Opieka paliatywna – płyny, jedzenie i trawienie

Osoby cierpiące na bardzo poważną chorobę lub umierające często nie mają ochoty na jedzenie. Systemy organizmu, które zarządzają płynami i pożywieniem, mogą w tym czasie ulec zmianie. Mogą zwolnić i zawieść. Ponadto leki przeciwbólowe mogą powodować suche, twarde stolce, które są trudne do przejścia.

Opieka paliatywna to holistyczne podejście do opieki, które koncentruje się na leczeniu bólu i objawów oraz poprawie jakości życia u osób z poważnymi chorobami io ograniczonej długości życia.

Osoba bardzo chora lub umierająca może doświadczyć:

• Utrata apetytu
• Problemy z żuciem spowodowane bólem jamy ustnej lub zębów, owrzodzeniem jamy ustnej lub sztywną lub bolesną szczęką
• Zaparcia, czyli mniej wypróżnień niż zwykłe lub twarde stolce
• Nudności lub wymioty

Te wskazówki mogą pomóc złagodzić dyskomfort spowodowany utratą apetytu lub problemami z jedzeniem i piciem.

Płyny:

• Popijaj wodę co najmniej co 2 godziny, gdy nie śpisz.
• Płyny można podawać doustnie, przez sondę do karmienia, IV (rurka do żyły) lub przez igłę wkłuwaną pod skórę (podskórnie).
• Utrzymuj usta wilgotne za pomocą kawałków lodu, gąbki lub wacików doustnych przeznaczonych do tego celu.
• Porozmawiaj z kimś z zespołu opieki zdrowotnej o tym, co się stanie, jeśli w organizmie jest za dużo lub za mało płynów. Wspólnie zdecydujcie, czy dana osoba potrzebuje więcej płynów, niż przyjmuje.

Jedzenie:

• Pokrój jedzenie na małe kawałki.
• Miksuj lub ugniataj pokarmy, aby nie trzeba było ich zbyt często żuć.
• Oferuj jedzenie, które jest miękkie i gładkie, takie jak zupa, jogurt, mus jabłkowy lub pudding.
• Oferuj koktajle lub koktajle.
• W przypadku nudności spróbuj suchych, słonych potraw i klarownych płynów.

Trawienie:

• W razie potrzeby zapisz, ile razy dana osoba miała wypróżnienia.
• Popijaj wodę lub sok przynajmniej co 2 godziny, gdy nie śpisz.
• Jedz owoce, takie jak suszone śliwki.
• Jeśli to możliwe, chodź więcej.
• Porozmawiaj z kimś z zespołu opieki zdrowotnej o środkach zmiękczających stolec lub środkach przeczyszczających.

Zadzwoń do członka zespołu opieki zdrowotnej, jeśli nie można opanować nudności, zaparć lub bólu.

Zaparcia - opieka paliatywna; Koniec życia - trawienie; Hospicjum - trawienie

Amano K, Baracos VE, Hopkinson JB. Integracja opieki paliatywnej, wspomagającej i żywieniowej w celu złagodzenia stresu związanego z jedzeniem wśród pacjentów z zaawansowanym rakiem i kacheksją oraz członków ich rodzin. Crit Rev Oncol Hematol. 2019;143:117-123. PMID: 31563078 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31563078/.

Gebauer S. Opieka paliatywna. W: Pardo MC, Miller RD, wyd. Podstawy znieczulenia. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 49.

Rakel RE, Trinh TH. Opieka nad umierającym pacjentem. W: Rakel RE, Rakel DP, wyd. Podręcznik Medycyny Rodzinnej. 9. wydanie. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 5.

• Opieka paliatywna