Zespół pasma biodrowo-piszczelowego – opieka pooperacyjna

Pas biodrowo-piszczelowy (ITB) to ścięgno biegnące wzdłuż zewnętrznej części nogi. Łączy się od górnej części kości miednicy do tuż poniżej kolana. Ścięgno to gruba elastyczna tkanka, która łączy mięsień z kością.

Zespół pasma biodrowo-piszczelowego występuje, gdy ITB staje się opuchnięty i podrażniony w wyniku ocierania się o kość po zewnętrznej stronie biodra lub kolana.

Pomiędzy kością a ścięgnem na zewnętrznej części nogi znajduje się wypełniony płynem worek zwany kaletką. Worek zapewnia smarowanie między ścięgnem a kością. Pocieranie ścięgna może powodować ból i obrzęk kaletki, ścięgna lub obu.

Ta kontuzja często dotyka biegaczy i rowerzystów. Ciągłe zginanie kolana podczas tych czynności może powodować podrażnienie i obrzęk ścięgna.

Inne przyczyny to:

• Bycie w złej kondycji fizycznej
• Posiadanie ciasnego ITB
• Słaba forma z twoimi działaniami
• Nie rozgrzewa się przed ćwiczeniami
• Pochylone nogi
• Zmiany w poziomach aktywności
• Brak równowagi mięśni rdzenia

Jeśli masz zespół ITB, możesz zauważyć:

• Łagodny ból po zewnętrznej stronie kolana lub biodra na początku ćwiczeń, który ustępuje wraz z rozgrzewką.
• Z biegiem czasu ból staje się coraz gorszy i nie ustępuje podczas ćwiczeń.
• Bieganie w dół wzgórza lub długie siedzenie ze zgiętym kolanem może pogorszyć ból.

Twój lekarz zbada twoje kolano i przesunie nogę w różnych pozycjach, aby sprawdzić, czy twój ITB jest napięty. Zwykle zespół ITB można zdiagnozować na podstawie badania i opisu objawów.

Jeśli potrzebne są badania obrazowe, mogą one obejmować dowolne z poniższych:

• Ultradźwięk
• MRI

Jeśli masz zespół ITB, leczenie może obejmować dowolne z poniższych:

• Leki lub nakładanie lodu w celu złagodzenia bólu
• Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające
• Zastrzyk leku o nazwie kortyzon w bolesnym obszarze w celu złagodzenia bólu i obrzęku

Większość ludzi nie potrzebuje operacji. Ale jeśli inne metody leczenia nie działają, może być zalecana operacja. Podczas operacji część ITB, kaletka lub obie zostaną usunięte. Lub ITB zostanie wydłużony. Zapobiega to ocieraniu się ITB o kość z boku kolana.

W domu postępuj zgodnie z tymi środkami, aby zmniejszyć ból i obrzęk:

• Nakładaj lód na bolący obszar przez 15 minut co 2-3 godziny. NIE nakładaj lodu bezpośrednio na skórę. Najpierw zawiń lód w czystą szmatkę.
• Zastosuj łagodne ciepło przed rozciąganiem lub wykonywaniem ćwiczeń wzmacniających.
• W razie potrzeby weź leki przeciwbólowe.

W przypadku bólu możesz użyć ibuprofenu (Advil, Motrin), naproksenu (Aleve, Naprosyn) lub acetaminofenu (Tylenol). Te leki przeciwbólowe można kupić w sklepie.

• Porozmawiaj z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek leków przeciwbólowych, jeśli masz chorobę serca, wysokie ciśnienie krwi, chorobę nerek lub miałeś w przeszłości wrzody żołądka lub krwawienie wewnętrzne.
• NIE WOLNO przyjmować większej ilości niż zalecana na butelce lub przez lekarza.

Spróbuj biegać lub jeździć na rowerze na krótszych dystansach niż zwykle. Jeśli nadal odczuwasz ból, całkowicie unikaj tych czynności. Być może będziesz musiał wykonać inne ćwiczenia, które nie podrażniają twojego ITB, takie jak pływanie.

Spróbuj nosić rękaw kolanowy, aby zapewnić ciepło kaletce i ITB podczas ćwiczeń.

Twój lekarz może zalecić fizjoterapeutę (PT), który zajmie się twoim konkretnym urazem, abyś mógł jak najszybciej powrócić do normalnej aktywności.

Twój trener może zalecić sposoby zmiany sposobu ćwiczeń, aby zapobiec problemom. Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśni tułowia i bioder. Możesz również założyć ortezy łuku stopy (ortezy) do noszenia w butach.

Kiedy już możesz wykonywać ćwiczenia rozciągające i wzmacniające bez bólu, możesz stopniowo zacząć biegać lub jeździć na rowerze. Powoli zwiększaj dystans i prędkość.

Twój fizjoterapeuta może zalecić Ci ćwiczenia, które pomogą rozciągnąć ITB i wzmocnić mięśnie nóg. Przed i po aktywności:

• Użyj podkładki grzewczej na kolanie, aby rozgrzać obszar. Upewnij się, że ustawienie pada jest niskie lub średnie.
• Zamroź kolano i zażyj lek przeciwbólowy po aktywności, jeśli czujesz ból.

Najlepszym sposobem na wygojenie ścięgien jest trzymanie się planu pielęgnacji. Im więcej odpoczywasz i ćwiczysz fizjoterapię, tym szybciej i lepiej zagoją się Twoje urazy.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli ból nasili się lub nie ustąpi w ciągu kilku tygodni.

zespół opaski IT - opieka pooperacyjna; zespół ITB - opieka pooperacyjna; Zespół tarcia pasma biodrowo-piszczelowego – opieka pooperacyjna

Akuthota V, Stilp SK, Lento P, Gonzalez P, Putnam AR. Zespół pasma biodrowo-piszczelowego. W: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr, wyd. Podstawy medycyny fizycznej i rehabilitacji: zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, ból i rehabilitacja. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 69.

Telhan R, Kelly BT, Moley PJ. Zespoły przeciążenia bioder i miednicy. W: Miller MD, Thompson SR, wyd. Ortopedyczna medycyna sportowa DeLee i Dreza: zasady i praktyka. 4 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 85.

• Urazy i zaburzenia kolana
• Urazy i zaburzenia nóg