Niski poziom cukru we krwi

Niski poziom cukru we krwi to stan, który występuje, gdy poziom cukru we krwi (glukozy) spada i jest zbyt niski.

Poziom cukru we krwi poniżej 70 mg/dl (3,9 mmol/l) jest uważany za niski. Poziom cukru we krwi na tym poziomie lub poniżej tego poziomu może być szkodliwy.

Medyczna nazwa niskiego poziomu cukru we krwi to hipoglikemia.

Insulina to hormon wytwarzany przez trzustkę. Insulina jest potrzebna do przeniesienia glukozy do komórek, gdzie jest przechowywana lub wykorzystywana jako energia. Bez wystarczającej ilości insuliny glukoza gromadzi się we krwi zamiast wnikać do komórek. Prowadzi to do objawów cukrzycy.

Niski poziom cukru we krwi występuje z powodu jednego z poniższych:

• Cukier (glukoza) w Twoim organizmie zużywa się zbyt szybko
• Produkcja glukozy przez organizm jest zbyt niska lub zbyt wolno jest uwalniana do krwioobiegu
• Za dużo insuliny we krwi

Niski poziom cukru we krwi jest powszechny u osób z cukrzycą, które przyjmują insulinę lub niektóre inne leki w celu kontrolowania cukrzycy. Jednak wiele innych leków przeciwcukrzycowych nie powoduje niskiego poziomu cukru we krwi.

Ćwiczenia fizyczne mogą również prowadzić do niskiego poziomu cukru we krwi u osób przyjmujących insulinę w leczeniu cukrzycy.

Dzieci urodzone przez matki z cukrzycą mogą mieć poważne spadki poziomu cukru we krwi zaraz po urodzeniu.

U osób, które nie chorują na cukrzycę, niski poziom cukru we krwi może być spowodowany:

• Picie alkoholu
• Insulinoma, czyli rzadki nowotwór trzustki, który wytwarza zbyt dużo insuliny
• Brak hormonu, takiego jak kortyzol, hormon wzrostu lub hormon tarczycy
• Ciężka niewydolność serca, nerek lub wątroby
• Zakażenie całego ciała (sepsa)
• Niektóre rodzaje operacji odchudzających (zwykle 5 lub więcej lat po operacji)
• Leki niestosowane w leczeniu cukrzycy (niektóre antybiotyki lub leki nasercowe)

Objawy, które mogą wystąpić, gdy poziom cukru we krwi jest zbyt niski, obejmują:

• Podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie
• Szybkie lub bijące bicie serca
• Czuję się marudny lub zachowujesz się agresywnie
• Czuć się zdenerwowanym
• Bół głowy
• Głód
• Napady padaczkowe
• Drżenie lub drżenie
• Wyzysk
• Mrowienie lub drętwienie skóry
• Zmęczenie lub słabość
• Problemy ze snem
• Niejasne myślenie

U wielu osób z cukrzycą niski poziom cukru we krwi powoduje za każdym razem prawie te same objawy. Nie każdy odczuwa objawy niskiego poziomu cukru we krwi w ten sam sposób.

Niektóre objawy, takie jak głód lub pocenie się, pojawiają się, gdy poziom cukru we krwi jest tylko nieznacznie niski. Cięższe objawy, takie jak niejasne myślenie lub drgawki, występują, gdy poziom cukru we krwi jest znacznie niższy (mniej niż 40 mg/dl lub 2,2 mmol/l).

Nawet jeśli objawy nie występują, poziom cukru we krwi może być nadal zbyt niski (tzw. nieświadomość hipoglikemii). Możesz nawet nie wiedzieć, że masz niski poziom cukru we krwi, dopóki nie zemdlejesz, nie napadniesz lub nie zapadniesz w śpiączkę. Jeśli masz cukrzycę, zapytaj swojego lekarza, czy noszenie ciągłego glukometru może pomóc w wykryciu, kiedy poziom cukru we krwi jest zbyt niski, aby zapobiec nagłemu wypadkowi. Niektóre ciągłe monitory glikemii mogą ostrzegać Ciebie i inne wyznaczone przez Ciebie osoby, gdy poziom cukru we krwi spadnie poniżej ustalonego poziomu.

Jeśli masz cukrzycę, utrzymanie dobrej kontroli poziomu cukru we krwi może pomóc w zapobieganiu niskiemu poziomowi cukru we krwi. Porozmawiaj ze swoim dostawcą, jeśli nie masz pewności co do przyczyn i objawów niskiego poziomu cukru we krwi.

Gdy masz niski poziom cukru we krwi, odczyt na glukometrze będzie niższy niż 70 mg/dL (3,9 mmol/L).

Twój lekarz może poprosić Cię o noszenie małego monitora, który mierzy poziom cukru we krwi co 5 minut (ciągły monitor glukozy). Urządzenie jest często noszone przez 3 lub 7 dni. Dane są pobierane, aby dowiedzieć się, czy masz okresy niskiego poziomu cukru we krwi, które pozostają niezauważone.

Jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala, prawdopodobnie zostaną pobrane próbki krwi z żyły w celu:

• Zmierz poziom cukru we krwi
• Zdiagnozuj przyczynę niskiego poziomu cukru we krwi (badania te muszą być starannie zaplanowane w odniesieniu do niskiego poziomu cukru we krwi, aby postawić dokładną diagnozę)

Celem leczenia jest skorygowanie niskiego poziomu cukru we krwi. Ważne jest również, aby spróbować zidentyfikować przyczynę niskiego poziomu cukru we krwi, aby zapobiec kolejnemu epizodowi niskiego poziomu cukru we krwi.

Jeśli masz cukrzycę, ważne jest, aby Twój lekarz nauczył Cię, jak leczyć się z powodu niskiego poziomu cukru we krwi. Leczenie może obejmować:

• Picie soku
• Jedzenie jedzenia
• Przyjmowanie tabletek z glukozą

Być może powiedziano ci, abyś zrobił sobie zastrzyk glukagonu. To lek, który podnosi poziom cukru we krwi.

Jeśli niski poziom cukru we krwi jest spowodowany przez insulinoma, zalecana będzie operacja usunięcia guza.

Poważny niski poziom cukru we krwi to nagły przypadek medyczny. Może powodować drgawki i uszkodzenie mózgu. Poważny niski poziom cukru we krwi, który powoduje utratę przytomności, nazywa się hipoglikemią lub wstrząsem insulinowym.

Nawet jeden epizod ciężkiego niskiego poziomu cukru we krwi może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia objawów, które pozwalają rozpoznać kolejny epizod niskiego poziomu cukru we krwi. Epizody ciężkiego niskiego poziomu cukru we krwi mogą powodować strach przed przyjmowaniem insuliny zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jeśli objawy niskiego poziomu cukru we krwi nie ustępują po zjedzeniu przekąski zawierającej cukier:

• Jedź na pogotowie. NIE prowadź sam.
• Zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911)

Natychmiast uzyskaj pomoc medyczną dla osoby z cukrzycą lub niskim poziomem cukru we krwi, która:

• Staje się mniej czujny
• Nie można się obudzić

hipoglikemia; szok insulinowy; reakcja insulinowa; Cukrzyca - hipoglikemia

• Uwalnianie pokarmu i insuliny
• 15/15 zasada
• Objawy niskiego poziomu cukru we krwi

Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne. 6. Cele glikemiczne: standardy opieki medycznej w cukrzycy-2020. Opieka nad cukrzycą. 2020;43(Suplement 1):S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Cryer PE, Arbeláez AM. Hipoglikemia. W: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 38.