Enterokoki oporne na wankomycynę - szpital

Enterococcus to zarazek (bakterie). Zwykle żyje w jelitach i żeńskich narządach płciowych.

Przez większość czasu nie sprawia problemów. Ale enterokoki mogą wywołać infekcję, jeśli dostaną się do dróg moczowych, krwiobiegu, rany skóry lub innych sterylnych miejsc.

Wankomycyna jest antybiotykiem często stosowanym w leczeniu tych infekcji. Antybiotyki to leki stosowane do zabijania bakterii.

Zarazki Enterococcus mogą stać się oporne na wankomycynę i dlatego nie są zabijane. Te oporne bakterie nazywane są enterokokami opornymi na wankomycynę (VRE). VRE może być trudne do wyleczenia, ponieważ jest mniej antybiotyków, które mogą zwalczać bakterie. Większość infekcji VRE występuje w szpitalach.

Infekcje VRE występują częściej u osób, które:

• Są w szpitalu i od dłuższego czasu biorą antybiotyki
• są starsze
• Masz przewlekłe choroby lub słaby układ odpornościowy
• Byłem wcześniej leczony wankomycyną lub innymi antybiotykami przez długi czas
• Byłem na oddziałach intensywnej opieki medycznej (OIOM)
• Byłem na oddziałach onkologicznych lub transplantacyjnych
• Miałem poważną operację
• Mieć cewniki do odprowadzania moczu lub cewniki dożylne (IV), które pozostają w nim przez długi czas

VRE może dostać się na ręce poprzez dotknięcie osoby, która ma VRE lub dotknięcie powierzchni skażonej VRE. Bakterie następnie przenoszą się z jednej osoby na drugą przez dotyk.

Najlepszym sposobem zapobiegania rozprzestrzenianiu się VRE jest utrzymywanie rąk w czystości.

• Personel szpitala i pracownicy służby zdrowia muszą myć ręce wodą z mydłem lub stosować środki do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu przed i po opiece nad każdym pacjentem.
• Pacjenci powinni myć ręce, jeśli poruszają się po sali lub szpitalu.
• Odwiedzający muszą również podjąć kroki, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zarazków.

Cewniki moczowe lub przewody dożylne są regularnie wymieniane, aby zminimalizować ryzyko infekcji VRE.

Pacjenci zakażeni VRE mogą być umieszczani w jednym pokoju lub w półprywatnym pokoju z innym pacjentem z VRE. Zapobiega to rozprzestrzenianiu się zarazków wśród personelu szpitalnego, innych pacjentów i odwiedzających. Pracownicy i dostawcy mogą być zmuszeni do:

• Podczas wchodzenia do pokoju zarażonego pacjenta należy używać odpowiedniej odzieży, takiej jak fartuchy i rękawiczki
• Noś maskę, gdy istnieje ryzyko rozprysku płynów ustrojowych

Często do leczenia większości infekcji VRE można stosować inne antybiotyki oprócz wankomycyny. Testy laboratoryjne pokażą, które antybiotyki zabiją zarazki.

Pacjenci z zarazkiem enterokoków, u których nie występują objawy infekcji, nie wymagają leczenia.

Super-błędy; VRE; Zapalenie żołądka i jelit - VRE; zapalenie jelita grubego - VRE; Zakażenie szpitalne - VRE

• Bakteria

Miller WR, Arias CA, Murray BE. Enterokoki gatunki, Streptococcus gallolyticus grupa i leuconostoc gatunki. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 200.

Savard P, Perl TM. Infekcje enterokokowe. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 275.

• Odporność na antybiotyki