Przedwczesne pęknięcie błon

Warstwy tkanki zwane workiem owodniowym zawierają płyn otaczający dziecko w macicy. W większości przypadków błony te pękają podczas porodu lub w ciągu 24 godzin przed rozpoczęciem porodu. Mówi się, że przedwczesne pęknięcie błon (PROM) występuje, gdy błony pękają przed 37. tygodniem ciąży.

Płyn owodniowy to woda, która otacza Twoje dziecko w łonie matki. Błony lub warstwy tkanki zatrzymują się w tym płynie. Ta błona nazywa się workiem owodniowym.

Często podczas porodu pękają (pękają) błony. Nazywa się to często „kiedy woda pęka”.

Czasami błony pękają, zanim kobieta zacznie rodzić. Kiedy woda pęka wcześnie, nazywa się to przedwczesnym pęknięciem błon (PROM). Większość kobiet zaczyna rodzić samodzielnie w ciągu 24 godzin.

Jeśli woda pęknie przed 37. tygodniem ciąży, nazywa się to przedwczesnym przedwczesnym pęknięciem błon płodowych (PPROM). Im wcześniej odejdzie woda, tym poważniejsze jest to dla Ciebie i Twojego dziecka.

W większości przypadków przyczyna PROM jest nieznana. Niektóre przyczyny lub czynniki ryzyka mogą być:

• Infekcje macicy, szyjki macicy lub pochwy
• Zbyt duże rozciągnięcie worka owodniowego (może się to zdarzyć, jeśli jest zbyt dużo płynu lub więcej niż jedno dziecko naciska na błony)
• Palenie
• Jeśli przeszłaś operację lub biopsję szyjki macicy
• Jeśli byłaś wcześniej w ciąży i miałaś PROM lub PPROM

Większość kobiet, u których woda odchodzi przed porodem, nie ma czynnika ryzyka.

Największym znakiem, na który należy zwrócić uwagę, jest wyciek płynu z pochwy. Może powoli przeciekać lub może wypłynąć. Część płynu jest tracona, gdy membrany pękają. Membrany mogą nadal przeciekać.

Czasami, gdy płyn wycieka powoli, kobiety mylą go z moczem. Jeśli zauważysz wyciek płynu, użyj podkładki, aby go wchłonąć. Spójrz na to i powąchaj. Płyn owodniowy zwykle nie ma koloru i nie pachnie jak mocz (ma znacznie słodszy zapach).

Jeśli uważasz, że twoje błony pękły, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Musisz zostać sprawdzony tak szybko, jak to możliwe.

W szpitalu proste testy mogą potwierdzić pęknięcie błon. Twój lekarz sprawdzi twoją szyjkę macicy, aby zobaczyć, czy zmiękła i zaczyna się rozszerzać (otwierać).

Jeśli twój lekarz stwierdzi, że masz PROM, będziesz musiała pozostać w szpitalu do czasu narodzin dziecka.

PO 37 TYGODNIACH

Jeśli Twoja ciąża przekroczyła 37. tygodnia, Twoje dziecko jest gotowe na narodziny. Wkrótce będziesz musiała zacząć rodzić. Im dłużej trwa poród, tym większa szansa na infekcję.

Możesz albo poczekać chwilę, aż sama zaczniesz rodzić, albo możesz zostać nakłaniana (zabierz lekarstwo na rozpoczęcie porodu). Kobiety, które urodziły w ciągu 24 godzin od odejścia wody, są mniej narażone na infekcję. Tak więc, jeśli poród nie zaczyna się sam, bezpieczniej może być wywołany.

POMIĘDZY 34 A 37 TYGODNIAMI

Jeśli jesteś między 34 a 37 tygodniem, kiedy odejdzie ci woda, twój lekarz prawdopodobnie zasugeruje, że jesteś nakłaniany. Bezpieczniej jest dla dziecka urodzić się kilka tygodni wcześniej, niż dla Ciebie, gdy ryzykujesz infekcję.

PRZED 34 TYGODNIAMI

Jeśli twoja woda odejdzie przed 34 tygodniem, jest to poważniejsze. Jeśli nie ma oznak infekcji, usługodawca może spróbować powstrzymać poród, kładąc cię na leżenie w łóżku. Leki steroidowe mogą być podawane, aby pomóc w szybkim wzroście płuc dziecka. Dziecko poradzi sobie lepiej, jeśli jego płuca będą miały więcej czasu na rozwój przed urodzeniem.

Otrzymasz również antybiotyki, które pomogą zapobiegać infekcjom. Ty i Twoje dziecko będziecie pod ścisłą obserwacją w szpitalu. Twój lekarz może wykonać testy, aby sprawdzić płuca Twojego dziecka. Kiedy płuca wystarczająco urosną, twój dostawca wywoła poród.

Jeśli woda odejdzie wcześnie, Twój dostawca poinformuje Cię, co będzie najbezpieczniejsze. Istnieje pewne ryzyko przedwczesnego porodu, ale szpital, w którym poród wyśle ​​dziecko na oddział dla wcześniaków (specjalny oddział dla dzieci urodzonych przedwcześnie). Jeśli nie ma oddziału dla wcześniaków, w którym porodu, Ty i Twoje dziecko zostaniecie przeniesieni do szpitala, który ma taki oddział.

BAL STUDENCKI; PPROM; Powikłania ciąży - przedwczesne pęknięcie

Mercer BM, Chien EKS. Przedwczesne pęknięcie błon. W: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, wyd. Medycyna matczyno-płodowa Creasy i Resnik: zasady i praktyka. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 42.

Mercer BM, Chien EKS. Przedwczesne pęknięcie błon. W: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM i in., wyd. Położnictwo Gabbe: ciąża normalna i problematyczna. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 37.

• Poród
• Problemy z porodem