Akromegalia

Akromegalia to stan, w którym w organizmie występuje zbyt dużo hormonu wzrostu (GH).

Akromegalia jest rzadkim schorzeniem. Jest to spowodowane, gdy przysadka mózgowa wytwarza zbyt dużo hormonu wzrostu. Przysadka mózgowa to mały gruczoł dokrewny przymocowany do dna mózgu. Kontroluje, wytwarza i uwalnia kilka hormonów, w tym hormon wzrostu.

Zwykle niezłośliwy (łagodny) guz przysadki wydziela zbyt dużo hormonu wzrostu. W rzadkich przypadkach guzy przysadki mogą być dziedziczne.

U dzieci zbyt dużo GH powoduje raczej gigantyzm niż akromegalię.

Objawy akromegalii mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Zapach ciała
• Krew w kale
• Zespół cieśni nadgarstka
• Zmniejszona siła mięśni (osłabienie)
• Pogorszenie widzenia peryferyjnego
• Łatwe zmęczenie
• Nadmierny wzrost (gdy nadmierna produkcja GH zaczyna się w dzieciństwie)
• Nadmierne pocenie
• Bół głowy
• Powiększenie serca, które może powodować omdlenia
• Chrypka
• Ból szczęki
• Ból stawów, ograniczony ruch stawów, obrzęk obszarów kostnych wokół stawu
• Duże kości twarzy, duża szczęka i język, szeroko rozstawione zęby
• Duże stopy (zmiana rozmiaru buta), duże dłonie (zmiana rozmiaru pierścionka lub rękawicy)
• Duże gruczoły w skórze (gruczoły łojowe) powodujące przetłuszczanie się skóry, zgrubienie skóry, wykwity skórne (narośle)
• bezdech senny
• Rozszerzone palce lub palce u rąk, z obrzękiem, zaczerwienieniem i bólem

Inne objawy, które mogą wystąpić przy tej chorobie:

• Polipy okrężnicy
• Nadmierny wzrost włosów u kobiet (hirsutyzm)
• Wysokie ciśnienie krwi
• Cukrzyca typu 2
• Powiększenie tarczycy
• Przybranie na wadze

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy.

W celu potwierdzenia rozpoznania akromegalii i sprawdzenia powikłań można zlecić wykonanie następujących badań:

• Glukoza we krwi
• Test hamowania hormonu wzrostu i hormonu wzrostu
• Insulinopodobny czynnik wzrostu 1 (IGF-1)
• Prolaktyna
• RTG kręgosłupa
• MRI mózgu, w tym przysadki mózgowej
• Echokardiogram
• Kolonoskopia
• Badanie snu

Można zlecić inne badania, aby sprawdzić, czy reszta przysadki mózgowej działa prawidłowo.

Operacja usunięcia guza przysadki, który powoduje ten stan, często koryguje nieprawidłowy GH. Czasami guz jest zbyt duży, aby można go było całkowicie usunąć i akromegalia nie jest wyleczona. W takim przypadku leki i radioterapia (radioterapia) mogą być stosowane w leczeniu akromegalii.

Niektóre osoby z guzami, które są zbyt skomplikowane, aby można je było usunąć chirurgicznie, są leczone lekami zamiast operacji. Leki te mogą blokować wytwarzanie GH z przysadki lub zapobiegać działaniu GH w innych częściach ciała.

Po leczeniu będziesz musiał regularnie odwiedzać swojego lekarza, aby upewnić się, że przysadka mózgowa działa normalnie i że akromegalia nie powraca. Zalecane są coroczne oceny.

Zasoby te mogą dostarczyć dalszych informacji na temat akromegalii:

• Narodowy Instytut Cukrzycy oraz Chorób Układu Pokarmowego i Nerek — www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/acromegaly
• Krajowa Organizacja ds. Rzadkich Zaburzeń -- rarediseases.org/rare-diseases/acromegaly

Operacja przysadki jest skuteczna u większości osób, w zależności od wielkości guza i doświadczenia neurochirurga z guzami przysadki.

Bez leczenia objawy się pogorszą. Mogą wystąpić takie stany, jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i choroby serca.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz objawy akromegalii
• Twoje objawy nie ustępują wraz z leczeniem

Akromegalii nie można zapobiec. Wczesne leczenie może zapobiec pogorszeniu się choroby i uniknąć powikłań.

gruczolak somatotropowy; Nadmiar hormonu wzrostu; gruczolak przysadki wydzielający hormon wzrostu; Olbrzym przysadki (w dzieciństwie)

• Gruczoły dokrewne

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S i in. Akromegalia: wytyczne dotyczące praktyki klinicznej społeczeństwa endokrynologicznego. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(11):3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Klein I. Zaburzenia endokrynologiczne i choroby układu krążenia. W: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 81.

Melmed S. Akromegalia. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 12.