Rak miednicy lub moczowodu

Rak miedniczki nerkowej lub moczowodu to rak, który powstaje w miednicy nerkowej lub w przewodzie (moczowodu), który przenosi mocz z nerki do pęcherza.

Rak może rozwijać się w systemie zbierania moczu, ale jest to rzadkie. Nowotwory miednicy i moczowodu częściej dotykają mężczyzn niż kobiety. Te nowotwory występują częściej u osób w wieku powyżej 65 lat.

Dokładne przyczyny tego raka nie są znane. Czynnikiem może być długotrwałe (przewlekłe) podrażnienie nerek od szkodliwych substancji wydalanych z moczem. To podrażnienie może być spowodowane:

• Uszkodzenie nerek spowodowane lekami, zwłaszcza przeciwbólowymi (nefropatia przeciwbólowa)
• Narażenie na niektóre barwniki i chemikalia używane do produkcji wyrobów skórzanych, tekstyliów, tworzyw sztucznych i gumy
• Palenie

Osoby, które miały raka pęcherza, są również zagrożone.

Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Ciągły ból pleców
• Krew w moczu
• Pieczenie, ból lub dyskomfort podczas oddawania moczu
• Zmęczenie
• Ból po bokach
• Niewyjaśniona utrata wagi
• Utrata apetytu
• Niedokrwistość
• Częstość oddawania moczu lub parcie na mocz

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zbada obszar brzucha (brzuch). W rzadkich przypadkach może to ujawnić powiększoną nerkę.

Jeśli testy są wykonywane:

• Analiza moczu może wykazywać krew w moczu.
• Pełna morfologia krwi (CBC) może wykazywać anemię.
• Cytologia moczu (badanie mikroskopowe komórek) może ujawnić komórki nowotworowe.

Inne testy, które można zamówić, obejmują:

• Tomografia komputerowa jamy brzusznej
• Rentgen klatki piersiowej
• Cystoskopia z ureteroskopią
• Pielogram dożylny (IVP)
• USG nerek
• MRI brzucha
• Skanowanie nerek

Testy te mogą ujawnić guza lub wykazać, że rak rozprzestrzenił się z nerek.

Celem leczenia jest wyeliminowanie nowotworu.

W leczeniu tego stanu można zastosować następujące procedury:

• Nefroureterektomia — obejmuje usunięcie całej nerki, moczowodu i mankietu pęcherza moczowego (tkanki łączącej moczowód z pęcherzem)
• Nefrektomia — często wykonuje się operację usunięcia całości lub części nerki. Może to obejmować usunięcie części pęcherza i otaczających go tkanek lub węzłów chłonnych.
• Resekcja moczowodu - Operacja usunięcia części moczowodu, która zawiera raka i niektórych zdrowych tkanek wokół niego. Można to zastosować w przypadku guzów powierzchownych występujących w dolnej części moczowodu w pobliżu pęcherza moczowego. Może to pomóc w zachowaniu nerek.
• Chemioterapia — jest stosowana, gdy rak rozprzestrzenił się poza nerkę lub moczowód. Ponieważ guzy te są podobne do postaci raka pęcherza moczowego, leczy się je podobnym rodzajem chemioterapii.

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

Wynik jest różny, w zależności od lokalizacji guza i tego, czy rak się rozprzestrzenił. Rak, który występuje tylko w nerce lub moczowodzie, można wyleczyć chirurgicznie.

Rak, który rozprzestrzenił się na inne narządy, zwykle nie jest uleczalny.

Powikłania tego raka mogą obejmować:

• Niewydolność nerek
• Miejscowe rozprzestrzenianie się guza z narastającym bólem
• Rozprzestrzenianie się raka na płuca, wątrobę i kości

Skontaktuj się z dostawcą, jeśli masz którykolwiek z objawów wymienionych powyżej.

Środki, które mogą pomóc w zapobieganiu temu rakowi, obejmują:

• Postępuj zgodnie z radami swojego dostawcy dotyczącymi leków, w tym leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty.
• Przestań palić.
• Nosić sprzęt ochronny, jeśli istnieje prawdopodobieństwo narażenia na działanie substancji, które są toksyczne dla nerek.

Przejściowy rak komórkowy miedniczki nerkowej lub moczowodu; Rak nerki - miedniczka nerkowa; rak moczowodu; Rak urotelialny

• Anatomia nerek

Bajorin DF. Guzy nerek, pęcherza moczowego, moczowodów i miedniczki nerkowej. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 187.

Strona Narodowego Instytutu Raka. www.cancer.gov/types/kidney/hp/transitional-cell-treatment-pdq. Zaktualizowano 30 stycznia 2020 r. Dostęp 21 lipca 2020 r.

Wong WW, Daniels TB, Peterson JL, Tyson MD, Tan WW. Rak nerki i moczowodu. W: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, wyd. Kliniczna radioterapia onkologiczna Gundersona i Teppera. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 64.