Zespół Zollingera-Ellisona

Zespół Zollingera-Ellisona to stan, w którym organizm wytwarza zbyt dużo hormonu gastryny. W większości przypadków mały guz (gastrinoma) w trzustce lub jelicie cienkim jest źródłem dodatkowej ilości gastryny we krwi.

Zespół Zollingera-Ellisona jest spowodowany przez guzy. Te narośla najczęściej znajdują się w głowie trzustki i górnej części jelita cienkiego. Guzy nazywane są gastrinoma. Wysoki poziom gastryny powoduje wytwarzanie zbyt dużej ilości kwasu żołądkowego.

Gastrinoma występują jako pojedyncze guzy lub kilka guzów. Od połowy do dwóch trzecich pojedynczych gastrinoma to guzy nowotworowe (złośliwe). Guzy te często rozprzestrzeniają się na wątrobę i pobliskie węzły chłonne.

Wiele osób z gastrinoma ma kilka guzów w ramach schorzenia zwanego mnogim gruczolakiem wewnątrzwydzielniczym typu I (MEN I). Guzy mogą rozwijać się w przysadce mózgowej (mózgu) i przytarczycach (szyi), a także w trzustce.

Objawy mogą obejmować:

• Ból brzucha
• Biegunka
• Wymioty krwi (czasami)
• Ciężkie objawy refluksu przełykowego (GERD)

Objawy obejmują wrzody żołądka i jelita cienkiego.

Testy obejmują:

• Tomografia komputerowa jamy brzusznej
• Test infuzji wapnia
• USG endoskopowe
• Chirurgia eksploracyjna
• Poziom gastryny we krwi
• Skan oktreotydu
• Test stymulacji sekretyny

W leczeniu tego problemu stosuje się leki zwane inhibitorami pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol i inne). Leki te zmniejszają produkcję kwasu przez żołądek. Pomaga to leczyć wrzody żołądka i jelita cienkiego. Leki te łagodzą również ból brzucha i biegunkę.

Operację usunięcia pojedynczego gastrinoma można wykonać, jeśli guzy nie rozprzestrzeniły się na inne narządy. Rzadko potrzebna jest operacja żołądka (gastrektomia) w celu kontrolowania produkcji kwasu.

Wskaźnik wyleczeń jest niski, nawet jeśli zostanie wykryty wcześnie, a guz usunięty. Jednak gastrinoma rosną powoli.Osoby z tym schorzeniem mogą żyć wiele lat po wykryciu guza. Leki hamujące wydzielanie kwasu działają dobrze w kontrolowaniu objawów.

Powikłania mogą obejmować:

• Brak zlokalizowania guza podczas operacji during
• Krwawienie z jelit lub dziura (perforacja) z wrzodów żołądka lub dwunastnicy
• Ciężka biegunka i utrata masy ciała
• Rozprzestrzenianie się guza na inne narządy

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz silny ból brzucha, który nie ustępuje, zwłaszcza jeśli występuje z biegunką.

zespół Z-E; Gastrinoma

• Gruczoły dokrewne

Jensen RT, Norton JA, Oberg K. Guzy neuroendokrynne. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 33.

Vella A. Hormony żołądkowo-jelitowe i guzy endokrynologiczne jelit. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 38.