Niewystarczająca szyjka macicy

Niedostateczna szyjka macicy pojawia się, gdy szyjka macicy zaczyna mięknąć zbyt wcześnie w ciąży. Może to spowodować poronienie lub przedwczesny poród.

Szyjka macicy to wąski dolny koniec macicy, który wchodzi do pochwy.

• W normalnej ciąży szyjka macicy pozostaje jędrna, długa i zamknięta do późnego trzeciego trymestru.
• W trzecim trymestrze szyjka macicy zaczyna mięknąć, skracać się i otwierać (rozszerzać), gdy ciało kobiety przygotowuje się do porodu.

Niedostateczna szyjka macicy może zacząć rozszerzać się zbyt wcześnie w ciąży. Jeśli szyjka macicy jest niewystarczająca, bardziej prawdopodobne są następujące problemy:

• Poronienie w drugim trymestrze
• Poród zaczyna się zbyt wcześnie, przed 37 tygodniem
• Worek wód pęka przed 37 tygodniem
• Przedwczesny (wczesny) poród

Nikt nie wie na pewno, co powoduje niewystarczającą szyjkę macicy, ale te rzeczy mogą zwiększać ryzyko kobiety:

• Ciąża z więcej niż 1 dzieckiem (bliźniaki, trojaczki)
• Niedostateczna szyjka macicy we wcześniejszej ciąży
• Rozerwanie szyjki macicy z wcześniejszego porodu
• Mając przebyte poronienia do 4 miesiąca
• Aborcje po pierwszym lub drugim semestrze
• Posiadanie szyjki macicy, która nie rozwijała się normalnie
• Przebywanie w przeszłości biopsji stożkowej lub elektrochirurgicznego wycięcia pętlowego (LEEP) szyjki macicy z powodu nieprawidłowego rozmazu cytologicznego

Często nie będziesz mieć żadnych oznak lub objawów niewystarczającej szyjki macicy, chyba że masz problem, który może to spowodować. Tak wiele kobiet dowiaduje się o tym po raz pierwszy.

Jeśli masz którykolwiek z czynników ryzyka niewystarczającej szyjki macicy:

• Twój lekarz może wykonać USG, aby przyjrzeć się Twojej szyjce macicy, gdy planujesz ciążę lub na początku ciąży.
• Podczas ciąży możesz częściej przechodzić badanie fizykalne i USG.

Niedostateczna szyjka macicy może powodować następujące objawy w 2. trymestrze ciąży:

• Nieprawidłowe plamienie lub krwawienie
• Zwiększenie ciśnienia lub skurcze w podbrzuszu i miednicy

Jeśli istnieje zagrożenie przedwczesnym porodem, Twój lekarz może zasugerować odpoczynek w łóżku. Nie udowodniono jednak, że zapobiega to utracie ciąży i może skutkować komplikacjami dla matki.

Twój usługodawca może zasugerować, że masz założony szew. Jest to operacja mająca na celu wyleczenie niewystarczającej szyjki macicy. Podczas krępowania:

• Twoja szyjka macicy zostanie zszyta mocną nicią, która pozostanie na miejscu przez całą ciążę.
• Twoje szwy zostaną usunięte pod koniec ciąży lub wcześniej, jeśli poród rozpocznie się wcześnie.

Cerclaces dobrze sprawdzają się u wielu kobiet.

Czasami zamiast szwów okrężnych przepisywane są leki takie jak progesteron. Pomagają one w niektórych przypadkach.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swojej sytuacji i możliwościach leczenia.

Niekompetentna szyjka macicy; Słaba szyjka macicy; Ciąża - niewystarczająca szyjka macicy; Poród przedwczesny - niewystarczająca szyjka macicy; Poród przedwczesny - niewystarczająca szyjka macicy

Berghella V, Ludmir J, Owen J. Niewydolność szyjki macicy. W: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM i in., wyd. Położnictwo Gabbe: ciąża normalna i problematyczna. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 35.

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogeneza samoistnych porodów przedwczesnych. W: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, wyd. Medycyna matczyno-płodowa Creasy i Resnik: zasady i praktyka. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdział 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Poronienia samoistne i nawracające poronienia: etiologia, diagnostyka, leczenie. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdział 16.

• Zaburzenia szyjki macicy
• Problemy zdrowotne w ciąży