Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL)

Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) to szybko rozwijający się nowotwór typu białych krwinek zwanych limfoblastami.

ALL występuje, gdy szpik kostny wytwarza dużą liczbę niedojrzałych limfoblastów. Szpik kostny to miękka tkanka w środku kości, która pomaga w tworzeniu wszystkich komórek krwi. Nieprawidłowe limfoblasty szybko rosną i zastępują normalne komórki w szpiku kostnym. ALL zapobiega wytwarzaniu zdrowych komórek krwi. Gdy spada normalna liczba krwinek, mogą wystąpić objawy zagrażające życiu.

W większości przypadków nie można znaleźć jasnej przyczyny dla WSZYSTKICH.

Następujące czynniki mogą odgrywać rolę w rozwoju wszystkich rodzajów białaczki:

• Niektóre problemy z chromosomami
• Narażenie na promieniowanie, w tym prześwietlenia przed urodzeniem
• Wcześniejsze leczenie lekami chemioterapeutycznymi
• Otrzymanie przeszczepu szpiku kostnego
• Toksyny, takie jak benzen

Wiadomo, że następujące czynniki zwiększają ryzyko WSZYSTKICH:

• Zespół Downa lub inne zaburzenia genetyczne
• Brat lub siostra z białaczką

Ten typ białaczki zwykle dotyka dzieci w wieku od 3 do 7 lat. ALL jest najczęstszym nowotworem wieku dziecięcego, ale może również wystąpić u dorosłych.

ALL zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia i rozwoju infekcji. Objawy obejmują:

• Ból kości i stawów
• Łatwe powstawanie siniaków i krwawienia (takie jak krwawienie dziąseł, krwawienie skóry, krwawienia z nosa, nieprawidłowe miesiączki)
• Uczucie osłabienia lub zmęczenia
• Gorączka
• Utrata apetytu i utrata wagi
• Bladość
• Ból lub uczucie pełności poniżej żeber z powiększonej wątroby lub śledziony
• Wskaż czerwone plamy na skórze (wybroczyny)
• Powiększone węzły chłonne na szyi, pod pachami i w pachwinie
• Nocne poty

Te objawy mogą wystąpić w innych stanach. Porozmawiaj z lekarzem o znaczeniu określonych objawów.

Usługodawca przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o twoje objawy.

Badania krwi mogą obejmować:

• Pełna morfologia krwi (CBC), w tym liczba białych krwinek (WBC)
• Liczba płytek krwi
• Biopsja szpiku kostnego
• Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe) w celu sprawdzenia komórek białaczkowych w płynie rdzeniowym

Przeprowadzane są również testy w poszukiwaniu zmian w DNA wewnątrz nieprawidłowych białych krwinek. Pewne zmiany DNA mogą decydować o tym, jak dobrze dana osoba sobie poradzi (rokowanie) i jaki rodzaj leczenia jest zalecany.

Pierwszym celem leczenia jest doprowadzenie morfologii krwi do normy. Jeśli tak się stanie, a szpik kostny wygląda zdrowo pod mikroskopem, mówi się, że rak jest w remisji.

Chemioterapia jest pierwszą próbą leczenia, której celem jest uzyskanie remisji.

• Osoba może potrzebować pozostać w szpitalu na chemioterapię. Można go też podać w klinice, a następnie pacjent wraca do domu.
• Chemioterapia jest podawana dożylnie, a czasami do płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego).

Po osiągnięciu remisji podaje się więcej leczenia, aby uzyskać wyleczenie. To leczenie może obejmować więcej chemioterapii dożylnej lub naświetlania mózgu. Można również wykonać przeszczep komórek macierzystych lub szpiku kostnego od innej osoby. Dalsze leczenie zależy od:

• Wiek i zdrowie osoby
• Zmiany genetyczne w komórkach białaczkowych
• Ile kursów chemioterapii zajęło osiągnięcie remisji
• Jeśli nieprawidłowe komórki są nadal wykrywane pod mikroskopem
• Dostępność dawców do przeszczepu komórek macierzystych

Ty i twój dostawca możecie potrzebować poradzić sobie z innymi problemami podczas leczenia białaczki, w tym:

• Chemioterapia w domu
• Zarządzanie zwierzętami podczas chemioterapii
• Problemy z krwawieniem
• Suchość w ustach
• Jedzenie wystarczającej ilości kalorii
• Bezpieczne jedzenie podczas leczenia raka

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

Ci, którzy natychmiast reagują na leczenie, radzą sobie lepiej. Większość dzieci z WSZYSTKIMI można wyleczyć. Dzieci często mają lepsze wyniki niż dorośli.

Zarówno sama białaczka, jak i leczenie mogą prowadzić do wielu problemów, takich jak krwawienie, utrata masy ciała i infekcje.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpią objawy WSZYSTKIEGO.

Ryzyko rozwoju ALL można zmniejszyć, unikając kontaktu z niektórymi toksynami, promieniowaniem i chemikaliami.

WSZYSTKO; Ostra białaczka limfoblastyczna; Ostra białaczka limfatyczna; Ostra białaczka dziecięca; Rak - ostra białaczka dziecięca (ALL); Białaczka - ostre dzieciństwo (ALL); Ostra białaczka limfocytowa

• Przeszczep szpiku kostnego - wyładowanie
• Spożywanie dodatkowych kalorii podczas choroby - dorośli
• Promieniowanie jamy ustnej i szyi - wyładowanie
• Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej - samoopieka
• Kiedy masz nudności i wymioty

• Aspiracja szpiku kostnego
• Ostra białaczka limfocytowa - fotomikrografia
• Pręty Auera
• Szpik kostny z biodra
• Struktury układu odpornościowego

Carroll WL, Bhatla T. Ostra białaczka limfoblastyczna. W: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, wyd. Podręcznik hematologii i onkologii dziecięcej Lanzkowskiego. 6 wyd. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016:rozdz. 18.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej dorosłych (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Zaktualizowano 22 stycznia 2020 r. Dostęp 13 lutego 2020 r.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Zaktualizowano 6 lutego 2020 r. Dostęp 13 lutego 2020 r.

Strona internetowa Krajowej Kompleksowej Sieci Onkologicznej. Wytyczne praktyki klinicznej NCCN w onkologii: ostra białaczka limfoblastyczna. Wersja 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Zaktualizowano 15 stycznia 2020 r. Dostęp 13 lutego 2020 r.