Zapalenie otrzewnej - spontaniczne bakteryjne

Otrzewna to cienka tkanka wyściełająca wewnętrzną ścianę brzucha i pokrywająca większość narządów. Zapalenie otrzewnej występuje, gdy ta tkanka ulega zapaleniu lub infekcji.

Samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej (SBP) występuje, gdy ta tkanka ulega zakażeniu i nie ma wyraźnej przyczyny.

SBP jest najczęściej spowodowane zakażeniem płynem gromadzącym się w jamie otrzewnej (wodobrzusze).Nagromadzenie płynów często występuje w przypadku zaawansowanej choroby wątroby lub nerek.

Czynniki ryzyka choroby wątroby obejmują:

• Bardzo intensywne używanie alkoholu
• Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub wirusowe zapalenie wątroby typu C
• Inne choroby prowadzące do marskości

SBP występuje również u osób poddawanych dializie otrzewnowej z powodu niewydolności nerek.

Zapalenie otrzewnej może mieć inne przyczyny. Obejmują one infekcje innych narządów lub wyciek enzymów lub innych toksyn do jamy brzusznej.

Objawy obejmują:

• Ból brzucha i wzdęcia
• Tkliwość brzucha
• Gorączka
• Niski wydalanie moczu

Inne objawy to:

• Dreszcze
• Ból stawu
• Nudności i wymioty

Zostaną wykonane testy w celu sprawdzenia infekcji i innych przyczyn bólu brzucha:

• Kultura krwi
• Liczba białych krwinek w próbce płynu z otrzewnej
• Badanie chemiczne płynu otrzewnowego
• Kultura płynu otrzewnowego
• TK lub USG brzucha

Leczenie zależy od przyczyny SBP.

• Operacja może być konieczna, jeśli SBP jest spowodowane obcym przedmiotem, takim jak cewnik używany w dializie otrzewnowej.
• Antybiotyki do kontrolowania infekcji.
• Płyny podawane przez żyły.

Będziesz musiał pozostać w szpitalu, aby pracownicy służby zdrowia mogli wykluczyć inne przyczyny, takie jak pęknięty wyrostek robaczkowy i zapalenie uchyłków.

W większości przypadków infekcję można leczyć. Jednak choroba nerek lub wątroby może ograniczać powrót do zdrowia.

Powikłania mogą obejmować:

• Utrata funkcji mózgu występuje, gdy wątroba nie jest w stanie usunąć toksyn z krwi.
• Problem z nerkami spowodowany niewydolnością wątroby.
• Posocznica.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz objawy zapalenia otrzewnej. Może to być sytuacja zagrożenia medycznego.

Należy podjąć kroki, aby zapobiec zakażeniu u osób z cewnikami otrzewnowymi.

Można stosować antybiotyki ciągłe:

• Aby zapobiec nawrotowi zapalenia otrzewnej u osób z niewydolnością wątroby
• Aby zapobiec zapaleniu otrzewnej u osób z ostrym krwawieniem z przewodu pokarmowego z powodu innych schorzeń

Samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej (SBP); Wodobrzusze - zapalenie otrzewnej; Marskość - zapalenie otrzewnej

• Próbka z otrzewnej

Garcia-Tsao G. Marskość wątroby i jej następstwa. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 144.

Kuemmerle JF. Choroby zapalne i anatomiczne jelita, otrzewnej, krezki i sieci. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 133.

Sola E, Gines P. Wodobrzusze i spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 93.