gorączka plamista Gór Skalistych

Gorączka plamista Gór Skalistych (RMSF) to choroba wywoływana przez rodzaj bakterii przenoszonych przez kleszcze.

RMSF jest powodowany przez bakterięRickettsia rickettsii (R Rickettsii), który jest przenoszony przez kleszcze. Bakterie rozprzestrzeniają się na ludzi przez ukąszenie kleszcza.

W zachodnich Stanach Zjednoczonych bakterie są przenoszone przez kleszcz drzewny. We wschodnich stanach USA są noszone przez psiego kleszcza. Inne kleszcze rozprzestrzeniają infekcję w południowych Stanach Zjednoczonych oraz w Ameryce Środkowej i Południowej.

W przeciwieństwie do nazwy „Rocky Mountain”, najnowsze przypadki odnotowano we wschodnich Stanach Zjednoczonych. Stany to Północna i Południowa Karolina, Wirginia, Georgia, Tennessee i Oklahoma. Większość przypadków występuje wiosną i latem i występuje u dzieci.

Czynniki ryzyka obejmują niedawne wędrówki lub narażenie na kleszcze w obszarze, w którym choroba występuje. Jest mało prawdopodobne, aby bakterie zostały przeniesione na osobę przez kleszcza, który był przyczepiony na mniej niż 20 godzin. Tylko około 1 na 1000 kleszczy drzewnych i psich przenosi bakterie. Bakterie mogą również zarażać ludzi, którzy gołymi palcami miażdżą kleszcze usunięte ze zwierząt domowych.

Objawy zwykle pojawiają się około 2 do 14 dni po ukąszeniu kleszcza. Mogą obejmować:

• Dreszcze i gorączka
• Zamieszanie
• Bół głowy
• Ból w mięśniach
• Wysypka – zwykle zaczyna się kilka dni po gorączce; najpierw pojawia się na nadgarstkach i kostkach jako plamki o średnicy od 1 do 5 mm, a następnie rozprzestrzenia się na większą część ciała. Niektóre zarażone osoby nie mają wysypki.

Inne objawy, które mogą wystąpić przy tej chorobie:

• Biegunka
• Czułość na światło
• Halucynacje
• Utrata apetytu
• Nudności i wymioty
• Ból brzucha
• Pragnienie

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy.

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Miano przeciwciał przez wiązanie dopełniacza lub immunofluorescencję
• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Testy czynności nerek
• Czas częściowej tromboplastyny ​​(PTT)
• Czas protrombinowy (PT)
• Biopsja skóry pobrana z wysypki w celu sprawdzenia R rickettsii
• Analiza moczu w celu sprawdzenia obecności krwi lub białka w moczu

Zabieg polega na dokładnym usunięciu kleszcza ze skóry. Aby pozbyć się infekcji, należy zażyć antybiotyki, takie jak doksycyklina lub tetracyklina. Kobietom w ciąży zwykle przepisuje się chloramfenikol.

Leczenie zwykle leczy infekcję. Około 3% osób, które zachorują na tę chorobę, umrze.

Nieleczona infekcja może prowadzić do problemów zdrowotnych, takich jak:

• Uszkodzenie mózgu
• Problemy z krzepnięciem
• Niewydolność serca
• Niewydolność nerek
• Niewydolność płuc
• Zapalenie opon mózgowych
• Zapalenie płuc (zapalenie płuc)
• Zaszokować

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy po ekspozycji na kleszcze lub ugryzienie przez kleszcza. Powikłania nieleczonego RMSF często zagrażają życiu.

Podczas spaceru lub wędrówki po obszarach zarażonych kleszczami, włóż długie spodnie do skarpet, aby chronić nogi. Noś buty i koszule z długimi rękawami. Kleszcze pojawią się na białych lub jasnych kolorach lepiej niż na ciemnych, dzięki czemu łatwiej je zobaczyć i usunąć.

Kleszcze usuwaj natychmiast za pomocą pęsety, ciągnąc ostrożnie i równomiernie. Pomocny może być środek odstraszający owady. Ponieważ znacznie mniej niż 1% kleszczy przenosi tę infekcję, antybiotyki zwykle nie są podawane po ukąszeniu przez kleszcza.

Gorączka plamista

• Gorączka plamista Gór Skalistych - zmiany na ramieniu
• Kleszcze
• Skalista góra zauważyła gorączkę na ramieniu
• Kleszcz osadzony w skórze
• Skalista góra zauważyła gorączkę u stóp
• Gorączka plamista Gór Skalistych - wysypka wybroczynowa
• Przeciwciała
• Jeleń i pies kleszcz

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia rickettsii i inne gorączki plamiste z grupy rickettsiae (gorączka plamista Gór Skalistych i inne gorączki plamiste). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 186.

Bolgiano EB, Sexton J. Choroby Tickborne. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 126.