BT, Minor LB. Obwodowe zaburzenia przedsionkowe. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 165.